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杯酒清茶 发表于 2009-8-19 06:23

【疑难病例讨论第二期】发作晕厥、短暂视朦

[font=宋体]女性，47岁。因晕厥，短暂性视朦3年来诊。[/font]
[font=宋体]3[/font][font=宋体]年来，病人诱因不明地发作性晕厥，多为数秒，常有短暂性视朦，蹲起后加重，发作无先兆，发作缓解后无任何症状，无肢体麻木，无头痛呕吐，自觉有时低热。[/font]
[font=宋体][size=10.5pt]查体：BP：左上肢100/70mmHg，右上肢60/40mmHg，左下肢60/40mmHg，右下肢50/30mmHg。双侧腘动脉及足背动脉波动弱，右上肢无脉征阳性，双颈部及右锁骨上窝可闻血管明显收缩期杂音，心肺听诊正常，神经系统检查：视乳头周围于颞上、下象限有新生毛细血管，网膜可见动静脉短路，其余无阳性定位体征。头部CT未见异常，ESR 30mm/h。[/size][/font]
[font=宋体][/font]
[font=宋体][/font]
[font=宋体]讨论目的：本例诊断、鉴别诊断、进一步检查及治疗。[/font]

[[i] 本帖最后由 杯酒清茶 于 2009-8-20 06:08 编辑 [/i]]

woshiyisheng 发表于 2009-8-25 16:43

诊断：动脉炎
鉴别诊断：其他结缔组织病，感染，动脉粥样硬化，血栓栓塞
进一步检查:血管造影
治疗：1去除病因，如抗感染
      2治疗基础病，如结缔组织病
      3对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺药剂非甾体抗炎药
      4全国身性血管炎一般用肾上腺糖皮质激素
      5可用抗血小板聚集药
      6血浆置换法等

李宝金 发表于 2009-9-10 13:28

回复 1# 杯酒清茶 的帖子

多发性动脉炎

ht8895465 发表于 2009-9-16 23:21

谢谢  学了

zhangjing1012 发表于 2009-9-26 10:06

右侧盗血综合症

sweetand 发表于 2009-10-6 14:49

近来学习下

zhtgxh 发表于 2009-10-8 11:19

诊断：多发性大动脉炎所致的脑动脉盗血综合征
鉴别诊断：1.动脉粥样硬化所致的闭塞性脑血管病
          2.血栓闭塞性脉管炎
检查：1.TCD
           2.自身免疫抗体检查
      3.DSA
治疗：针对病因治疗，可行血管支架，及血管成形术

liligirl 发表于 2009-11-7 15:34

恩，，知道了，谢谢

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