07年执业医师考试口腔医师A1型考题(转）
口腔执业医师部分A，型题
1．心动周期中，主动脉瓣关闭见于
A．快速射血期开始时
B．快速充盈期开始时
C．等容收缩期开始时
D．等容舒张期开始时
E．减慢充盈期开始时
标准答案：D
试题难度：中
解 析：本题是理解判断题。考查学生对心动周期中心室射血过程各期的理解。
心室射血过程，包括室内压变化、瓣膜的启闭、心室内容积和血流方向等的变化。
心室的收缩期包括等容收缩期，快速射血期和缓慢射血期三个时期。心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期等四个时相。心室开始舒张后，室内压下降，动脉内血流向心室方向反流，推动动脉瓣关闭，使血液不能倒流人心室。此时室内压仍然明显高于心房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室肌继续舒张，室内压急剧下降，但容积不变，处于等容舒张期。本题正确答案是D.
2．胸膜腔内压等于
A．大气压一非弹性阻力
B．大气压+跨肺压
C．大气压+跨胸壁压
D．大气压一肺弹性回缩力
E．大气压+肺弹性回缩力
标准答案：D
试题难度：易
解 析：此题是对概念的理解分析题，考查学生对胸膜腔内压的理解。
胸膜腔内压又称胸内压。胸膜腔内压受两种方向相反力的影响。即大气压与肺弹性回缩力，所以胸内压一大气压一肺弹性回缩力(D)，若将大气压作为零，则：胸内压一一肺弹性回缩力，所以，胸内压实际上是由肺回缩力所决定的。本题答案A、B、C中除大气压外，涉及的概念均与胸膜腔内压无直接关系，而答案E中肺弹性回缩力与大气压方向一致，则不会形成正常胸内压，因此。本题正确答案为D。
3．肺总容量等于
A．潮气量一肺活量
B．潮气量+功能余气量
C．余气量+补吸气量
D．余气量+肺活量
E．余气量+功能余气量
标准答案：D
试题难度：中
解 析：此题是概念理解判断题，考查学生对肺容量组成相关概念的理解。
潮气量是指平静呼吸时，每次吸人或呼出的气体量；肺活量是指最大吸气后，再作最大呼气，所能呼出的气体量。功能余气量是指平静呼气之末，肺内残留的气体量，而余气量是指最大呼气后，肺内残留的气体
量，所以肺总容量是指余气量与肺活量之
和，本题D是正确答案。
4．有关腱反射的叙述，正确的是
A．是单突触反射
B．感受器为腱器官
C．缓慢牵拉肌腱而产生
D．屈肌和伸肌同时收缩
E．是维持姿势的基本反射
标准答案：A
试题难度：难
解 析：此题是基本概念理解题，考查学生对骨骼肌牵张反射的理解。
骨骼肌牵张反射包括腱反射和肌紧张，其感受器均为肌梭，肌梭是长度感受器而腱器官是张力感受器（B），缓慢牵拉肌腱产生肌紧张（C），而不是腱反射。正常情况下的腱反射不会出现屈肌和伸肌同时收缩（D）。肌紧张是维持姿势的基本反射（E）为多突触反射，而腱反射是单突触反射，因此A是正确答案。
5．糖皮质激素对维持正常血压是必需的，这是因为它能
A．直接作用于血管平滑肌，使之收缩
B．增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
C．增强心肌收缩力，增加心输出量
D．增加肾脏对钠和水的重吸收
E．增加红细胞数量和血容量
标准答案：B
试题难度：中
解 析：此题是理解分析题，考查学生对糖皮质激素生理作用的理解。
糖皮质激素可增加肾脏对水的排泄，而不是增加肾脏对钠和水的重吸收(D)糖皮质激素可以增加红细胞数量，但由于增加水的排泄，而并不增加血容量(E)糖皮质激素无增强心肌收缩力和增加心输出量作用(C)，对血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收缩(A)，而是增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，这是糖皮质激素的允许作用，所以本题正确答案为B。
6．去大脑僵直的原因是调节肌紧张的
A．易化区作用减弱而抑制区相对亢进
B．抑制区作用减弱而易化区相对亢进
C．易化区和抑制区均相对亢进
D．易化区增多而绝对亢进
E．抑制区增多而绝对亢进
标准答案：B
试题难度：中
解 析：此题是理解判断题，考查学生对去大脑僵直机制的理解。
在动物的中脑上下丘之间横断脑干，动物出现反射性伸肌紧张性亢进，即去大脑僵直现象。其原因是，由于中脑水平切断脑干后，中断了大脑皮层运动区和纹状体等区域对抑制区的作用，使抑制区活动减弱而易化区活动相对增强，使易化作用占有明显的优势，出现去大脑僵直现象，所以本题正确答案为B。
7．体重60kg的健康人，一次急性失血400ml，其循环系统发生什么变化
A．动脉血压明显降低，出现心慌、气短等症状
B．动脉血压变化不大，无明显心血管功能障碍
C．发生休克
D．失血过多，导致头晕、手足冰凉
E．因失血过多而死亡
标准答案：B
试题难度：易
解 析：此题是理解分析题，考查学生对循环血量及其生理意义的理解。
血量是指人体内血液的总量，它包括心血管系统中快速流动的循环血量和滞留在肝、脾、肺、皮下静脉中缓慢流动的储存血量。正常成年人血量约相当自身体重的7％～8 %，一般认为成人一次失血500ml以下而不超过全身血量的10％时，由于心脏活动增强，血管收缩和贮血库中血液释放等功能的代偿，血管充盈不发生显著变化，动脉血压变化不大，无明显心血管功能障碍，而且血量和血液的主要成分恢复较慢，所以答案B是正确的。
8．某人的血液在标准A型血的血清中发生凝集现象，而在标准B型血的血清中不发生凝集现象，说明此人的血型是
A．A型
B．B型
C．AB型
D．A2B型
E．O型
标准答案：B
试题难度：易
解 析：此题是理解分析题，考查学生对血型原理的理解。
根据红细胞膜上凝集原的种类和有无，将血液分成若干类型称为血型，某人红细胞膜上含有某种凝集原而血清中应含有与此种凝集原不对抗的凝集素，根据此原理，某人的血液在A型血的标准血清中发生凝集现象，说明其红细胞膜上不含有与A型标准血清(含抗B凝集素)相对抗的凝集原B或不含有(A和B)凝集原，综合两种情况判断此人红细胞膜含有B凝集原，此人血型为B型，此题正确答案为B。
9．血清是指血液
A．抗凝后离心所得的上清液
B．除去有形成分以外的液体
C．抗凝后析出的上清液
D．血液凝固后析出的上清液
E．去除电解质的血浆
标准答案：D
试题难度：中
解 析：此题是理解判断题，考查学生对血液组成成分的理解。
血液抗凝后离心所得到的上清液(A)是血浆；除去有形成分以外的液体部分(B)是血浆，抗凝后析出的上清液(C)和去除电解质的血浆(E)均未去除与凝血有关的物质，只有血液凝固后析出的上清液已完全去除了与血液凝固相关的物质，称为血清，所以答案D是正确的。
10．心输出量是
A．每搏输出量
B．左、右心室输出的总血液量
C．每分钟左心室所泵出的血量
D．心房进入心室的血量
E．每分钟两心房进入心室的血量
