医生圈论坛—医学社区 » 临床病理学版 » 【20090424】胃镜活检

曹彤 发表于 2009-4-24 16:06

【20090424】胃镜活检

男   62岁   胃镜所见胃窦部粘膜糜烂、充血水肿、质硬易出血、胃腔狭窄、胃内见大量食物残渣。    胃窦癌？

做医生 发表于 2009-4-24 19:51

谢谢版主的奉献。

xiaocao 发表于 2009-4-24 19:59

印戒细胞癌。

曹彤 发表于 2009-4-27 10:01

图1，2中图片为低倍镜，切片不太清楚，但可看到中央组织为炎性坏死组织，图3为放大图像，可以清晰看到坏死组织表面有一些散在的印戒样细胞，同样图5，6，8，10中坏死组织表面及其内也可见到印戒样细胞，但当坏死组织内出现异型细胞并不能代表癌，大多可能为炎症造成的假象，因此在胃镜诊断中坏死组织表面及坏死组织内出现异常的细胞和腺体均不能作为癌的证据。图4组织中出现上皮样细胞并可见胞质空泡，但这里是炎性肉芽组织背景，因此首先应想到增生的血管内皮细胞，如无法鉴别可作CD34、CD31和上皮性标记物予以鉴别。最后两张是典型的印戒细胞癌的图像，因此此例印戒细胞癌。

zcf_314 发表于 2009-4-28 20:59

谢谢斑竹的精彩讲解

火云 发表于 2009-5-2 14:53

胃窦部 印戒细胞癌

tpsok 发表于 2009-10-1 21:12

曹彤的分析很合我意见！分析的不错！

foolishfish 发表于 2009-10-4 16:46

CD68和PAS鉴别帮助还可以

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