结核性脑膜炎治疗常规中的一场大挑战
结核性脑膜炎治疗常规中的一场大挑战。。 我国儿科学的结脑治疗常规-。D.INH+RFP+PZA+SM中华医学会编著的《临床诊疗指南》结核病分册，统一了我国肺结核的防治工作。由于结脑治疗有一定难度，特选结脑的诊疗常规做一个介绍。 全身治疗1.初治者：给予强化期三个月HREZS（雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素的初治者：给予强化期三个月HREZS
马玙教授回答病情较重、病变广泛、中毒症状明显、疗效欠佳、又有无禁忌症的患者在紧密观察下宜在强化期加用链霉素。
马屿主编结核病学结脑病人的治疗常规，HRZES。
结脑病人入院常规用不用链霉素？答复是肯定的。如果不这样会错过最佳时机。你们说呢？请大家发表意见。结脑病人病状变化很快。治机很重要。否则有危险性。中华医学会的诊指南是我国很多名教授编写的，其中就有马屿教授。他为何有二种意见？我不明白。你明白吗？
我很想看到肝病传染病版主和其他楼主的评议
我很想看到肝病传染病版主和其他楼主的评议.各位版主.你们好.此帖瞎怕你们了?.我没有看到你们评议.你们反对也可评议呀.为了医学发展和结性脑膜炎治疗.提高.要敢于争辩.结脑是常见病..我很想看到此版版主和其他版主,各楼主评议
回复 1# 张鸣皋 的帖子
在课本上，我们的确把链霉素作为一线抗结核药物，最初应用是非常广泛的，但是，现在在临床应用过程中，链霉素的肾毒性和耳毒性不容忽视，而且还有很多人对于链霉素过敏，所以，临床医生现在并不愿意应用链霉素治疗结核病人，而且，还有一点，现在肺结核病人一般都会送到专门的医院治疗，一般的综合性医院都不收治结核病人，也是造成链霉素应用减少的原因，但是对于比较重的结核病人来说，强化期治疗期间，链霉素还有着不可或缺的作用，因此，在强化期还是主张应用链霉素治疗的。你答非所问,我的问题是结核性脑膜炎治疗常规.
laozhang版主.你好.谢谢你.你答非所问.我的问题是结核性脑膜炎治疗常规用链霉素,不是肺结核治疗常规用不用链霉素..这俩种病治疗是大不相同的.你说呢?大家说是不是?治疗常规和选用某药是二个慨念.不能搞错.前者是必用.后者是可用可不用.如果病人告状.医生就错了..很多医疗纠纷就是这儿引发.请大家注意.
常规是有强制性的.很多病人就知道这点.诊疗常规是我国医师法保护的.我们每一个医生都要熟悉各种病的诊疗常规.否则会当被告.
中华医学会编辑的各种病诊疗指南是卫生部认可的.
[[i] 本帖最后由 张鸣皋 于 2009-6-29 10:05 编辑 [/i]]
游客：易撒旦谷[58.47.189.*] 举报
游客：易撒旦谷[58.47.189.*] 举报中华医学会编著的《临床诊疗指南》结核病分册中的结脑治疗规定是常规用链霉素.这书是部规.马屿教授是编辑.她主编的,<肺结核病学>结脑治疗也是常规用链霉素.她对张鸣皋的答复就变了.按规定她不能反常.不常规用链霉素会误治,错过最佳时机,发生死亡.病人家属告状,医生会失败.医生围反中华医学会的诊疗指南和大学的儿科学教材规定.我国医师法要医生按诊疗常规办事.这就是法律
回复 4# 张鸣皋 的帖子
真抱歉，我那天比较着忙，没有太仔细看，把结核性脑膜炎看成肺结核了，对于结核性脑膜炎的确应该首选链霉素，不过，现在在很多医院也存在我所说的问题，这也是链霉素得不到普遍应用的原因之一，即使是中华医学会这样说的，也仍有很多人不遵照执行，所以说，对于链霉素的应用就会受到很大的影响，要想重新推广应用链霉素也需要大家共同努力。谢谢你的答复,有一个问题希进步讨论.
谢谢你的答复.儿科学的观点是诊疗常规.是有法律保护的.用链霉素是常规呀.马屿主编的肺结核病学结脑治疗也常规链霉素,中华医学会名义发表的诊疗指南结核病分册是他参与的,他凡是第一个编辑,这就是说他是写的常规链霉素2-3个月..但在中华结核和呼吸杂志,<2008年12期>对我张鸣皋答复是HRZE或HRZES.变了.所以要请你们帮我认识这个问题.此种种 谢谢你的帮我分析..
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