标准答案：C
试题难度：中
解 析：此题是概念记忆题，考查学生对心输出量概念的理解。
每搏输出量(A)是指一侧心室一次收缩射出的血量，而心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量，而不是左、右心室输出的总血液量，也不是心房进入心室的血量(D和E)，所以C是正确答案。
11．引起每搏输出量增大的因素是
A．心率加快
B．心指数增大
C．动脉血压升高
D．心室舒张末期容积增大
E．心室收缩末期容积增大
标准答案：D
．试题难度：中
解 析：此题是理解判断题，考查学生对影响每搏输出量因素的理解。
心率加快(A)超过一定范围，由于舒张期明显缩短而导致每搏输出量减少。心指数(B)是指单位体表面积的每分心输出量，而每搏输出量是影响每分心输出量的因素之一。动脉血压升高(C)不利于心室射血而可能使每搏输出量减少。心室收缩末期容积增大说明射出血量减少，将使每搏输出量减少，因此答案A、B、C和E均是错误的。心室舒张末期容积增大，前负荷增加将使每搏输出量增多，所以答案D是正确的。
12．身体内氧分压最高的部位是
A．动脉血
B．静脉血
C．组织液
D．淋巴液
E．肺泡气
标准答案：E
试题难度：中
解 析：此题是理解记忆题，考查学生对气体交换相关问题的理解。
身体内各部位氧分压的高低与机体摄取氧和各部位的代谢情况有关。气体交换主要在肺和组织附近的毛细血管进行，与淋巴液无直接关系，所以答案D是错误的。静脉血是经过代谢过程组织换气后回流心脏的血液，氧分压大为降低，所以答案B和C是错误的。动脉血(A)与肺泡气(E)相比较，由于肺泡气直接来源于大气(含氧量最高)而通过肺换气进入肺静脉形成动脉血，因此正确答案应为E。
13．窦房结细胞4期自动除极的最重要离子基础是
A．Na+外流进行性衰减
B．Na+内流进行性衰减
C．K+内流进行性衰减
D．K+外流进行性衰减
E．K+外流进行性增强
标准答案：D
试题难度：中
解 析：此题是理解判断题，考查学生对特化心肌细胞窦房结细胞生物电活动机制的理解。
窦房结细胞4期呈现自动除极。目前研究认为，4期自动除极形成与三种离子流有关。①K+外流的进行性衰减；②Na+内流的进行性增强；③生电性Na+一Ca2+交换。因此，答案A、B、C和E均是错误的，只有答案D是正确的。
14．影响神经系统发育的最重要的激素是
A．胰岛素
B．甲状腺激素
C．生长素
D．肾上腺素
E．糖皮质激素
标准答案：B
试题难度：中
解 析：此题是理解记忆题，考查学生对激素和神经系统关系的理解。
胰岛素是调节血糖最主要的激素；生长素是影响机体骨骼和肌肉生长发育的主要激
素；肾上腺素是影响心血管功能的重要因素；糖皮质激素是对代谢具有广泛影响的激素；甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素，其对于骨骼肌和脑的生长发育尤为重要，所以答案B是正确的。
15．下列有关血红蛋白的叙述，正确的是
A．血红蛋白是含有铁卟啉的单亚基球蛋白
B．血红蛋白的氧解离曲线为S状
C．1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合
D．血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同
E．血红蛋白不是变构蛋白
标准答案：B
试题难度：中
解 析：本试题考核“血红蛋白结构与功能”相关知识。
大多数正常人血红蛋白组成是azJ3z(两个a亚基、两个8亚基)，不是由单亚基组成，故A叙述不正确。组成血红蛋白的4个亚基均可结合氧分子．所以一个血红蛋白分子可结合4分子氧，可见C叙述也不正确。血红蛋白结合氧、释放氧受变构调节，呈“S”形曲线，这与肌红蛋白氧解离曲线的“矩形”曲线不同，可见答案E叙述是错误的，只有B叙述正确。
16．下列有关血浆清蛋白的叙述，错误的是
A．分子量相对较小，在血浆中含量最多
B．表面带有大量正电荷，能使水
分子凝集在其表面
C．可运输游离脂肪酸
D．可维持血浆胶体渗透压
E．并不参与血液凝固
标准答案：B
试题难度：难
解 析：本试题考核“血浆清蛋白性质及功能”。
本试题也是要求从各种叙述中，找出错误的叙述。血浆清蛋白是血浆蛋白质中分子量较小，所含数量最多的分子，所以A叙述正确。血浆清蛋白是多种物质的载体，可运输脂肪酸、胆色素、药物分子等；相对较多的分子数量对维持血浆胶体渗透压起主要作用，可见C、D相关叙述也是正确的。显然，参与血液凝固的是纤维蛋白原，凝血酶原等相关分子，而与清蛋白无关，所以E叙述正确。清蛋白与大多数血浆蛋白质一样，通常带大量负电荷，因此B叙述是错误的，为本题应选答案。
17．下列有关mRNA的叙述，正确的是mRNA
A．为线状单链结构，5’端有多聚
腺苷酸帽子结构
B．可作为蛋白质合成的模板
C．链的局部不可形成双链结构
D．3’末端特殊结构与mRNA的稳定无关
E．三个相连核苷酸组成一个反密
码子
标准答案：B
试题难度：中
解 析：本试题考核“mRNA结构及功能”。
mRNA与其他RNA一样，都是由单链核糖核苷酸链组成，但局部可形成双螺旋结构。mRNA 5’端有一个m’Gppp帽结构，3’端有多聚A尾结构，可增强mRNA稳定性。在帽、尾结构之间为由三核苷酸组成的密码子，可做为蛋白质合成时的模板。在试题所给出的几种关于mRNA的叙述中．备选答案A叙说“5’端有多聚腺苷酸帽子结构”，显然“混淆”了与3’端尾结构的差别；答案C关于“局部双链”的描述恰好与事实相反；D、E所描述的有关结构、功能错误，只有B答案叙述是正确的。
18．下列有关酶的叙述，正确的是
A．生物体内的无机催化剂
B．催化活性都需要特异的辅酶
C．对底物都有绝对专一性
D．能显著地降低反应活化能
E．在体内发挥催化作用时，不受
任何调控
标准答案：D
试题难度：中
解 析：本试题考核“酶相关知识”。
“酶”是由活细胞产生的生物催化剂，催化生命体内的各种生物化学反应，控制反应方向，所以备选答案A中“无机催化剂”的叙述是错误的。从分子组成上看，酶有单纯蛋白质的酶(单纯酶)和结合蛋白质的酶(结合酶)，只有后者才有辅基或辅酶，可见并非所有“催化活性都需要特异的辅酶”，故而答案B叙述也是错误的。酶催化作用物(底物)反应具有绝对特异性，相对特异性及立体异构特异性，视具体酶而定，可见答案C叙述错误。酶在体内发挥催化作用是被多种机制调节的，不仅在合成、分解方面受调节，控制酶含量，同时在结构上可发生化学修饰，或经变构调节酶功能，可见答案E叙述也是错误的。酶能加速反应是通过形成酶作用物中间复合物，也即改变反应途径，降低活化能，从而缩短达到反应平衡点的时间，所以D答案叙述正确。
19．关于血糖来源的叙述，错误的是
A．肠道吸收的葡萄糖
B．肝糖原分解成葡萄糖入血液
C．肌糖原分解成葡萄糖入血液
D．非糖物质在肝脏异生成糖入血液
