医生圈论坛—医学社区's Archiver

医生圈论坛—医学社区

海之梦 发表于 2009-3-26 18:58

高血压的诊断

[b]高血压的诊断[/b]    [b]简明标准:[/b]
Pk3Y4} usdgk#s     1998年9月29日至10月1日,第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上,确定了新的高血压治疗指南,明确了诊断高血压的新标准,全面提出了高血压的防治方案。     其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压大于、等于140毫米汞柱,舒张压大于、等于90毫米汞柱;既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压。H"\3Q)K]F$qV
    目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。*NOI^dxp
    [b]详细标准:(世界卫生组织于1978年制订 供参考)[/b]
5b~V MU2z^     即3次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。
.}5[6vB9d3T yo[     (1)正常血压:收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压。
Ayjo5O]LyL     (2)临界高血压:收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是。q2ww({}Y:n_#a Y*xm B
    (3)确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是。
VR^/o/|a2s [align=center][img]http://news.xinhuanet.com/health/2005-04/22/xinsrc_00204022218000752180165.gif[/img][/align][align=center](参考图表)[/align]    这里需要注意的是,血压正常与否是人为划的界限,它会随着对血压的进一步认识而不同。过去认为随着年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势,不同的年龄组其数值是不同的,尤以收缩压更明显。而现在有资料表明,tdU]9U
    无论处于哪个年龄组,收缩压超过21.3kPa都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危险性和死亡率。21.3kPa的收缩压是个危险的标志,因此,将21.3kPa作为确诊高血压的界点是有道理的。
S%n)b7FB4V J0O     另一方面,有资料显示,只有当舒张压降至10 .7kPa(80mmHg)以下,才可能减少冠心病心肌梗塞的发生和死亡。可见,现在的血压值仍然可能偏高。还需要更多的临床资料和试验进行验证,以便确定更合理、更全面的血压界点和肯定正常血压界点的实际意义。
:CFb)[;Y&@    [b]理想的降压目标[/b] 所有高血压患者的血压均应降至<140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至<130/85毫米汞柱,老年患者以控制在<140/90毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时,应尽量将血压降至<130/85毫米汞柱或达到理想水平。     [b]注意[/b] 降压要平稳,药物开始用小剂量,逐渐递增,直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收缩压在160~179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平时,高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。

heaven7788 发表于 2009-7-28 19:14

回复 1# 海之梦 的帖子

新手上路 学习中

缘随 发表于 2009-8-4 13:57

学习了谢谢

xiang-cd 发表于 2009-8-5 15:05

学习

学习了,:handshake

xiang-cd 发表于 2009-8-5 15:08

没钱了

没钱了:'(

ROGER111111 发表于 2009-9-8 01:00

学习学习 再学习

学习学习 再学习

bbstest 发表于 2009-10-12 00:04

sdgasfads

子瀛 发表于 2009-10-19 15:20

:victory: :handshake :loveliness:

nigang8531 发表于 2009-10-21 22:18

:handshake :handshake :handshake

xiaoaitiao 发表于 2009-10-23 23:03

:handshake :handshake :handshake

医庸 发表于 2009-11-5 16:41

印象深刻了,谢谢啊

ysq_test 发表于 2009-11-18 08:48

改版了?

页: [1]

Powered by Discuz! Archiver 7.1  © 2001-2009 Comsenz Inc.