快60天的孕囊就这样呀!
患者,女,35岁,曾几次怀孕但一直未如愿,都是孕早期流产,这次停经快60天了,(既往月经规律)超声见如图,那是卵黄囊吗?胎是保不住了。唉!真替病人惋惜呀!那位高手能说一说习惯性流产的原因?像她这样一有了该咋样保养?我替患者谢谢了! 我们不是做治疗,你让此病人双方到遗传医学研究所查双方染色体吧,应有问题的 习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗,因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。夫妇双方一方有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高。 这是一个枯萎孕囊(形态不饱满,内透声差),最多40多天都停止发育了,内部的那个不像卵黄囊,胚胎停止发育时卵黄囊一般都小于4mm。 习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者,其病历十分复杂,但同一患者多次流产的病因往往相同,且每次发生流产的时间亦相近。就其病因来说,有夫妇双方或胎儿染色体异常,孕母黄体功能不全,垂体功能不足,甲亢或甲低,糖尿病,感染,子宫畸形,子宫肌瘤,宫颈内口松弛,精神因素等。近年来的研究发现,原因不蝗的流产殖民地免疫因素有关,如ABO血型抗原,抗精子抗体等。如何预防习惯性流产?防治习惯性流产采取以下措施: *YV_ Eby^[7M(Gy)Xn1.有一次自然流产者应予重视,查明流产的原因,防止自然流产再次发生。发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。,NSt&f^;\y*n5f
2.人流需谨慎,它可能会导致今后妊娠的自然流产,人流后需避孕3个月以上,街身心恢复后才能再次受孕。 2fk.q$DG!xxJ-Z4J
3.要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。做血型鉴定包括Rh血型系统。习惯性流产的夫妇双方需做染色体检查,如一方异常则胎儿染色体异常发生率极高,宜终身避孕,否则,可以在早孕时取绒毛或中孕时取羊水检查染色体。男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
4.习惯性流产者再次妊娠,需注意休息,增加营养,补充维生素C、B 、E切忌紧张,禁止性生活,治疗期必须超过以往流产发生月份。
5.检查黄体功能,简单的自测方法是测定基础体温,体温上升<10天,上升幅度<0.5度,曲线上升缓慢或不典型均显示黄体功能不全,需在早孕时肌注黄体酮至12周。针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。6vD&\)q}&{$o
6.有内分泌疾病,如甲低,糖尿病,需先治疗,补充甲状腺素片,控制血糖。有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
7.子宫畸形如双角子宫,子宫纵隔等,先行矫形术。有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
8.宫颈机能不全者,在孕12-20周或以往发生月份前2-3周行宫颈内口缝扎术,术前需注意阴道内有无感染,否则先行治疗。术后给予黄体酮及镇静剂保胎,术前需注意阴道内有无感染,否则先行治疗。术后给予黄体酮及镇静剂保胎,待足月时,有临产先兆或计划剖宫产时拆除缝线。
9.疑有感染的,可行血清,羊水,体液,分泌物检查,但病毒感染目前无特异的预防及治疗方法,如属新近或复发感染,应行人流。
10、 注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。T4M2O#o] h
11、 避免接触有毒物质和放射性物质的照射。 个人认为习惯性流产的病因很多,首先考虑多次人流造成的人为习惯性流产,当然本例病人除外.接下来要考虑内分泌功能的问题:黄体功能不全;还应考虑到是双方染色体异常所造成的.不过多数染色体异常的病人早期孕囊大小尚正常,后期渐渐发现胎儿异常.看本例病人倾向于黄体功能不全的问题,建议作黄体功能检查,孕期给与一定的孕激素治疗,或许有望喜得贵子.:$ 可以让患者夫妻双方都全面检查身体,特别是染色体。要是都正常,现在有个新技术治疗习惯性流产效果还可以,就是注射丈夫的淋巴细胞,来提高妻子的封闭抗体(一种阴性就可以引起流产的抗体)。 经常能碰到这样的情况 没法和病人解释具体是什么原因 看到上面的学习了 染色体是公认的不是这么容易做的啊 不适应生存才会流产的,从优生优育角度来看觉得现在发现问题好过以后阿
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