E．乳酸循环中的乳酸在肝成糖后入血液
标准答案：C
试题难度：中
解 析：本试题考核“血糖来源”相关知识。
血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖补充，也可由肝糖原分解或由非糖物质在肝异生为糖来补充，因此，A(肠管吸收的葡萄糖)、B(肝糖原分解成葡萄糖入血液)、D(非糖物质在肝脏异生成糖人血液)和E(乳酸循环中的乳酸在肝成糖后入血液)叙述都是正确的。但是，肌糖原分解不能直接补充血糖，这是因为肌组织缺乏葡萄糖6磷酸酶(或6磷酸葡萄糖酶)，而是先变成乳酸，经血循环到肝脏异生为葡萄糖，所以C叙述错误，为本题应选答案。
20．下列属于营养必需脂肪酸的是
A．软脂酸
B．亚麻酸
C．硬脂酸
D．油酸
E．十二碳脂肪酸
标准答案：B
试题难度：难
解 析：本试题考核“营养必需脂肪酸”。
营养必需脂肪酸为体内所必需，但体内不能合成，或合成量很少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸(18：2，△9“。)、亚麻酸(18：3，△9,12,15)和花生四烯酸(20：4，△5’8,11,14)。
[img]http://search.examda.com/yishi/Files/0wei0/07-5/10/hw101.jpg[/img]
41。原发性肺结核病的原发灶多位于
A右肺尖
B肺上叶下部或下叶上部的近胸膜处
C．左肺尖
D．肺上叶上部
E．肺下叶下部
标准答案：B
试题难度：易
解析：这是一个考核原发性肺结核发病部位的题目。
原发性肺结核的原发灶多位于肺上叶之下部或肺下叶之上部，病灶近于胸膜，即该部之周边部。有1／4的考生选择了肺尖，是由于将原发性结核与继发性肺结核混淆了，而继发性肺结核起初确实多位于肺尖，而原发灶则不然。
42．引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有
A．粘液腺肥大、增生
B．肺组织纤维素性炎
C．中、小型支气管软骨变性、萎缩
D．a1一抗胰蛋白酶缺乏
E．肺组织微循环障碍
标准答案：D
试题难度：难
解 析：本试题是关于肺气肿发病机制的基本理论试题。
肺气肿的发生与阻塞性通气障碍和肺组织结构因蛋白酶增多及活性增强而造成破坏有关。此外还与a。一抗胰蛋白酶缺乏有关。答题选择的A、C、E均包括在前两部分中，而肺组织纤维素性炎在肺气肿发生中不起明显作用，因此选择D是正确的。
考试实践中本题答案选择较分散，可能与考生审题不够有关。
43．下列不符合继发性肺结核病的是
A．多属原发性肺结核时血行播种的细菌复燃的结果
B．免疫和变态反应皆已建立
C．病变由肺尖开始
D．病变易经血行播散
E．病程长、病情反复且复杂
标准答案：D
试题难度：难
解 析：该试题是为了考核继发性肺结核病理特点。
继发性肺结核多数不是由于再次感染，而是由原发性结核时细菌血行播散，潜伏的细菌复燃引起。机体已具有对结核菌的免疫反应，因而不易沿淋巴道或血行播散，但变态反应增高又可使部分病变迅速进展，干酪性坏死明显，及坏死灶周围明显的结核结节形成。继发性肺结核的其他特点是病变从肺尖开始，呈“头一尾”蔓延及病程长。
部分考生选择错误，是由于不了解继发性肺结核的蔓延方式是沿支气管蔓延，而不是血行播散。
44．乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A．鳞状细胞癌
B．浸润性导管癌
C．浸润性小叶癌
D．髓样癌
E．湿疹样癌
标准答案：B
试题难度：难
解 析：本题的目的在于考核乳腺癌基本病理变化的基本知识。
乳腺癌中最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌，占50％～80％，而浸润性小叶癌、髓样癌和湿疹样癌均少见，尤其是后两种。乳腺鳞状细胞癌也十分少见，教材内也未提到。
教材中虽然未提到浸润性小叶癌的发病率，但既然浸润性导管癌已占50％～80％，
因此其他类型不可能超过50 %。
45．下列有关肾盂肾炎的叙述，哪项是错误的
A．由细菌感染引起
B．男性发病率稍高
C．大肠杆菌感染最为常见
D．可分为上行性感染和血源性感染
E．表现为化脓性间质性肾炎
标准答案：B
试题难度：中
解 析：本题在于考核肾盂肾炎的基本知识。
肾盂肾炎是由细菌感染引起，女性发病多见，大肠杆菌是最常见的致病菌，经由尿路上行感染或经血行下行感染，病变的特点为化脓性间质性肾炎，因此备选答案中B。男性发病率稍高是错误的。
考生错答最多的是C，即以为大肠杆菌为常见的病原菌的说法是错误的，忽视了大肠杆菌在泌尿道的致病性。
46．晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是
A．肿瘤脑转移
B．伴发广泛静脉炎
C．合并风湿病
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．血液处于高凝状态
标准答案：E
试题难度：中
解 析：本试题在于考核有关血栓形成的条件，是属于问题解决类考题。
在分析考试题时，要注意多发性静脉血栓形成与脑梗死的同时出现，是血液处于高凝状态的结果，是Trausseau综合征的表现，可出现多发性动、静脉血栓，以及非细菌性血栓心内膜炎，后者的赘生物(心瓣膜血栓)多发生于二尖瓣及主动脉瓣，易脱落而引起栓塞。本例脑梗死可以是局部血栓形成，也可以是栓塞的结果。晚期肿瘤患者因为肿瘤释放促凝血因子而处于高凝状态。
部分考生选择了原因为“肿瘤脑转移”，可以解释脑梗死，但不能解释多发性静脉内血栓；选择“伴发广泛静脉炎”者则未注意脑梗死与广泛静脉炎无关。
47．结缔组织中出现成熟骨和软骨组织，应考虑是
A．再生性增生
B．过再生性增生
C．内分泌性增生
D．组织的化生
E．癌前病变
标准答案：D
试题难度：中
解 析：本题为了考核化生的概念。
常见的化生包括腺上皮的鳞状上皮化生，胃粘膜的肠上皮化生及结缔组织的骨或软骨化生。后者较少见，因而易被忽视。有约25％的考生认为病变属于再生性增生或过再生性增生。再生性增生或过再生性增生不应有组织转型。
48．微血栓的主要成分是
A．血小板
B．纤维素
C．白细胞
D．红细胞
E．血小板和白细胞
标准答案：B
试题难度：难
解 析：本题的目的是考核血栓的组成。
微血栓常出现在DIC时，微血栓强调的是血栓出现于微循环，微血栓又称纤维素 性血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的，而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点。
本题仅有28 %的考生回答正确，44％的考生认为微血栓是由血小板和白细胞构成，与教学中不观察微血栓的镜下切片有关，也和学生易忽视纤维素性血栓有关。
