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longyaobo 发表于 2009-6-27 21:56

Caroli病

前天体检遇到的病人

如意 发表于 2009-6-27 23:04

肝内胆管囊状扩张症（Caroli病）.r i'NynF ^%y%D
Caroli病：Caroli于1958年首先描述肝内末梢胆管的多发性囊状扩张病例，因此先天性肝内胆管扩张症又称Caroli病，属于先天性肝脏囊性纤维性病变，认为系常染色体隐性遗传，以男性为多，主要见于儿童和青年。

如意 发表于 2009-6-27 23:05

回复 1# longyaobo 的帖子

没见过这样的病例
,Cl {g9Mu:B 请给我们多多讲解下吧?g2i4c Zz1t(^U
谢谢:handshake

jiatian 发表于 2009-6-28 09:18

光这个切面  怎么鉴别囊肿?

四叶草 发表于 2009-6-28 11:12

肝内胆管囊状扩张，仔细观察，其无回声区与两边的正常胆管相通，近端胆管不扩张或轻度扩张，多在血管附近。Qi~&| bfH1K7m
mokK#O aI*d
   而肝囊肿，多在肝实质内，找不到与这相通的管道

快乐心情 发表于 2009-6-28 11:32

楼主给的这个图，是怎样诊断出Caroli病的？我都没看出来，请给讲解一下:handshake

灰姑娘 发表于 2009-6-28 13:06

我看不懂 这个是怎么回事，要我看，就跟肝脏受到损伤引起纤维化的感觉:$

超重型坦克 发表于 2009-6-28 13:21

如果是扩张的胆管回声至少应表现为条状或树枝状才有说服力:) 。另外还要除外梗阻性病变；显示胆总管有无扩张等。

海啸 发表于 2009-6-28 14:19

支持四叶草的观点。楼主给张胆总管的图吧。

xiongjiawei 发表于 2009-6-28 15:28

:victory: :victory:

zhao9516 发表于 2009-6-28 15:33

其无回声区与两边的胆管相通为重要佐证。

longyaobo 发表于 2009-7-3 21:54

回复 3# 如意 的帖子

如意版主，说得好，Caroli病是胆管壁发育异常引起肝内多处囊状扩张，于1958年首先由Caroli所描述而得名。常合并肝脏纤维化，肾小管扩张和海绵肾或与先天性总胆管囊状扩张，可同时存在。扩张胆管与胆道系统相通，容易发生感染和结石及胆管梗阻。多见于男性，常在成年以后出现症状，主要症状发热及上腹痛，轻度黄疸，胆管炎可合并肝脓肿和败血症，反复发作逆行感染和胆管梗阻，可导致胆汁性肝硬化。-------这个病人是我同事的同学老爸，由于当时患者是餐后和胃肠不好（肠气干扰明显），只有一、二个切面能看，我当时，只能告诉患者的儿子，肝脏回声不是很好，还有很多囊性占位（可能是囊肿），至于那些看似高回结节，不能排除其他，如CA，硬化等，肾也有多发性囊性占位（好惜当时我没留图）。随即叫他带他的老爸去上级三甲医院，经一系列检查，最后的诊断是Caroli病。

新下的雨 发表于 2009-7-4 13:55

肝脏颗粒粗大，回声增强，肝脏被膜看上去还算光滑的  哪这是什么原因引起的图像改变呢 ？是胆管扩张，胆汁淤积引起的肝损伤？ 请问楼主：上级医院对肝脏的回声变化没有描述和诊断吗？

安静 发表于 2009-7-4 20:20

肝脏回声的改变我想应是肝纤维化/胆汁性肝硬化引起的，平时工作中我遇到过一些早期肝硬化的患者，肝被膜看上去较光滑，但肝实质回声很粗糙。
.Nqc!m4X*GN^ caroli病很少见，谢谢楼主提供的资料，让大家重新学习了一次:)

凝云冰澜 发表于 2009-7-5 12:01

学习了，谢谢！

uop1125 发表于 2009-7-5 19:04

:P ，caroli病很少见，谢谢版主的资料，

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