乳腺BI-RADS分级
BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，1992年，由美国放射学院提出，其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版），而且，也增加了超声和MRI诊断。目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。1级：&t$_y hc w ]
乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3级或4A级。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结门或者中央低密度均视为正常淋巴结，属1级。}L(i!DbK7Ol3A;z/V
2级：
肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类。3t8{O,n;Z f
3级：C%\f H8E7| j
几乎为肯定良性，必须强调的是，此类并非是不确定的类型，但是对于乳腺X线摄影来说，它的恶性几率小于2%（亦即几乎都是良性的）。8gd'Lj \.| Pv
4级： Y m-G B`t
4A：)g8y%NA@4A ]e Y
用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变。其病理报告不期待是恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。_ J%S[D5|
4B：
包括中等拟似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是，乳突状瘤则需要切除活检。yE;Y8g G!mw Y
4C:R{^5i s_H}+kl
表示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备象5类那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。3MA a5A!v%Vm[)v
5级： S\ \)X#h A4a HO
用来表述几乎肯定是乳腺癌的病变。具有95%的恶性可能性。带毛刺不规则形密度增高的肿块、段或线样分布的细条状钙化，或者不规则形带毛刺的肿块且其伴随不规则形和多形性钙化是归于5级。规范的活检而没有发现典型恶性的病变归于4级。;|r6]J7~1q,M'Z_-h d:p3F
6级：
是新增加的类型，用来描述已被活检证实为乳腺癌但先前仅仅进行了有限的治疗（如外科切除、放疗、化疗或乳腺切除术）的病例。不象BI-RADS 4级、5级，6级不需介入处理以确定病变是否为恶性。在先前的标本中发现第二个诊断并显示为恶性，或者检测先于手术前进行的新辅助化疗的效果就可以评定为6类。g^6RU!q8u
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－以上内容转摘自何之彦的博客 谢谢你 这是乳腺钼靶的分级标准吧？ 同样适用于超声和MRI，目前国内301医院和上海的一些医院都在用。 非常好的内容，谢谢你！ 现在广东省妇幼也在用这样的标准诊断，我觉得对超声科很好 谢谢提供这么好的资料 [i=s] 本帖最后由 幸福豆丁 于 2009-11-6 22:03 编辑 [/i]F m-Qr,B0WR v
T z s E'Z Jj o z
今天斗胆向主任提出我们也可以用这个标准，被劈头盖脸骂了一顿"不要给我说你进修过乳腺，就要用这个"！ ]p4M^@N%} K
唉，继续报增生、腺瘤吧！
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