医生圈论坛—医学社区 » 消化内科版 » 距肛门5公分的一个0.3息肉会导致腹泻吗? 病理报告已出,目前仍腹泻，是IBS吗？

cib 发表于 2009-7-2 18:18

距肛门5公分的一个0.3息肉会导致腹泻吗? 病理报告已出,目前仍腹泻，是IBS吗？

我母亲,52岁,持续腹泻、脐周隐痛5个月,中药，西药均无效。
7月2日浙一医院，门诊行全麻肠镜,
“[color=red]发现距离肛门5公分的一个0.3cm息肉,圈套切除.送病理科,[/color]
[color=red]乙、升、降、横结肠未见异常，回盲瓣唇形。[/color]
[color=red]结果，直肠息肉送检[/color]”

术前术后，大便常规基本一致，镜检，WBC1-3,RBC未见。见黏液丝。OB(-)。
术后仍旧拉稀。
血常规都正常，血小班平均体积小一点点。
[color=red]2个月前查过CEA,正常.[/color]
10年前妇科手术。
3年前.因胆囊内息肉,行LC下胆囊切除。

[size=4][color=red]7月7日,病理报告:[/color][/size]
[size=4][color=red]镜示:腺体肿瘤性增生,管状排列,部分上皮轻度异型,挤压伤明显.[/color][/size]
[size=4][color=red]病理诊断:  (直肠)管状腺瘤伴上皮轻度异型增生.[/color][/size]
[size=4][color=#ff0000][/color][/size]
[size=4][color=navy]请问:[/color][/size]
[color=navy]是这个肿瘤会导致腹泻吗?长时间的拉稀? 5公分也不至于啊?[/color]
[color=navy]根据病理报告,如何预后?[/color]
[color=#000080][/color]
[color=#000080]目前仍腹泻，可以报IBS了吗？[/color]

[[i] 本帖最后由 cib 于 2009-8-3 11:09 编辑 [/i]]

cib 发表于 2009-7-2 18:56

1. 多少时间后可以进水 进流质?
2. 需要抗炎症治疗吗

灯芯草 发表于 2009-7-2 19:56

距离肛门5厘米基本上是在直肠位置。可以刺激直肠，导致有便意，不过稀便的话一般还是考虑其他原因。
在医院的话最好还是等结果出来后等医生答复。
毕竟在医院，检查完善些，而且病史询问也更加详细。详细结合病史更加利于判断。
如果只是息肉的话圈套处理后就好了。

cib 发表于 2009-7-2 20:00

你觉得其他原因会是什么呢?谢谢

灯芯草 发表于 2009-7-2 20:15

比如慢性肠炎之类
  
要根据病史，和大便化验之类。在医院的话一般医生应该会跟家属谈话什么的。
或者你是门诊做的肠镜？？
如果赘生物检查证实为良性，那就放心多了。一般恶性的话肠镜会有其他表现，比如溃疡，出血什么的。

sanyang 发表于 2009-7-2 20:47

直肠病变一般不会引起腹泻

cib 发表于 2009-7-3 12:47

[quote]原帖由 [i]sanyang[/i] 于 2009-7-2 20:47 发表 [url=http://bbs.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=764636&ptid=160427][img]http://bbs.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
直肠病变一般不会引起腹泻 [/quote]那会考虑什么毛病？

cib 发表于 2009-7-4 20:11

斑竹大人能再给确切回答不?

灯芯草 发表于 2009-7-5 13:00

在医院的话还是现场查看详细了解才行。找当地医生判断更加合理，全面。。所以我们也不好说其他的了。。。

cib 发表于 2009-7-5 21:55

那只能再去医院看看.

cib 发表于 2009-7-7 20:50

请问,小肠会有可能有毛病吗?

cib 发表于 2009-7-9 19:00

请问怎么预后?

灯芯草 发表于 2009-7-9 20:48

预后是说疾病治疗后的转变情况，预计后果。
病检结果出来了么？？

cib 发表于 2009-7-9 22:35

[quote]原帖由 [i]灯芯草[/i] 于 2009-7-9 20:48 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=780745&ptid=160427][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
预后是说疾病治疗后的转变情况，预计后果。
病检结果出来了么？？ [/quote]

已经出来了,我写在首帖里.

lovesheng 发表于 2009-7-14 23:16

肯定是要抗炎的 ，再说直肠的病变时很少引起腹泻的，不过还可以是全身的病变表现在直肠的结果

cib 发表于 2009-8-3 11:08

仍旧腹泻，查不出原因，可以报IBS了吗？

灯芯草 发表于 2009-8-4 10:16

病检结果只是轻度异型。估计是良性。
肠易激综合征(IBS)需要考虑
2.2 罗马标准：由于Manning标准存在某些局限性，1988年以Manning和Kruis标准为基础修改并制定了罗马标准，即：以下症状持续或反复发作至少3个月：①腹痛排便后缓解和/或；②腹痛伴大便频率改变和/或；③腹痛伴大便性状改变。病程中至少有25%的时间存在下列2项或2项以上症状：大便频率改变、大便性状改变（硬便或稀水样便）、排便过程改变（费力或急迫感，排便不尽感）、黏液便、腹部胀气或腹胀感。
2.3 罗马II标准：1999年推出了罗马II标准，即：在过去12个月中，至少有12周有腹部不适或腹痛，可不连续，并具有下列2/3的症状：①排便后缓解和/或；②初起时伴有大便次数的改变和/或；③初起时伴有大便形状改变。以下症状补充支持IBS诊断：大便频率改变、大便性状改变、排便过程改变、黏液便、腹部胀气或腹胀感。
目前针对IBS的药物治疗主要针对减轻疼痛、改善肠道动力、调节内脏敏感性及心理调节等方面。

cib 发表于 2009-8-4 22:28

回楼上的,个人理解排除慢性结肠炎的话,就是IBS,与所有的症状全对应.

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