从肾脏到膀胱有多远的路程？？山路十八弯。。。。。。(页 1) - 超声医学版 - 医生圈论坛—医学社区医学健康网站|寻医问药|晋级考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权

提拉米苏 发表于 2009-7-1 14:05

从肾脏到膀胱有多远的路程？？山路十八弯。。。。。。

[align=left][size=5] 咱们是干超声的，每天做的都是‘隔皮猜瓜’的事。怎样练就孙悟空的‘火眼金睛’呢？-------大家给支个招吧。[/size][/align][align=left][size=5][/size][/align][align=left][size=5]这几天遇到一个特郁闷的病例，不说了，先看图吧。[/size][/align][align=left][size=5]病史：腹痛，怀疑结石，前来检查。男性。[/size][/align][align=left][size=5][/size][/align][align=left][size=5][/size][/align][align=left][attach]81976[/attach][attach]81977[/attach][/align]di].qE*}+X}q0B
m"Z!KO"c
[align=left][size=5]左肾，有点积水哦[/size][/align][align=left][attach]81978[/attach][/align]1k:]+M8q B
/@g't/exW6B
[align=left][size=5]轻轻转动探头，发现了这个。[/size][/align][align=left][attach]81979[/attach][/align]
fT7J h(l^"UU
U%?rN }3g$@8w8D
[align=left][size=5]范围很广啊，一直延续到髂窝处。[/size][/align][align=left][attach]81980[/attach][/align]E(Lv[p V2@A q0x8?

[align=left][size=5]等等，发现了这个。如果是里面的结石，那就说明这些是积水。[/size][/align][align=left][attach]81981[/attach][/align]`h1e%Si
,tM_Y S:hq
[align=left][size=5]可是。。。。。。。。。[/size][/align][align=left][attach]81982[/attach][/align][align=left][attach]81983[/attach][attach]81984[/attach][/align]_I+nQG

[[i] 本帖最后由提拉米苏于 2009-7-1 14:10 编辑 [/i]]

灰姑娘 发表于 2009-7-1 16:10

是不是一个重复肾畸形呢？扩张的是输尿管:o 有点没看明白，有动态图像吗？请上传

chenkunzan 发表于 2009-7-1 16:25

这个囊性的东西会不会是先天性输尿管畸形造成局部囊性扩张？

提拉米苏 发表于 2009-7-1 16:42

首先，非常感谢如意版主，不辞辛劳的帮我切割、移动。
来，拥抱一下:hug:
6vAq ZHy;c
下面上传动态图
[wmv]http://www.yishengquan.cn/bbs/attachment.php?aid=81990&k=efe837fe6c7b1125c9b1f0c1da8bf2c8&t=1246438195[/wmv]
1`8c$o9B'\*Z/f(J6X
[[i] 本帖最后由王刚于 2009-7-1 16:50 编辑 [/i]]

zhangyali 发表于 2009-7-1 17:34

那个高手给指点指点

新下的雨 发表于 2009-7-1 19:20

打不开动态的图片。采图要是能看到左肾的肾盂输尿管移行处就好了，可以看看输尿管和这个囊性团快有没有关系，如果直接有连续，可能是输尿管的先天巨输尿管？超声表现输尿管显著扩张，迂曲不规则，以中下段最为严重，同侧肾盂肾盏有不同程度扩张，但与输尿管的扩张不成比例。图中所见我觉得不像。
如果和左输尿管没有连续，那就排除一下左肾重复肾吧，重复肾有一型就是在肾上极可见囊肿样团块，输尿管扩张以中上段明显，可见两条输尿管呈Y型（不完全性）和完全性（两输尿管都开口于输尿管或一条异位有漏尿）两种了，所以这里很有必要显示一下膀胱左输尿管开口有几个？如果一个开口，图上的结石处会不会是两条输尿管的Y型交叉处呢？V.Be3?KwN{
两者都排除了再考虑肾外疾病吧恨不得拿个探头自己照照啊

超重型坦克 发表于 2009-7-1 19:26

重复肾畸形通常位于肾上极，不太像，想明确诊断，要看膀胱左后方有没有类似的扩张的管状回声或找到异位开口处，如果没有可以排除重复肾。
图中可以看到输尿管及结石在囊性包块之外。缺少横断面图片，邻近关系不清楚。猜一个吧，腰大肌囊肿？或腰大肌皮样囊肿？