49．出血性梗死常发生于
A．肾、肠
B．脾、肺
C．肺、肠
D．心、肠
E．肾、心
标准答案：C
试题难度：难
解 析：本题在于考核出血性梗死的发生部位。
出血性梗死常发生于肺与肠，是因为该二脏器组织疏松，在梗死发生前常有淤血在先，而且肺有双重血流供给，因此易发生出血梗死。而脾、肾、心是不会发生出血性梗死的，因此最佳选择是C。
约有39％的考生选择了A或B，分析起来只注意到肠、肺可发生出血性梗死，而未能注意到肾和脾不会发生血性梗死。
50．液化性坏死主要见于
A．肺
B．肾
C．脑
D．心
E．肝
标准答案：C
试题难度：易
解 析：本题目在于考核液化性坏死的发生部位。
液化性坏死主要发生于脑，因为脑组织的水分和脂类物质含量丰富，脑组织坏死后易发生液化，所以脑组织坏死又称脑软化。液化性坏死还可发生于化脓菌感染或阿米巴原虫感染。
部分考生认为液化性坏死主要发生于肺，可能只注意了肺脓肿可发生液化，但多数组织坏死属于凝固性坏死。
51．肺癌中最常见的组织学类型是
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．肺泡细胞癌
D．小细胞癌
E．大细胞癌
标准答案：B 、
试题难度：中
解 析：本题在于考核肺癌的组织学类型。
肺癌的组织学类型包括鳞状细胞癌，腺癌、小细胞癌和大细胞癌，其中鳞状细胞癌最常见，约占50 %～70 %。发病居第二位的是小细胞癌。
约30％的考生答错，是因为没有记住肺鳞状细胞癌约占全部肺癌的50％以上，以至选择了肺腺癌或肺泡细胞癌最常见。
52．对动脉粥样硬化有抑制作用的因素是
A．甘油三酯
B．胆固醇
C．低密度脂蛋白
D．极低密度脂蛋白
E．高密度脂蛋白
标准答案：E
试题难度：难
解 析：本试题考核的知识点是动脉粥样硬化的病因学。
在给出的五个选项中，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均与动脉样硬化的发生呈正相关，只有高密度脂蛋白与动脉粥样硬化呈负相关，因此被看作"好”脂质，其可通过逆向转运清除动脉壁内的胆固醇。此外高密度脂蛋白还具有抗氧化作用，防止低密度脂蛋白氧化，并可以与低密度脂蛋白竞争内皮细胞的低密度脂蛋白受体而抑制动脉内皮细胞对低密度脂蛋白的摄取，而抑制动脉粥样硬化。
本题仅有27％的考生选对，反映了考生对动脉粥样硬化发生机制的忽视。
53．胃溃疡病变位置最常见于
A．胃小弯近贲门处
B．胃小弯近幽门部
C．胃大弯近幽门部
D．胃大弯及胃底部
E．胃体部
标准答案：B
试题难度：中
解 析：该题考核的知识点是溃疡病的病理变化。
溃疡病病变最常见于胃小弯近幽门部，而胃大弯贲门部及胃体部少见。
约28％的考生选择了胃溃疡易发生于胃大弯贲门部或胃大弯幽门部，反映了学生在教学中不注意肉眼标本观察。
54．溃疡病的并发症，最多见的是
A．幽门梗阻
B．穿孔
C．出血
D．癌变
E．细菌感染
标准答案：C
试题难度：中
解 析：本试题在于考核溃疡病的合并症。
在溃疡病的四个合并症中出血最常见为10％～35％，其次为穿孔，约占5％，再次为幽门梗阻，约发生于3％的患者，而癌变最少见，约为1％。
55．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．地尔硫革
D．普尼拉明
E．尼莫地平
标准答案：E
试题难度：中
解 析：本题属钙拮抗药基本知识题，考核“常用钙拮抗药的临床应用。”
钙拮抗药因阻滞Ca。+的内流，使细胞内Ca+量减少，对心血管效应起抑制作用，可出现负性肌力、频率和传导作用。对血管可明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响小，还能舒张冠状血管，此外对外周血管有解痉作用。各种钙拮抗药对心脏及不同部位血管作用也有差异。治疗脑血管痉挛或脑缺血患者，应选择脂溶性较高，易通过血脑屏障对脑血管扩张较强的尼莫地平，在五个备选钙拮抗药，只有尼莫地平对脑血管选择性扩张。选择此正确答案考生占44．1％，而选择维拉帕米和硝苯地平各占21．6％和21．2％，说明部分考生没有掌握常用钙拮抗药的作用特点，导致选择错误。
56．哌唑嗪是 ‘
A．非选择性a受体阻断药
B．可阻断血管平滑肌突触后膜a。受体
C．降压同时可使心率加快
D．首次给药可致严重体位性低血压
E．具有较弱降压作用
标准答案：D
试题难度：难
解 析：此题属基本知识题，考核“哌唑嗪的作用机制及主要不良反应。”
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜at受体，竞争性抑制交感神经递质对血管收缩和升高血压的作用，能舒张小动脉和小静脉，有中等偏强的降压作用。它对突触前膜的a2受体几无作用，不影响突触前膜az受体的负反馈功能，故降压时不增加递质释放，不增加心率和肾素的活性。主要不良反应是部分病人首次用药可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为“首剂效应”。综上所述与五个备选答案相比较，正确答案应是“首次用药可引起体位性低血压”等。但考试中选择正确答案的考生仅占36％，显示题目“难”。多数考生分别选择阻断突触后膜az受体，非选择性a受体阻断药及降压同时可使心率加快等显然是错误的。
57．治疗溺水、药物中毒引起的心脏骤停的首选药是
A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．多巴胺
D．尼可刹米
E．山梗菜碱
标准答案：B
试题难度：中
解 析：此题为以理解分析为主的试题，考核“选择治疗溺水、药物中毒引起心脏骤停的药物。”
五个备选答案的药物分为两类，一类是兴奋延髓呼吸中枢药物(尼可刹米和洛贝林)，主要用于传染病、中枢抑制、药物中毒等引起呼吸中枢抑制的辅助治疗；另一类是拟肾上腺素药，有‘肾上腺素、多巴胺和去甲-肾上腺素。肾上腺素主要激动a和p受体，激动心(p)可加强心肌收缩力，心率加快，输出量增加，还可扩张冠脉增加心肌供血等。可用心内注射同时配合人工呼吸及心脏按摩用于治疗溺水、药物中毒引起的心脏骤停。多巴胺主要激动a、p和多巴胺受体，主要用于抗休克，尤伴有心收缩力减弱、输出量降低和尿量减少的休克。去甲肾上腺素主要激动a受体，对p，作用较弱，主要用于血管扩张l生休克和药物中毒引起的低血压。选择肾上腺素正确答案的考生占63．4％，选择去甲肾上腺素和多巴胺的分别占15．6％和9．8％，显然是没有掌握上述药物对心血管系统作用特点，导致选择错误。
58．丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是该药
A．穿透力强
B．作用时间长
C．毒性大
D．刺激性大
E．可引起过敏反应
标准答案：C
试题难度：易
解 析：本试题属基本知识试题，考核“丁卡因局麻作用特点”。
