医生圈论坛—医学社区 » 超声医学版 » 子宫左侧囊性包块

518008 发表于 2009-7-3 21:51

子宫左侧囊性包块

女30岁   约半月前超声提示左附件区低回声包块（同事做的），今复查如图：右侧附件显示不清，子宫左侧见一囊性为主的团块，内可见强回声团，可否考虑畸胎瘤呢？
8B T)[.]+E[8}M      另外有个疑问请教大家，该患者数年前做过宫外孕，临床让看是哪边做了手术，腹部超声能看出哪边做个手术吗？
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[[i] 本帖最后由 王刚 于 2009-7-4 11:11 编辑 [/i]]

新下的雨 发表于 2009-7-4 00:55

我考虑畸胎瘤， 图像所示囊性团内部可见似实性样强回声团，位于上方，而且CDFI显示内无血流信号显示。

chenkunzan 发表于 2009-7-4 07:05

我感到这个左侧附件的囊性包块好象是囊腺瘤。实性回声紧贴囊肿的前壁。如果是畸胎瘤，实性的形态不像是脂肪类的东西，如为畸胎瘤的其他成份实性的东西会下沉在囊性包块的底部。不知这的看法对不对。
*s;],I.sus H#\8aB 改变体位，实性的东西会改变位置吗？
?Vx+^)gq5k 以前做过宫外孕的手术，现在不知道是哪一侧，我想在单看腹部手术疤痕不可靠的情况下，输卵管难以显示，只有显示双侧的卵巢情况，哪一侧没有卵巢那很有可能，很可能以前的手术就在那侧。不知这样想法对不对？

zhongjiai861123 发表于 2009-7-4 07:23

支持3楼同志。

zhangzhancheng 发表于 2009-7-4 09:52

手术各式各样，，卵巢上剥除的，不能超，输卵管剥除的，不能，若切除的，如3#:)

王刚 发表于 2009-7-4 11:15

左侧囊内为面团样高回声“面团征”考虑为畸胎瘤

pdj1970 发表于 2009-7-4 16:26

如果是年轻妇女宫外孕，临床出于患者要生育的需要，一般不会轻易切除卵巢的

p303240306 发表于 2009-7-4 19:47

同意王版主的意见，这个图像面团征比较明显。可以让患者转动体位再看看

sunny720727 发表于 2009-7-4 21:50

回复 3# chenkunzan 的帖子

宫外孕的病人包快不是长在卵巢上，做手术的时候多数都为病人保留卵巢的．单看有没有卵巢是不可靠的．宫外孕的病人多数是由于输卵管的炎性狭窄引起的，而且多数是双侧性的，再次发生宫外孕的几率也很大．如果是因为宫外孕就切除病人的卵巢的话，再次出现宫外孕以后岂不是再也没有办法怀孕了吗？:P

jiatian 发表于 2009-7-5 08:41

不太支持面团症  期待病理

小螃蟹 发表于 2009-7-5 10:57

同意王版主诊断 左侧囊种内的高回声为“面团征”很明显 考虑为 畸胎瘤
KrDe1r.}f 至于该患者数年前做过宫外孕，是那一边 这个不好说 要结合临床、和动态观察 即使这样也很难看对
3`bVY(r9B.H 除非条件好的 在结合阴超可能猜个大概

小螃蟹 发表于 2009-7-5 10:58

同意王版主诊断 左侧囊种内的高回声为“面团征”很明显 考虑为 畸胎瘤gYW!bg,E w q
至于该患者数年前做过宫外孕，是那一边 这个不好说 要结合临床、和动态观察 即使这样也很难看对u;s PQZ%``
除非条件好的 在结合阴超可能猜个大概

小螃蟹 发表于 2009-7-5 11:03

同意王版主诊断 左侧囊种内的高回声为“面团征”很明显 考虑为 畸胎瘤
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除非条件好的 在结合阴超可能猜个大概

小螃蟹 发表于 2009-7-5 11:03

同意王版主诊断 左侧囊种内的高回声为“面团征”很明显 考虑为 畸胎瘤_7~9y a/@].eKw
至于该患者数年前做过宫外孕，是那一边 这个不好说 要结合临床、和动态观察 即使这样也很难看对
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`*_ 除非条件好的 在结合阴超可能猜个大概

kly831 发表于 2009-7-5 14:31

面团征 很明显啊！可以考虑畸胎瘤

如意 发表于 2009-7-6 21:43

腹部超声是看不到宫外孕做过哪侧的{(f;c q#GbXa
宫外孕常见是输卵管妊娠，手术以清楚异位妊娠的包块，修复输卵管为主，输卵管破裂严重，不能修复者，就会切除这侧输卵管的。。C6d gs4R!Q|8wh2|
要是真的想确定哪侧宫外孕，去找找手术病例，查阅一下，在没法查阅病例的情况下，做过输卵管的通液，或许也是个办法。比如患侧输卵管切除的话，通液时，这侧是不通畅的。。

笨笨 发表于 2009-7-6 22:52

这个面团征，可是不怎么典型，不会是黄体血肿吗？很期待结果！

仁爱之家 发表于 2009-7-6 23:00

我支持3楼的意见，虽说有强回声团，但也不可不考虑其他方向

guorui1977 发表于 2009-7-8 17:45

我想也是畸胎瘤

新下的雨 发表于 2009-7-22 08:31

版主呼叫呼叫楼主 ，让问问病人情况呗 呵呵(*^__^*)

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