副乳，已手术，有超声图片及病理图文。。。(页 1) - 超声医学版 - 医生圈论坛—医学社区医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权

guoyong2006 发表于 2009-6-16 15:56

副乳，已手术，有超声图片及病理图文。。。

患者，女，24岁，感双侧腋窝包块来我院检查

超声影像所见：
　　双侧乳腺对称。
　　双乳外上象限乳腺腺组织稍增厚，回声稍增粗、增强，分布欠均匀，未见明显异常光团回声，左乳腺局部导管内径约1.5mm。
　　双侧腋窝少许类乳腺组织回声。
　　CDFI：双乳内未见明显异常血流信号。

超声提示：,aX!qxb6k9L
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1、双侧乳腺组织轻度增生2?}!qp%^:bM F
2、左乳腺局部导管轻度扩张R}?,}^5UWSY2m
3、双侧腋窝副乳可能

guoyong2006 发表于 2009-6-16 15:58

副乳即多乳,是某处乳腺始基本完全消失的异常发育.副乳可以发生在乳线上的任何部位,但最常见的部位是在腋前缘处.亦可见于腋中央和腹壁.偶尔也可见于腹股沟处,但极少见. 一般发生在腋前区或腋下，也可见于胸壁、腹部等，副乳有三种情况： ;o*^j.ys pEtYT
　　（1）有乳腺组织无乳头。
　　（2）有乳头无乳腺组织。
　　（3）有乳头又有乳腺组织。凡是有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响，呈周期性变化，经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病，如增生、囊肿、副乳腺癌等。 y%Y5d*m0y
　　副乳是女性常见的一种乳房发育畸形.它常为发育不全的组织,多数像婴儿的乳房,或者只见一点皮肤色素加深,中央可有一点点皮肤增厚,类似小小的乳头.有的仅有乳腺,有的仅有乳头,但也有在腋部可见完整的乳体(乳头.乳晕,腺体),且较大.月经前副乳也发胀疼痛,妊时明显增大,有乳头在哺乳期间甚至还分泌出乳汁来。

guoyong2006 发表于 2009-6-16 15:59

6.1日作超声检查后，6.4日手术，送检病理科，病理结果已出来。。。

guoyong2006 发表于 2009-6-16 16:19

引用一下：

内容摘自《中国临床医学影像学志》2008年第6期：《腋下副乳腺的超声表现与病理的对照研究》

副乳的超声诊断离不开病理诊断，而病理诊断以组织学检查见乳腺小叶或乳腺导管结构为标准。乳腺位置表浅，一般位于皮下脂肪层内，部分几乎与皮肤相连，因此有人认为只要在皮下脂肪层内找到与正常乳腺组织相似的回声，且位于乳嵴线上，则诊断副乳腺相当可靠。副乳腺多以高回声的类乳腺样回声为住，边界不整齐，无包膜回声，但在周围脂肪组织的衬托下，边界较清晰，病理可见由大小不等导管及腺泡构成的乳腺小叶，部分可见腺体及导管扩张，此种回声的副乳腺超声诊断率高；而在探查等回声副乳腺时，因其与皮肤相连，应调节近场回声为最佳状态，本组病例内部回声较均匀可能与仅有乳腺导管结构有关，因病例数少，还不能十分明确。而低回声脂肪样组织者内有少量的乳腺小叶结构回声，界限多不清晰，范围较大，病理见脂肪组织内少量的乳腺型腺体及导管，此种回声的副乳腺因脂肪多，腺体组织少，超声往往容易漏诊，往往误认为是增厚的脂肪组织，因此应仔细寻找腺体回声。这与廖谦和所描述的副乳腺病变多呈扁平状，直径1~8cm，灰白、灰黄或黄白相间，质韧，大者切面同正常乳腺组织，小者仅在脂肪组织中见一灰白区相符。n2u^M6Ym)o
不典型副乳腺与腋窝部的脂肪堆积、脂肪瘤及肿大淋巴结相鉴别：1.脂肪堆积表现为脂肪层回声增厚，回声增强，边界不清。2.脂肪瘤：回声变化很大，多呈低回声，内见纤细状强回声，血管脂肪瘤、纤维脂肪瘤多为稍强回声。边界多较清晰，包膜有或无。3.腋窝肿大淋巴结：边界清晰，包膜光滑的圆形或椭圆形，皮质呈低回声，髓质呈高回声，多可见淋巴门结构。以上病变声像图均不受内分泌的影响发生周期性变化。因此，对于临床症状典型的副乳腺超声诊断并不困难，但对临床症状和副乳腺声像图不典型的病例，可进行月经周期的二维图像对照观察，以提高超声的正确诊断率。5Sx$Jg-~

[[i] 本帖最后由 guoyong2006 于 2009-6-17 15:33 编辑 [/i]]

tangxiangqin 发表于 2009-6-16 19:54

乳腺导管1.5mm要报扩张吗？你们有具体的标准吗？指教一下好吗？我遇到时不知道要多宽才报呢.

ljch_bj 发表于 2009-6-17 15:21

谢谢,学习了,也要学习楼主对工作的认真态度.:handshake

ljch_bj 发表于 2009-6-17 15:22

回复 5# tangxiangqin 的帖子

我们这里一般不提导管的宽度.诊断增生就不诊断导管扩张了.期待更多交流.

踏雪无痕945 发表于 2009-6-17 19:45

我们>1.5mm导管增宽

踏雪无痕945 发表于 2009-6-17 19:46

我们>1.5mm导管增宽

如意发表于 2009-6-19 05:57

[quote]原帖由 [i]ljch_bj[/i] 于 2009-6-17 15:22 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=729154&ptid=152776][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]"m'E6I3@/P.f
我们这里一般不提导管的宽度.诊断增生就不诊断导管扩张了.期待更多交流. [/quote]
m3faFW
导管明显扩张时，扫查注意导管内情况'B|QW)iT"X
看看有无导管内乳头状瘤。。。。。
报告里面描述，可以不单独下结论
遇到局部明显增宽时，最好是超声提示下，建议复查。。

asd2310 发表于 2009-6-25 20:36

study:time:

longyaobo 发表于 2009-7-5 10:22

如果是外区腺体，导管内径1.5mm是扩张了。

q289768801 发表于 2009-7-5 10:36

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