丁卡因的局麻作用强，吸收后毒性也相应大，粘膜穿透力强，作用较快，持续时间长。用于浸润麻醉时，因吸收面积大，更易出现毒性反应，故不用于浸润麻醉。多数考生选择了正确答案，少数考生选择其他四个错误答案，显然是对丁卡因作用特点及各种局麻方法没有掌握，随意选择答案。 一
59．下列哪种物质不是细菌的代谢产物
A．侵袭酶
B．热原质
C．维生素
D．抗毒素
E．色素
标准答案：D
试题难度：难
解 析：本题为基本知识题，考核细菌的代谢产物及抗毒素的概念，正确答案为“D”。
抗毒素是由细菌外毒素刺激机体或由类毒素免疫人体及动物体后，所产生的能中和外毒素的抗体，因此，它不是细菌的代谢产物。 ‘
其余选项均为细菌的代谢产物。一些细菌能合成某些种维生素，例如，大肠杆菌可在肠道内合成维生素B族及维生素K等。有些细菌能产生色素，例如，绿脓杆菌产生水溶性绿脓色素，金黄色葡萄球菌产生为脂溶性色素。
60．下列化脓性球菌鉴定中必须做血浆凝固酶试验的是
A．葡萄球菌
B．链球菌
C．肺炎链球菌
D．脑膜炎球菌
E．淋球菌
标准答案：A
试题难度：难
解 析：本题为基本技能题，考核血浆凝固酶试验对于鉴别葡萄球菌致病性的意义，正确答案为“A”。
血浆凝固酶可使含有抗凝剂的血浆发生凝固。绝大多数致病性金黄色葡萄球菌能产生此酶，而非致病葡萄球菌株不产生此酶。因此，利用葡萄球菌凝固酶试验大致可鉴别致病菌株与非致病菌珠。
选项中其他致病性球菌，均不产生血浆凝固酶。
61．下列哪种疾病不是由沙门菌引起
A．伤寒
B．败血症
C．食物中毒
D．副伤寒
E．假膜性肠炎
标准答案：E
试题难度：难
解 析：本题为基本知识题，考核能引起假(伪)膜性肠炎的细菌，正确答案为“E”。
假(伪)膜性肠炎常因滥用抗生素引起菌群失调，导致耐药性金黄色葡萄球菌或艰难梭菌过度繁殖及产生大量肠毒素所致。
沙门菌属的不同种细菌，可分别引起伤寒、副伤寒、败血症及食物中毒，但不引起假膜性肠炎。
62．潜伏期可长达数年之久，但发病后却呈亚急性、进行性、直至死亡的疾病是
A．带状疱疹
B．亚急性硬化性全脑炎
C．非洲儿童亚性淋巴瘤
D．原发性肝细胞癌
E．登革热
标准答案：B
试题难度：中
解 析：本题为基本概念题，考核慢发病毒感染的概念，正确答案为“B”。
在儿童时期感染麻疹病毒，由于病毒发生变异，使麻疹病毒可长期潜伏于脑组织内，经10年左右(2～17年)潜伏期后，才发生亚急性硬化性全脑炎，呈亚急性、进行性脑损伤而致死，称为慢发病毒感染。
带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒潜伏感染引起。EB病毒或乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的慢性感染，可引起非洲儿童恶性淋巴瘤或原发性肝细胞癌。登革热由登革病毒经虫媒传播的急性感染引起。
63．抵抗力最强的细胞特殊结构是
A．鞭毛
B．荚膜
C．芽胞
D．普通茵毛
E．性菌毛
标准答案：C
试题难度：易
解 析：本题为基本知识题，考核细菌芽胞抵抗力的机制，正确答案为“C”。
芽胞是某些细菌在恶劣的外界环境中，所形成的休眠状态的特殊结构。由芽胞壁包裹细菌的基本结构成分，其中芽胞壳为类角蛋白层，厚而致密，抵抗力极强，使细菌芽胞能长期耐受干燥环境，并可耐受湿热100~C2小时以上。因此，杀灭芽胞作为灭菌的标志。
细菌荚膜为某些细菌细胞壁外的粘液层，具有一定的抗干燥功能，但荚膜菌与一般细菌对热均十分敏感。
64．不能被噬菌体感染的微生物是
A．念珠茵
B．螺旋体
C．病毒
D．支原体
E．隐球菌
标准答案：C
试题难度：中
解 析：本题为基本概念题，考核噬体的概念，正确答案为“C”。
噬菌体为寄生于细菌的病毒，除细菌有多种噬菌体外，已发现真菌(念珠菌、隐球菌等)、螺旋体和支原体等，均可被相应的噬菌感染。病毒为非细胞型微生物，结构简单，不具备被噬菌体感染所需要的细胞结构。
65．镜检有异染颗粒的细菌是
A．结核分枝杆菌
B．放线茵属
C．诺卡茵属
D．白喉棒状杆菌
E．破伤风棱菌
标准答案：D
试题难度：难
解 析：本题为基本知识题，考核能产生异染颗粒的细菌，正确答案为“D”。
异染颗粒为一种位于细菌细胞质内的胞质颗粒，其主要成分为RNA和多偏磷酸盐，嗜碱性，以美蓝染色是紫色，与菌体着色不同，为白喉棒状杆菌所特有，作为鉴别这种细菌的指征。其他细菌的胞质内无嗜碱性异染颗粒。
66．免疫反应性是指抗原能够
A．刺激机体发生免疫应答的性能
B．与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能
C．刺激机体产生抗体的性能
D．与相应免疫应答产物特异性结
合，发生免疫反应的性能
E．与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能
标准答案：D
试题难度：难
解 析：本题考核抗原的基本概念。
抗原通常具有两种基本性能：①免疫原性：是指抗原能够刺激机体发生免疫应经抗体和成致敏淋巴细胞的性能；②免疫反应性：系指抗原能与相应免疫应答产物，即抗体和(或)致敏淋巴细胞特异性结合发生免疫反应的性能。
备选答案“A”、“C”系指抗原的免疫原性容易排除。“B”、“D”、“E”所述内容虽然均属抗原免疫反应性范畴，但“B”“E”答案不够全面，本题最佳答案为“D”。
67．与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是
A．完全抗原
B．胸腺依赖性抗原
C．不完全抗原
D．胸腺非依赖性抗原
E．同种异型抗原
标准答案：C
试题难度：中
解 析：本题考核完全抗原和不完全抗原的基本概念。
根据抗原的免疫原性和免疫反应性，可将其分为完全抗原和不完全抗原两种类型。
完全抗原是指既有免疫原性又有免疫反应性的抗原物质；不完全抗原是指本身具有免疫反应性而无免疫原性的抗原物质，但与蛋白质载体结合后它们可获得免疫原性。本题正确答案为"C".备选答案"B""D""E"所提及的抗原与"A"相同均为完全抗原，因此均可排除。
68．下列对TI抗原的描述中，正确的是
A．刺激机体产生抗体时需T细胞
辅助
B．多为蛋白质
C．可诱导产生免疫记忆
D．仅刺激机体的细胞免疫反应
E．刺激机体产生的抗体多为IgM
类
标准答案：E
试题难度：难
解 析：本题考核TI抗原基本概念及其引起免疫应答的特点。
TI抗原是胸腺非依赖性抗原的英文缩写。该种抗原可直接刺激B细胞产生抗体，而无需T细胞辅助，主要包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等。备选答案"A""B"与TI抗原概念不符，可以排除。TI抗原只能引起体液免疫应答不能引起细胞免疫应答，也不能诱导机体产生免疫记忆，通常产生抗体以IgM为主，因此"C""D"也是错误答案。本题正确答案是"E".
