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潇潇1199 发表于 2009-6-28 22:36

西咪替丁和庆大霉素

[size=5][color=magenta][size=4]今年我们门诊换医生了，也就是 来了个新同事！来上班没两天，给我提出了一个问题，  西咪替丁不能与庆大霉素同时应用！当时我颇觉不屑，因为多年我都这么用，而且同事了那么多老医生，也是这么用。甚至实习时带教老师也是这么用！[/size][/color][/size]
[size=4][color=#ff00ff]  本着务实的心态，开始查阅说明书，资料，药典和药理学，不看不知道，一看吓一跳，不由得倒吸几口凉气、、、[/color][/size]
[size=4][color=magenta][color=blue]原因：此两种药物合用易引发呼吸抑制
机理：氨基糖苷类如庆大霉素能与神经肌肉接头处突触前膜上的“钙结合部位”结合，而阻断乙酰胆碱地
释放，产生神经阻断作用，对乙酰胆碱兴奋横纹肌的作用也有轻度的抑制，致使患者肌肉麻痹和呼吸抑制。西米替丁有类似氨基糖苷类抗生素的肌神经阻断作用，故合用可引起呼吸抑制，危及患者生命，即使两药浓度减少到1/10-1/20,仍有神经阻断作用。
处置：如果发现呼吸抑制情况，可立即注射氯化钙对抗，也可以雷尼替丁代替西米替丁[/color]。[/color][/size]
[size=4][color=#ff00ff]真的很感谢这位同事，也为自己的行为感到脸红:L :L :L 以后再也不能不懂装懂了![/color][/size]
[size=4][b]在基层，因为用青霉素风险大，怕过敏，许多医生喜欢对胃病患者用西米替丁和庆大霉素联合治疗，同仁们：你们也这样用过吗？[/b][/size]

[[i] 本帖最后由 潇潇1199 于 2009-6-28 22:38 编辑 [/i]]

yanfeng恺 发表于 2009-6-28 22:47

呀！经常这么用，看了你说的真有点害怕。

冰疑砌玉 发表于 2009-6-28 23:07

我没有用过
但是见过同行同瓶静滴
据说效果很好
不知道机理

zhu0322 发表于 2009-6-29 12:14

回复 1# 潇潇1199 的帖子

:lol 感谢对我们药学工作的支持！我们给医生提点建议，难啊！:handshake

晓杰2009 发表于 2009-6-29 15:53

我也经常一起用:o

医龍 发表于 2009-6-29 17:37

感谢提醒

本草明言十八反 发表于 2009-7-3 14:24

以前我是这么用 后来没敢在用过

销售代理 发表于 2009-7-4 14:16

我们一直就这样在用，这么可怕呀，下次还是要注意了，谢谢提醒，现在不讲科学不行啊

潇潇1199 发表于 2009-7-4 14:28

哈哈，看来这是个普遍性的错误哈！！

xiaoaitiao 发表于 2009-8-14 22:21

是啊。不看不知道一看吓一跳。

乘风破浪 发表于 2009-8-14 22:48

庆大没用过，我以前用的是阿米卡星加西咪替丁，后来看说明就不 敢用了，现在用奥美拉唑了，单滴

康太克 发表于 2009-8-20 00:04

谢谢指点..........

潇潇1199 发表于 2009-8-20 11:36

[quote]原帖由 [i]康太克[/i] 于 2009-8-20 00:04 发表 [url=http://ysq.xywy.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=858579&ptid=158322][img]http://ysq.xywy.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
谢谢指点.......... [/quote]
灌水请去娱乐版！

文刀刘 发表于 2009-8-24 20:21

看了你说的真有点害怕

hewu 发表于 2009-8-29 10:58

谢谢学习啦

欧阳雪儿 发表于 2009-9-18 21:19

知道一段时间了

忆江南 发表于 2009-9-19 18:22

真的要感谢潇潇啊，我也经常这么用啊，看来以后真的要改正了，好怕怕呀:L

梦想景岳 发表于 2009-9-19 21:45

回复 1# 潇潇1199 的帖子

多谢！我也这样用过！以后得注意啦！

半步跨过太平洋 发表于 2009-9-26 19:28

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊！！！！！！！！！！！！！！

wxl317 发表于 2009-10-6 22:40

我以前也常这样用 不过没发生啥反映 万幸啊
以后要小心了。

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