谈谈自己印象最深的抢救（参与话题有奖，只要原创）
儿科是个高风险的科室，我想大家一定有过无数次抢救经历，这里面有成功的也有失败的，[color=#ff0000]希望大家共同交流，共同提高抢救水平[/color][color=#ff0000]对于这些病例最好是自己科室讨论的或者自己医院有发生过的，或者自己耳闻目睹的[/color]
细菌性痢疾1例
患儿，4岁，主诉“发热半天”，体温波动在40℃左右，伴寒战，无抽搐，不伴其他不适。查体：咽部充血，心肺腹及神经系统查体无异常。血常规WBC4.2X109/L，N76％。入院后予头孢美唑静滴抗感染，双黄连静滴清热解毒，以及对症补液、退热等治疗。患儿入院后呈持续高热，体温波动在40-41℃之间，体温上升时伴寒战，偶诉腹部不适，无呕吐、腹泻。予赖氨匹林退热，以及物理降温等，体温无下降。患儿精神差，考虑肠道感染，予冰盐水灌肠，排少量软便，查便常规正常。继续予补液治疗。夜间23时患儿体温再次升至41℃，寒战，四肢皮肤发花，呈大理石样花纹，精神差，给予地米1次，再次灌肠，排少量稀粘便，急查便常规：WBC15个/HP，RBC6个/HP,诊断明确，遂再次给予头孢曲松静滴，以及补液、改善微循环等治疗，体温逐渐降至正常，精神好转。晨起体温正常。 前几天接诊了这么一个孩子，1岁2个月，因为发热7天，呕吐伴精神差一天入院，发热当天曾于当地肌注安痛定，后注射部位红肿，来院后急性腰穿检查，细胞总数15000，白细胞14000，蛋白2.5.糖0.11，诊断为化脑，给予甘露醇4小时一次(1克/公斤），地米1毫克/公斤，分次使用，罗氏芬加青霉素抗感染，住院3天后突然脑疝，急救后仍惊厥不止，呼吸困难，血气显示呼碱，低氧，给予咪唑持续静点，呼吸机辅助通气，患儿脑疝及呼衰虽控制，但无法控制惊厥、体温，治疗5天后家属考虑预后问题放弃治疗
当时孩子脑疝的时候我就在身边，正赶上主任和组长们都出差不在家，幸亏发现及时，孩子没当时死掉，真后怕 本人是新手，希望多大家提供经验，在此感谢了 患儿3月，因腹泻伴呕吐一天而就诊。
患者父母代述患儿昨天晚上开始拉肚子，稍烯，黄色，量不多，吃东西后呕吐，而于早上7点30前来就诊，查T37度，一般情况可，心肺没有听，腹平软，初步诊断，腹泻原因待查，消化不良，病毒性肠炎，给予苦木3分之1肌注，止泻颗粒，婴儿健脾散，整肠生，口服，宝宝一贴灵，外用，当时打完针后小孩哭闹，经过喂米粉，抱之后哭闹好转回家！
下午5.40见小孩家长急抱小儿来我诊所，一看，小孩面色灰暗，口唇发绀，精神委靡，呼吸急促，忙问是 什么时候出现这种情况，家长说是今天下午3点，因为小孩母亲精神智力有问题，不知道观察，没有重视，父亲在外面做事，回来一看，不对劲才来，处于这种危险情况，我叫家长赶快带小孩转上级医院.....过了30分钟，给家长叔叔打电话说小孩进医院没有几分钟就死亡...
接着过了一个小时，患者父亲和其叔叔把小孩尸体带到我诊所门口的马路上，其叔叔进来和我说，因为考虑我生意比较好，以后还要在这个地方开店，不影响我名气，希望和我私了，不行的话就把尸体带到我诊所，或者到我新建的房子里去，我也出于这个后还要在这个地方开店，不影响我名气，考虑，答应其要求，协商！
我就叫我父亲把我村里干部，他村里干部，我去叫我们镇医院院长，院长说他没有上级的指令，他没有处理这个事情的权利，我好话说很多，求也求了，不来，没有办法，只有2个村的干部和其家属协商，他要求我赔13万，否则和我没完没了，我说不是我的错，是你自己家长没有观察小孩病情变化，造成的后果，出于人道主义愿意出1万8千，结果他方不愿意，就这样过了一个晚上。
一大清早我就去了卫生局，卫生局下指示要求我们镇医院院长，当地Zhengfu，出面协商，《中间我父亲打电话说对方要求我出3万2了事。不行马上把尸体抱到我新房子里面去，我父亲是老实人，有点怕事情，含糊的想答应了事，我不愿意》
结果经过协商赔了2万7千，本来卫生部门说这个事情就算我全部责任最多赔1万，为什么赔了2万多，原因有一下2点
一是其老婆有神经病，没有了事天天到你店里闹你也不好办，Zhengfu拿神经病没有办法，2我父亲已经含糊的想答应了事，态度不够强硬，对方抓住了把本，不肯减价，事情不好办，我看到我父亲仓老的脸为了我已经心力憔悴，真的累了，我好心疼，于是勉强答应了 之后其父亲在接钱的时候钱输了一道又一道，边数边笑
经验教训一，考虑小孩病情变化，肠套叠引起死亡，家长不重视，自己误诊《自己技术条件有限》
二，发生事情，自己想 尽快了事，没有考虑处理事情的最佳办法，让对方抓住了心里，
总结 一，以后看病尽量病情看清楚，问仔细，交代清楚病情有什么变化随时就诊转院。
二，半岁已下小孩尽量不要去打屁股针，一个你赚不了几块钱，病情有了什么变化还说是你打针打死的，风险太大，
三，发生事情了，自己的态度一定要强硬，自己没有错就没有错，和其拖延时间，不要和其谈价钱，等待上级的处理，这样对你有利。
事情就在昨天，现在怀着伤痛的心情给医生圈友分享自己经历的路程，我不知道这件事情对以后行医路上有多大的影响，还会有生意吗？周围的人会对我怎样看？自己心中的阴影不知道何时才可以去除。
页:
[1]