69．巨噬细胞表面不表达
A．MHC I类分子
B．MHCⅡ类分子
C．IgG Fc受体
D．特异性抗原受体
E．C3b受体
标准答案：D
试题难度：中
解 析：本题考核巨噬细胞表面的主要标志及其作用。
巨噬细胞是机体重要的非特异性免疫细胞，在特异性免疫应答过程中也起重要的作用。它们与T／B淋巴细胞不同，表面不表达特异性抗原受体，本题应选答案为"D".巨噬细胞具有IgG Fc受体和C3b受体，借此可非特异性识别并吞噬IgG和C3b结合的病原体等抗原性异物。巨噬细胞是专职抗原呈递细胞，可表达MHC-I／Ⅱ类分子，并借此将加工处理过的抗原（抗原肽）转运到细胞表面，供CD8+／CD4+T细胞识别启动免疫应答。
70．下列属器官非特异性自身免疫性疾病的是
A．类风湿关节炎
B．慢性甲状腺炎(桥本病)
C．格雷夫斯病(Graves病)
D．重症肌无力
E．胰岛素依赖性糖尿病(I型糖尿
病)
标准答案：A
试题难度：难
解 析：本题考核自身免疫性疾病的分类。
自身免疫性疾病可分为器官特异性和器官非特异性两类。器官特异性自身免疫病患者病变属局限于某一特定器官，由对器官特异性抗原的免疫应答引起。备选答案“B”“C”“D”“E”所列疾病均为器官特异性自身免疫性疾病，其中慢性甲状腺炎是由于隐
蔽自身抗原(甲状腺球蛋白)释放所致；格雷夫斯病是由于体内产生针对甲状腺刺激素受体的自由抗体所致，重症肌无力是由于内产生针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身抗体引起；I型糖尿病则是由于体内产生针对胰岛素受体的自身抗体引起。器官非特异性自身免疫性疾病，又称全身性或系统性自身免疫性疾病，患者病变发生于多种器官和结缔组织，类风湿关节炎和系统性红斑狼疮是典型的器官非特异性疾病。本题正确答案是“A”。
71．欲检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是
A．免疫荧光技术
B．ELISA法
C．双向琼脂扩散法
D．单向琼脂扩散法
E．对流免疫电泳
标准答案：B
试题难度：难
解 析：本题考核常用免疫等检测方法的原理和应用。
免疫荧光技术通常用来检测细胞或组织切片中的抗原／抗体，不适用于对血清中小分子肽的检测。血清中小分子肽为可溶性抗原，备选答案"B""C""D""E"提及的方法均可用来检测。其中双向琼脂扩散（C）、单向琼脂扩散（D）和对流电泳（E）均属琼脂扩散试验，虽然，其临床应用有所不同，但试验敏感性没有明显差异。ELISA为免疫标记技术，其灵敏度明显高于琼脂扩散试验，因此本题正确答案为"B".
72．人类的牙属于
A．槽生牙
B．侧生牙
C．端生牙
D．多牙列
E．单牙列
标准答案：A
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：本题属基本知识试题，考核知识点是牙齿的演化特点。
动物由低等向高等发展的过程中，由于生活条件和功能的需要，牙齿的形态、数目、牙列的多少发生了演化。牙齿的演化特点包括：牙的形态由单一同形向复杂异形演化：牙的替换次数由多牙列向双牙列演化；牙根由无到有；由端生向侧生、槽生牙演化。人类是高级动物，故是槽生牙，双牙列，因此答案A正确。
73．符合牙演化特点的是
A．牙数由少到多
B．牙根从无到有
C．形态从复杂到简单
D．从单牙列到多牙列
E．生长部位从集中到分散
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题属基本知识试题，考核知识点是牙齿的演化特点。
牙齿的形态结构及功能特性与动物的各种食物相适应，其演化特点有五方面：①牙的形态由单一同形向复杂异形演化；②牙数由多变少；③牙的替换次数由多牙列向双牙列演化；④牙根由无到有；⑤由端生向侧生、槽生牙演化。举例来说，鱼类为低等生物，鲨鱼的牙主要用以捕捉食物，无咀嚼功能，为同形牙；牙数多，去旧更新终生不止称为多牙列；牙分布广，不仅生长在上下颌骨，而且布于腭、翼、犁骨等表面；牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，易于更换，为端生牙，进化到哺乳纲，牙已发展为异形牙，双牙列，有完善的牙根，槽生牙。因此答案B正确。
74．不属于牙功能的是
A．发音时限定了舌的活动范围
B．通过咀嚼可刺激颌骨正常发育
C．通过咀嚼增进牙周组织健康
D．保持面部形态正常
E．保持口腔的自洁作用
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：本题属基本知识试题，考核
知识点是牙齿的功能。
牙齿的三大功能为：咀嚼、发音和言语保持面部的协调美观.答案A与发音有关,答案B和C与咀嚼有关,答案D是保持面部形态正常。与牙齿有关的保持口腔自洁作用是牙冠轴面的生理凸度。具有适当的生理凸度时，咀嚼后排溢的食物顺着牙冠的凸度滑至口腔，摩擦牙面，可保持牙冠的唇、颊、舌面自洁，这一点属于牙体形态的生理意义，因此答案E不属于牙的功能。
75．位于上颌骨的是
A．额突
B．喙突
C．翼突
D．颞突
E．锥突
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本概念试题，考核上颌骨的解剖特点。
上颌骨分为上颌骨体及四突(额、颧、腭、牙槽突)。
本试题考试实践结果难度为0．4753，属中等难度。
本题错答率较高的答案为C和D。、翼突属蝶骨; 颞突属颧骨; 喙突属下颌骨; 锥突属腭骨.出现错误的原因是对上颌骨的解剖特点概念不清。
76．位于上颌骨的是
A．眶下窝
B．关节窝
C．翼腭窝
D．翼肌窝
E．尖牙窝
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本概念试题，考核上颌骨的解剖结构。
上颌骨分为一体四突，上颌骨体又分为四个面，其中前外面在眶下孑L下方有一深窝，称为尖牙窝。
本试题考试实践分析结果正答率为0．6948，属中等难度。选择错误的主要为A和C。眶下窝根本无此解剖术语；而翼腭窝乃位于上颌骨体后方的一个间隙，不属上颌骨，髁状突颈部前方的小凹陷为翼肌窝。关节窝与关节翼肌窝均与上颌骨无关。
77．在下颌骨外侧面可见
A．下颌切迹
B．下颌小舌
C．下颌孔
D．下颌隆突
E．下颌舌骨线
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属理解性试题，考核下颌骨的解剖结构。
本试题考试实践分析结果难度为0．4417，属较难试题。其中答案B、C、D、E均为干扰答案，它们都位于下颌骨内侧l面，从下颌骨侧面是看不到的，只有下颌切I迹可从下颌骨外侧面见到。考生选错答案的I主要集中在D，其原因为将下颌支外侧隆突l与下颌隆突二者混淆，误将下颌隆突认定为1下颌骨外侧面的下颌支外侧隆突。
78．颞下颌关节的功能面是
A．关节结节前斜面和髁状突前斜面
B．关节结节后斜面和髁状突后斜面
C．关节结节后斜面和髁状突前斜面
D．关节结节前斜面和髁状突后斜面
E．关节结节顶面和髁状突前后斜面
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本概念试题，考核颞下颌关节的组成。
该关节的功能面为髁状突前斜面和关节结节后斜面。
本试题考试实践分析结果难度为O．6534，属中等难度。考生答错最多的为D，其原因为记忆混淆。髁状突的前斜面与关节结节的后斜面是一对负重区，关节结节的前斜面除非在髁状突前脱位时才可能与髁状突后斜面发生关系。在记忆时，可仅记住髁状突的前斜面为功能面，与其相对应的关节结节后斜面自然也是功能面。
79．上颌神经属于
A．运动神经
B．交感神经
C．感觉神经
D．副交感神经
标准答案：c
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属于基本概念试题，考核三叉神经第二支——上颌神经的纤维成分。
三叉神经为混合性神经，其中眼神经和上颌神经为感觉神经；下颌神经为含有感觉 0．628，属中等难度。选错率最高的答案为 E。三叉神经为混合性神经，考生误将组成三叉神经的上颌神经也一并认为是混合性神经。实际上只有下颌神经既含感觉纤维，又含有支配咀嚼肌的运动纤维，故为混合性神
