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幻影刀 发表于 2009-5-23 16:41

食管癌术后血氧问题

病人女性，61岁，中段食管癌，手术2小时，术中一切正常，复苏过程中出现血氧饱和度下降，应用呼吸机维持呼吸血氧最高59，双肺呼吸音可，无杂音，心脏无异常，口唇紫绀，病人缺氧症状较重，应用激素、呼吸兴奋剂、脱水剂等药物效果不明显，一小时后病人血氧上升至正常（呼吸机持续应用），请教专家：这是怎么回事，谢谢答复！

xiaolin_2009 发表于 2009-5-23 17:59

是楼主的病人？希望楼主补充一下相关的资料：
1.患者既往病史，肺功能情况，是否合并高血压、心功能不全等？？

2.患者手术全程中用药的具体情况？手术情况？

初步考虑（猜想）：
手术过程中使用的全麻药（镇静、镇痛、肌松药）量比较大、长效，导致术后患者机体没有代谢完毕，虽使用催醒药使患者暂时苏醒，但术后药物对呼吸的抑制有表现出来；

如果术毕时患者没有完全清醒，应没必要拔管后送到病房，应送ICU继续使用呼吸机维持呼吸。

个人观点，仅供参考。

幻影刀 发表于 2009-5-23 23:49

既往没有高血压、新功能不全病史，但有糖尿病病史，血糖11.8，药物控制为8.6，手术的麻药用量，麻醉师说没有过量，严格按病人体重用的，现在病人没有拔管，在重症监护室应用呼吸机治疗，现在病人意识尚可。谢谢版主的提示！

卯金刀 发表于 2009-5-28 20:10

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liuzhanye 发表于 2009-5-28 20:13

回复 4# 卯金刀 的帖子

哥们故弄玄虚，建议幻影刀不予理睬

绍良瑶 发表于 2009-7-5 01:56

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囹会小 发表于 2009-7-11 00:20

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蕙庆蓝 发表于 2009-8-13 11:42

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