临床工作真真安全要注意的几个问题
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临床工作真真安全要注意的几个问题MU})`H
临床工作要真真安全,要注意以下几个问题; , , 1合理使用抗菌素,不合理使用抗菌素是一个社会大问题.药物不良反应增多.危害人类健康,如二重感染常见.可危害安全.我写的"综合素质考验决策能力"一文中的病人就是这样的. 2细心观察.及时发现药物不良反应.病情的变化.老人,小儿的窒息问题要及时发现和处理.否则也可危及生命.低血钾,高血钾都可危及生命.有过血的教训报导.常规做心电图是很好的发现办法,比化验准和快 3医院病室探视人太多会引出交叉感染. 交叉感染引发的死亡报导不少了.4外科医师换药前要每人洗手一次.多没有做到,可引起切口感染 5病人心情舒畅否?是不是吃饭和药?心理上有障碍发现没有?我看到过病人跳楼的新闻. 湖南省安化县人民医院质控科张鸣皋2009.3.27
病人以腹痛就诊。要想到是否是.流行性出血热？
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病人以腹痛就诊。要想到是否是.流行性出血热？3X6x6L%Zh,auv^t
流行性出血热是危害性很大的传染性。乡医院各科医生都可能看到。病人以腹痛就诊。外科医生要想到病人是否是.流行性出血热？
流行性出血热的诊断。按流行病学，多在春季和秋冬季流行区内发生，但以秋冬季为主，有与鼠类接触史。农民发病，城市居民也可发病。
临床特点； 全身发生中毒状，发病急，发冷发热，三痛（头痛、眼眶痛、腰痛）和高热时出现相对缓脉及消化道症状等。'mx3y ?? G,B
毛细血管出现中毒症状，皮肤充血与体温不成比例，醉酒貌，眼睑和结膜下水肿及全身出血。
病期演变在发热期5~6天，低血压期1~3天，少尿期1~4天，多尿期7~8天，然后是恢复期。#Bp!v4|0M A[h i
血象在发热初期白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞增高，淋巴细胞偏低或出现异常淋巴细胞（病后1~2日不超过2%，3日少于3%，4~6日达高峰）。后期白细胞总数增高，可出现类白血病反应及淋巴细胞增生反应；低血压期血液浓缩，血红蛋白增高；少尿期血液稀释，血红蛋白下降。
肾脏的早期尿常规正常，或少许蛋白尿。发热期尿蛋白增加，有红细胞管型，及氮质血症及高血压，随病程进展逐日加重。
鉴别诊断应除外如下疾病：流感、钩端螺旋体病、流脑、斑疹伤寒、败血症、紫瘢病、急性肾炎、化脓性脑膜炎等。 uC w.P S Y'^s
外科医生有误诊为急腹症手术治疗，病人以腹痛就诊，检查满腹压痛、反跳痛、误诊为胰腺炎、胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎 合理使用抗菌素这个问题越来越不好解决了:L
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