D．副交感神经
E．混合性神经
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本概念试题，考
面神经为混合性神经，含有运动、副交度为中等。本题考错率最高的答案为A，误将面神经仅含支配面部表情肌的运动纤维。面神经受损，可以导致面瘫，临床较常见，考生印象较深，从而忽略了面神经所含有的其他纤维成分。
[[i] 本帖最后由 赣医十一少 于 2007-7-24 13:18 编辑 [/i]] 81.属于舌下区内容的是
A．舌下襞
B．舌下肉阜
C．舌下神经
D．舌下肌群
E．二腹肌
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本概念试题，考核舌下区的境界与内容。
舌下区位于舌和口底粘膜之下，下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上，前及两侧为下颌骨体的内侧面，后止于舌根。其内容物有：舌下腺及颌下腺深部，颌下腺导管、舌神经、舌下神经及舌下动脉。
本试题考试实践分析结果难度为O．2516，属难题。选干扰答案B的比选正确答案C的人数还多，主要是对舌下区的境界及内容记忆不准确，误把位于口底粘膜(该区上界)的舌下肉阜当做其内容物，舌下襞属口底粘膜之一部分；舌下肌群及二腹肌均与舌下区无关。考生之所以答错，是对舌下区的概念不清，仅凭字面上选带“舌下”二字的答案，因而出现错误率较高的情况。
82．控制下颌运动的主要因素有
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题属基本概念试题，考核知识点是下颌运动。
控制下颌运动的因素有四个，可分成两大类：解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素是指双侧颞下颌关节和咬合接触关系。生理性控制因素是指神经肌肉结构。选择答案B可能是只记住了有两大类；选择答案C有可能将神经肌肉结构看作成一个因素。选择答案E有可能将双侧颞下颌关节计为两个因素。答案D为正确答案。
83．下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于
A．冠验、中1／3交界处
B．颈缘上2mm
C．颈缘
D．颈缘下2mm
E．根分叉处
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题属基本知识试题，考核知识点是髓腔结构。
本题考试目的是要求医师对下颌磨牙髓室的位置有基本的概念，以指导临床操作。下颌磨牙髓室顶最凹处平齐颈缘，髓室底在颈缘下2mm，髓室底距根分叉处约2mm。答案C正确。
84．人群中咀嚼类型最多见的是
A．双侧同时咀嚼
B．双侧交替咀嚼
C．右侧咀嚼
D．左侧咀嚼
E．后牙咀嚼
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题属基本概念试题，考核知识点是咀嚼运动类型。
咀嚼运动的类型分为双侧咀嚼运动和单侧咀嚼运动。双侧咀嚼运动又有双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼两种情况。有67％以上的个体，在两侧牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合无障碍时，是多向地两侧交替的咀嚼运动。只有10％的个体，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出现双向同时咀嚼。回避胎的早接触，或因牙齿、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成单侧咀嚼运动，是异常的咀嚼类型。答案B正确。
85．造成牙齿邻面磨耗的主要原因是
A．牙生理性远中移动
B．牙生理性近中移动
C．牙垂向移动
D．牙颊向移动
E．牙舌向移动
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题属基本概念试题，考核知识点是牙齿的磨耗。
牙齿本身有一定的生理性动度；有的上下颌牙的牙长轴微向前方倾斜；闭口时在提颌肌的收缩作用下，下颌向上前方运动，骀
为向上、向前，推动牙弓向前、向近中移动,因此造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理性近中移动.答案B正确.
86．与建胎的动力平衡无关的是
A．向前的动力
B．向后的动力
C．左右的动力
D．IT的动力
E。内外的动力
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题属基本知识试题，考核知识点是颌的生长发育。
与建骀的动力平衡有关的是推动牙弓向前与向后的力平衡、上下动力平衡和内外动力平衡。牙弓增宽，是通过牙弓内的舌体向外的压力与唇、颊肌向内的压力相互平衡，得以适当长宽，与左右的动力无关，因此与建雅的动力平衡无关的是答案C。
87．正中关系滑向正中胎的长正中距离约为
A．0．2ram
B．O．5ram
C．O．8ram
D．1．2ram
E．1．5ram
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题属基本概念试题，考核的知识点是正中关系骀与正中骀的关系。
正中验位是指上下牙弓验面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。在正中关系范围内有上下牙接触，称为正中关系骀。两者位置关系协调时，两者为同一位，或者由正中关系胎能自如的直向前滑动到正中滑动距离称为长正中，约0．5ram。答案B正确。
88．起于内斜线的是
A．下颌舌骨肌
B．茎突舌骨肌
C．颊肌
D．斜角肌
E．上唇方肌
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题属基本概念试题，考核下颌骨的解剖结构。
内斜线位于下颌骨体内面，又称下颌舌骨线，因为有下颌舌骨肌起始于此。
本试题考试实践分析结果难度为0．6969，属中等难度。选错最多的答案为B，误将茎突舌骨肌认定起于内斜线。认真分析一下，便不难看出B、D、E答案均与下颌骨无关，可以排除在外。颊肌起点也不在内斜线上，只有下颌舌骨肌起于此。
89．不是下颌神经分支的是
A．棘孔神经
B．耳颞神经
C．舌神经
D．蝶腭神经
E．颊神经
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题为基本概念试题。考核三叉神经的分支。
三叉神经的下颌神经在分干之前，发出棘孑L神经及翼内肌神经。下颌神经前干分出颊神经和咀嚼肌神经，后干分出耳颞、舌及下牙槽神经。答案A、B、C、E均属下颌神经的分支，仅有D(蝶腭神经)属上颌神经的分支。
本试题考试实践分析结果难度为O．4885。考生答错较多的是错选B和A，这是由于考生掌握知识不牢。在学习方法上，一定要注意从宏观到微观，先记主干，再记分支。
90．不属于口腔前庭表面解剖标志的是
A．上唇系带
B．颊系带
C．腮腺管口
D．颊垫尖
E．翼下颌韧带
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本概念试题，考核口腔前庭及其表面解剖标志。 ．
口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的潜在间隙。其表面标志有：口腔前庭沟、唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区、颊垫尖及翼下颌皱襞。翼下颌韧带位于翼下颌皱襞之深面，不属于口腔前庭的表面解剖标志。
本试题考试实践分析结果难度为
O．6675，属中等难度。错误集中在选C和D,这是因为基本概念掌握不确切.翼下颌韧带有一定迷惑性,应将翼下颌韧带与翼下颌皱襞区分开来。
