咳嗽，流涕流泪20天，伴发热半月，皮疹7天（第四十二期病例讨论）(页 1) - 精彩病例讨论专版 - 医生圈论坛—医学社区医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权

寒梅傲雪 发表于 2009-5-12 21:59

咳嗽，流涕流泪20天，伴发热半月，皮疹7天（第四十二期病例讨论）

[color=darkred][size=4][b][font=宋体]病例讨论资料[/font]
[/b][/size][/color][font=宋体]男孩[/font][font=Times New Roman] 8[/font][font=宋体]个月[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]因咳嗽，流涕流泪[/font][font=Times New Roman]20[/font][font=宋体]天，伴发热半月，皮疹[/font][font=Times New Roman]7[/font][font=宋体]天于[/font][font=Times New Roman]5[/font][font=宋体]月[/font][font=Times New Roman]6[/font][font=宋体]日来就诊[/font][font=宋体]。[/font]-^}G;Tuo
[font=宋体]20[/font][font=宋体]天前，可能因受凉儿咳嗽，流涕，流眼泪，在当地诊所给打针，及口服药物治疗，效果不佳，半月前开始出现发热，体温不规则，最高达38。5度以上，又在当地卫生院及诊所多次输液，并给激素和退热药退热治疗，体温时高时退，但咳嗽流涕不减轻，于7天前又出现面部和躯干部少量皮疹，辗转多处诊治，病情不见好转，故来诊。病后精神不佳，食欲稍减，大便稀，每日数次，饮水尚可，尿量稍减。[/font]Nn;Z&Im4d:T"db
[font=宋体][/font]
[font=宋体]既往无特殊病史。未行预防接种。[/font]DX"M6o%{"pf2jA
[font=宋体]体格检查[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]：[/font][font=Times New Roman]T 38.5—39[/font][font=宋体]。[/font][font=Times New Roman]9[/font][font=宋体]度  [/font][font=Times New Roman]R 50[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]/[/font][font=宋体]分 [/font][font=Times New Roman]P 150[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]/[/font][font=宋体]分 [/font][font=Times New Roman]W 7.5KG [/font]*O$]7zn#n @.e~l
[font=宋体]精神欠佳，消瘦。神志清，呼吸急促，频繁咳嗽。颈部及躯干可见少量粟粒大小之红色皮疹，压之褪色。鼻翼煽动，鼻腔内无分泌物，口唇潮红，干裂，口腔粘膜潮红，布满针尖大小之灰白色颗粒状物，咽腔充血。无三凹征。肺部听诊呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音。心率[/font][font=Times New Roman]150[/font][font=宋体]次[/font][font=Times New Roman]/[/font][font=宋体]分，音稍钝，节律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及。肠鸣音活跃。神经系统无阳性体征。[/font]
[font=宋体][/font]
[font=宋体]辅助检查[/font][font=Times New Roman]  [/font][font=宋体]血常规  [/font][font=Times New Roman]WBC  6.5* 109/L N 45%  L53% HB 990G/L BPC 156*10 9  [/font][font=Times New Roman]CRP4.5MG/L ESR 5MM/H
[/font][font=宋体]胸片[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]提示两肺纹理增粗。[/font]gA.HkH,D
[color=darkred][font=宋体]请大家讨论[/font][font=Times New Roman] [/font][/color]
[color=darkred][font=Times New Roman]1.[/font][font=宋体]考虑什么病？[/font]
[/color][font=Times New Roman]
[color=darkred]2.[/color][/font][color=darkred][font=宋体]鉴别诊断？[/font]
[/color][font=Times New Roman]
[color=darkred]3.[/color][/font][color=darkred][font=宋体]进一步的检查。[/font];C|T!f_6d/x?
[/color][font=Times New Roman]
[color=darkred]4.[/color][/font][font=宋体][color=darkred]治疗[/color][/font] _`7T I'b]b!u
[font=宋体][color=#8b0000]======================================================================================================[/color][/font]!P9}$n|E*}(Sk6a
[size=4][color=#008000]注：请尽可能地围绕问题来回答；另外，为了不影响其他人的思考，建议回帖均给予500积分的隐藏，办法如下：[/color][/size][size=0px]www.yishengquan.cn( ?, w2 k  l* a  Q& A& o0 T[/size]
[url=http://www.yishengquan.cn/bbs/viewthread.php?tid=93002&fromuid=11345][size=4][color=red]【推荐】手把手教你如何加密[/color][/size][/url][size=0px]医生圈论坛—医学社区  {  _. X' t; H6 P8 v# i1 Z[/size]
[size=4][color=black][color=green]公开答案后斑竹会给予解密；谢谢合作！[/color][/color]}H-rO] p
[/size]

LOGIN 发表于 2009-5-12 22:31

**** Hidden Message *****

yifanfengshun 发表于 2009-5-14 20:06

**** Hidden Message *****

卓宇发表于 2009-5-18 22:22

**** Hidden Message *****

红雪莲 发表于 2009-5-19 01:10

**** Hidden Message *****

风之子1976 发表于 2009-5-19 13:32

麻疹肺炎

白头翁 发表于 2009-5-19 14:49

**** Hidden Message ******hMt,_'s*{pR{ m

[[i] 本帖最后由白头翁于 2009-5-19 14:52 编辑 [/i]]

落雨天 发表于 2009-5-19 15:48

**** Hidden Message *****

huguangxiang 发表于 2009-5-19 16:50

我的回答。

**** Hidden Message *****

laozhang 发表于 2009-5-21 11:38

病例讨论

**** Hidden Message *****

晓杰2009 发表于 2009-5-21 14:24

**** Hidden Message *****

十佳择玉 发表于 2009-5-21 20:43

**** Hidden Message *****

平安一生 发表于 2009-5-22 10:41

**** Hidden Message *****

医者zhang 发表于 2009-5-22 21:50

[font=Times New Roman]**** Hidden Message *****[/font]
j+l2odpcx}
[[i] 本帖最后由寒梅傲雪于 2009-5-23 13:33 编辑 [/i]]

78565 发表于 2009-5-23 08:50

回复 1# 寒梅傲雪的帖子

考虑：小儿风疹

张枫发表于 2009-5-23 08:58

麻疹

要用中医的发表透疹的方法，让疹完全透出则身凉。

chenkunzan 发表于 2009-5-23 10:16

**** Hidden Message *****

lalalee 发表于 2009-6-3 00:10

**** Hidden Message *****

lalalee 发表于 2009-6-3 00:12

另补充：还可中西结合治疗。

碎石小路 发表于 2009-6-12 17:13

**** Hidden Message *****

页: [1] 2

医生圈论坛—医学社区's Archiver