中国乡村医生应该有个“家”(转帖）
“健康权”是公民享有的最基本人权，健康权得不到保障，其他权益则很难实现。“以人为本”是人们对社会发展的科学认识，也是科学发展观的本质要求。 “公平正义”是社会文明的标致，也是和谐社会的重要特征之一。我国是一个拥有８亿农业人口大国，党中央历来重视农村卫生工作。为保障广大农民群众的健康权益，新中国成立以后，在农村组建了一支上百万人的乡村医生队伍。长期以来，乡村医生遍布于全国各地、植根于农村基层，用最贴近、最及时、最便捷的服务，传递着党和国家对广大农民群众的关怀，支撑着农村卫生事业的发展。
数十年来，不管在都市村庄还是在穷乡僻壤，无论是公共卫生还是基本医疗，到处都有乡村医生忙碌的身影。困难时期，他们饿着肚子、打着“赤脚”，凭“一把草、一根针”挽救过无数生命。他们长年艰守在条件艰苦的农村，不怕苦、不怕累，为农民健康奉献青春、为农村建设燃烧生命，为迅速改变我国落后的卫生面貌做出了不可磨灭的贡献。
改革开放以来，为适应农村卫生事业的快速发展，广大乡村医生积极进取、刻苦钻研，努力学习专业知识、不断提高业务素质，目前已有１０多万人取得了执业（助理）医师资格。在经济改革的浪潮中，他们从未忘却行业宗旨，没有迷失发展方向。他们用贴心的服务赢得群众信任，靠诚实的劳动换取微薄收入，在激烈竞市场争中表现出顽强的生命力。
乡村医生是我国卫生人才队伍中最能吃苦、最能战斗、最有生命力的群体。尽管一个时期以来，他们没有身份、没有地位、没有稳定的生活保障，但他们肩上始终背负着左邻右舍的健康，心中永远装着一份沉甸甸的责任。他们任劳任怨、默默无闻地长期活跃在农村各地，既为生计奔波，也为患者操劳。当疫情暴发时，他们闻风而动，舍生忘死、夜以继日地工作，为的是早日驱除“瘟神”，还世界以太平。
然而一个时期以来，由于卫生投入明显不足，相关制度不够完善，某些政策存在缺陷。致使农村基层医疗机构的地位日渐削弱、广大乡村医生的切身利益不断流失。这不仅危及到农村卫生人才队伍的稳定，也势必制约农村卫生事业的发展；既不利于健康公平目标的实现，也有悖于社会和谐稳定。
我国目前有乡村医生近百万人，而与他们紧密相连的却是８亿农村人口。因此，无论从什么角度看，乡村医生都是一个不可忽视的社会群体。然而从目前掌握的情况看，乡村医生普遍对制度持有异议，对政策存在不满。他们认为自己的利益不断受损，逐步沦为弱势群体。平心而论，乡村医生也是农民，他们关注的不仅仅是自己的切身利益，他们更为关心农村医疗卫生事业的可持续发展。假如乡村医生的利益诉求得不到足够重视，恐非社会之福。因为由此造成的间接伤害，涉及到８亿人，
我国的经济社会发展已经进入一个机遇与矛盾高度重合的特殊时期，行业、地区、群体间发展机会不平等，利益分配不均衡的现象比较突出。但值得重视的是，无论古今中外，医生都不属于“边缘”人群，是什么原因致使为８亿农民提供基本卫生服务的中国乡村医生沦为“准弱势群体”？我想一个重要原因是组织力量的严重削弱。客观地说，任何社会都不过是一个利益共同体，而社会财富的分配主要是利益群体间博弈的结果。尤其是在社会利益面临重新分配之时，各种利益群体必然要通过不断壮大自己的力量，来满足自身的利益诉求。
生存权发展权，首先就是表达权。而表达权的有效行使，需要一定的组织化程度。我们认为，在当今中国的社会利益格局之下，强势群体干扰zhengfu决策和政策执行的现象还时常发生，个体的维权行动不足以根本影响利益分配格局。在这种情况下，改变乡村医生利益弱势的最有效途径，就是唤醒他们的主体意识，提高他们的群体自组织性。基于此，我们愿意站在现代社会治理和城乡卫生协调的角度，吁请zhengfu大力推进中国乡村医生组织化程度。
这是因为，中国的社会生态已经发生了深刻变迁，在利益主体多元化的今天，不同群体的利益表达和协调，特别是弱势群体的利益维护是一个无法回避的现实问题。中国乡村医生“边缘化”倾向的一个重要原因，就在于其组织化程度过低，利益表达还处于一种个别的、偶然的、极端的、蒙昧的状态。建立利益表达协调机制是构建和谐社会的重要环节，也是现代社会治理的重要手段。
今后一个时期，我国的卫生体制将发生重大变革。在这种情况下，无论是zhengfu卫生决策还是具体政策的贯彻执行，都难免会受到群体利益博弈的影响。因此，zhengfu与各社会群体之间建立顺畅的信息反馈通道非常必要。作为农村公共卫生和基本医疗服务的主要实施者，中国基层卫生人员的组织化程度亟待提高，中国乡村医生迫切需有个真正属于自己的“家”。
在此，笔者对乡村医生组织化建设提出几点初步建议：
一、积极争取zhengfu和社会各界支持，依法成立真正属于乡村医生自己的行业组织。
二、乡村医生组织坚持非zhengfu性、非营利性、自治性原则。其宗旨是维护乡村医生的合法权益，促进农村卫生的健康发展。
三、乡村医生组织应当遵守国家法律、法规和有关政策，依法有序地开展活动。
四、乡村医生组织必须建立完备的规章制度并严格遵守。
五、乡村医生组织应当建立民主管理制度，真正实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督。
六、乡村医生组织有权设立与自身业务相关的专业分支机构，乡村医生维权等具体事宜，由专门的分支机构负责统一受理。
七、乡村医生组织应当从大局出发，努力维护乡村医生的合法权益，不断提高参政议政能力，积极为卫生体制改革建言献策，着力保障各项农村卫生政策的贯彻执行。
八、乡村医生共同关心的其它事项。
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