清晨露珠 发表于 2009-7-1 23:35

会不会是重度胃下垂

xjw801 发表于 2009-7-1 23:52

重复肾的输尿管吗？

新下的雨 发表于 2009-7-2 00:35

在上图中，左房室比例明显大于右房室，室间隔中及心尖段明显突向右室侧，加之主动脉反流亮度高于二尖瓣反流亮度，推测：应是一个冠心心功能不全病人，存在左心增大及室壁远动障碍，

新下的雨 发表于 2009-7-2 00:45

上面额回帖我发错地方了 --有点莫名其妙对不起大家啦。我本来发的是：cfO/] p
来这里发现好几个人说起腰大肌囊肿而我竟然没听说过，没意识，思维就要受局限非常惭愧，请问哪位有腰大肌囊肿的图片和资料吗？我还要下去多查查这方面的资料以求提高！v;H|A4].TkuA:|
医生圈真是个好地方啊竟然让我深夜仍然留恋忘返，沉醉不知归路啊临回头还要频频回望振奋之心久久不能自己，哎恨不相逢早些时啊！！！！！

七天以外 发表于 2009-7-2 12:30

[quote]原帖由 [i]新下的雨[/i] 于 2009-7-2 00:45 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=762480&ptid=159706][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]2y1x uyMj'k A t
上面额回帖我发错地方了 --有点莫名其妙对不起大家啦。我本来发的是：
来这里发现好几个人说起腰大肌囊肿而我竟然没听说过，没意识，思维就要受局限非常惭愧，请问哪位有腰大肌囊肿的图片和资料吗？我还 ... [/quote]
3v`bZ+mN
那就要经常来啊:handshake 6Vqv,}Z2Z*?q,\
既然来到这儿，就是家庭中的一员。:victory: 'D]OU*?`
在这个大家庭中，大家团结合作，相互学习，共同进步。:)

新下的雨 发表于 2009-7-2 13:25

回复 12# 七天以外的帖子

是的我难以抗拒这里的魅力和精彩，有时间就呆在这里了特着迷！:loveliness: 谢谢版主关注我了一下:hug:

嘉思儿女 发表于 2009-7-2 23:46

是输尿管畸形合并结石吧，我见过一个双侧输尿管重度扩张，从肾到膀胱象麻花一样，病人是因阑尾炎做B超检查发现的。男性，70岁，从未因泌尿系的原因看过病。当时病人家属催的急，看傻了，忘了拍图片了。

1048 发表于 2009-7-4 00:30

蛮特别的也没有搞的怎么明白

sunny720727 发表于 2009-7-4 21:03

就图说图，感觉这个囊性包块好像和肾，输尿管没有什么关系，只是比较靠近输尿管．肾脏和扩张的输尿管恰恰是下方的结石所造成的．这个巨大的囊肿上起肾上级，下至髂窝应该不是重复肾吧．如果是重复肾能长的这么大，肾皮质一定已经是很薄了，那一定早就没有功能了．加上它还有正常的肾脏代谢，这个重复肾应该不会再有滤过尿液的可能，那么也就不会产生结石了吧．而且没有那个图显示结石和这个巨大的囊性包块是相通的．
个人见解，不一定对啊，让大家见笑了！:loveliness: :loveliness: :loveliness:

动脉导管 发表于 2009-7-4 22:23

考虑先天性巨输尿管并膀胱壁间段结石左肾积水p1\Tek
疑问：右肾没有积水？怎么倒数三幅图里图标显示的像似右侧输尿管。图标标错了吗？

米粒儿 发表于 2009-7-5 21:43

大家好，有没有病人的病史呢，比如高血压糖尿病之类的，我觉得肾上极有这样的东东与肾上腺有关吧，是不是肾上腺的问题呢？
顺便请教大家：高血压引起肾上腺的病变都有哪些，声像图特点又是什么呢？Fc7D?P
谢谢指教，期待中..........

wangwen 发表于 2009-7-6 16:56

觉的和肾脏输尿管没好大关系，会不会是肾外的囊性占位。提供一下病史，以前的。

Anna_mei 发表于 2009-7-8 10:03

唉，考虑腰部的囊肿

页: [1] 2

医生圈论坛—医学社区's Archiver

从肾脏到膀胱有多远的路程？？山路十八弯。。。。。。

回复 12# 七天以外 的帖子

回复 12# 七天以外的帖子