91．翼颌间隙感染一般不会累及
A．颞下间隙
B．咬肌间隙
C。眶下间隙
D．咽旁间隙
E．颌下间隙
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：本试题属理解分析考题，考核间隙的交通。
翼颌间隙上通颞下及颞间隙；前通颊间隙；下通舌下及颌下间隙；后通咽旁间隙；外通咬肌间隙。一般说来，翼颌间隙感染不会累及眶下间隙。
本试题考题实践分析结果难度为0．7406，难度不大。考生选错的答案主要为E，主要原因对间隙的位置及交通不甚清楚。
92．颞下间隙与翼颌间隙的分界为
A．翼内肌上缘
B．翼外肌下缘
C．翼外板的外侧面
D．翼内肌下缘
E．翼外肌上缘
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本试题是基本概念考题，考核颞下和翼颌间隙的境界。
颞下间隙位于翼颌间隙的上方。翼外肌的下缘既是颞下间隙的下界，又是翼颌间隙的上界。
本试题考试实践分析结果难度为0．253，属难题。考生选错C者比选正确答案B者还多，还有不少考生选择了A、D、E答案。答案C为颞下间隙内界；翼内肌的上、下缘及翼外肌上缘均与间隙分界无关。
93．在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是
A．颞肌
B．翼外肌
C．翼内肌
D．颌舌骨肌
E．咬肌
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：本试题属理解分析考题，考核咀嚼肌的功能。
大张口时翼外肌下头收缩牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并开口，下颌舌骨肌虽属降颌肌群，但不是大张口时运动下颌的主要肌肉。
本试题考试实践分析结果难度为0．4782，属难题。其中选错答案D及c为多。本试题所问为大开口时，运动下颌的主要肌肉，故答案只能是B，而不可选D。答案A、C、E为提颌肌群，主要作用为闭口．
94．前牙骀运循环的功能阶段是
A．下颌下降
B．下颌前伸
C．下颌上升，切牙对刃
D．切牙对刃，并滑回至正中验
E．下颌下降与前伸
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题属基本概念试题，考核的知识点是咀嚼运动。
前牙骀运循环始于正中殆位时，下颌下降是为了牙尖脱离锁结以及获得适当的开口度，下颌前伸为切咬食物做好准备，下颌上升，切牙对刃，切咬食物，穿透食物后，上下切牙对刃，然后下颌切牙的切嵴，沿上颌切牙的舌面向后上方回归至正中骀。由对刃滑回至正中骀，是发挥功能的阶段，因而答案D正确。
95．釉牙本质界的形态特点是
A．直线相连接
B．小弧形线相连
C．指状镶嵌
D．桥粒连接
E．曲线相连
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题是牙体组织基本知识题
釉牙本质界的形态不是一条直线，而是小弧形线。弧形线的凸面朝向釉质，凹面朝向牙本质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。约有27％的考生选择了其他干扰答案，说明对此基本知识掌握得不牢固。
96．关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是
A．可由于不断新生而影响牙齿发
育
B．受到外界的压力，可表现为吸
收
C．具有高度的可塑性
D．随牙齿的萌出而不断改建
E．较牙骨质更容易吸收
标准答案：A
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题考牙槽骨生物学特性的基本知识。
回答此题的关键是掌握牙槽骨具有高度的可塑性这个特点。牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。接近27％考生误答的原因是对此基本知识没有掌握。
97．口腔粘膜上皮中无
A．粒层
B．透明层
C．棘细胞层
D．基底层
E．角化层
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题考的是口腔粘膜上皮的基本组织结构。
口腔粘膜上皮中无透明层，具有基底层、棘层、粒层和角化层。这主要是讲典型的口腔粘膜上皮，不是对不同部位的口腔粘膜上皮的再分类(再分类中的被覆粘膜上皮无角化层)，近30％的考生选择E，可能是由于把基本结构和再分类混淆在一起所致。口腔粘膜上皮的结构和皮肤的表皮很相似，其主要区别即是皮肤的表皮有透明层，而口腔粘膜上皮没有透明层。一部分答错的考生可能是将表皮的结构和口腔粘膜上皮的结构混淆所致。
98．钟状晚期成釉器外釉上皮的形态特点是
A．直线排列的低柱状细胞
B．直线排列的假复层柱状上皮
C．与牙囊组织无明显关系
D．皱褶样排列的低立方状细胞
E．皱褶样排列的高柱状细胞
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题是牙胚分化过程中，成釉器组织结构特点的基本知识题。
在钟状期晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养，为釉质的形成创造条件。答对此题的考生不足40 %，有25％的考生选择了“E”，即皱褶样排列的高柱状细胞，可能是将外釉上皮的形态与内釉上皮(高柱状)混淆所致。
99．侧支根管形成的原因是
A．牙乳头部分坏死
B．牙本质发育障碍
C．颈环发育不良
D．上皮根鞘断裂
E．成牙本质细胞坏死
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是牙发育中牙根发育的基本知识题。
牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘（外胚层成分）的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整。
则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不金形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道最}侧支根管。较多选错的考生选择了"牙本质发育障碍"，实际上牙本质发育障碍可能包括多种牙本质的发育异常，并不是侧支根管形成的原因。 100．舍格伦综合征病理检查部位多选择
A．唇腺
B．磨牙后腺
C．舌下腺
D．颌下腺
E．腭腺
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题是基本知识题。
舍格伦综合征在口腔颌面部的主要表现是大涎腺、泪腺的肿大，其病理学基础是涎腺组织内有大量的淋巴细胞浸润。实际上部分小涎腺也同时具有淋巴细胞浸润的病理变化，所以临床上为明确诊断，往往选择唇腺进行活体组织检查，主要因为唇腺的位置较表浅，容易切取并可以反映肿大的大涎腺的病理变化。错答的原因是对基本知识掌握得不好。
101．免疫组织化学染色，淀粉酶阳仁的涎腺肿瘤是 ·
A．多形性腺瘤
B．嗜酸性腺瘤
C.腺样斓性癌
D．腺泡细胞癌
E．粘液表皮样癌
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题涉及到涎腺腺泡的功能一般的考生都应该知道唾液中含淀粉酶，而淀粉酶是由涎腺的腺泡细胞分泌的，乓组织学基础是腺泡细胞的胞浆中含嗜碱性海原颗粒，淀粉酶含于其中。腺泡细胞癌是嚎泡细胞发生的低度恶性肿瘤，其细胞中仍含有淀粉酶阳性的颗粒，所以本题应选'D"，而本题中其他肿瘤并非来自腺泡细咆，因此不含有淀粉酶的颗粒。本题答对的考生只有26％，答错者可能是对基础知识掌握不牢
102．外渗性粘液囊肿的特点为
A．复层鳞状上皮衬里
B．假复层纤毛柱状上皮衬里
C．扁平上皮衬里
D．矮柱状上皮衬里
E．无衬里上皮
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：此题属粘液囊肿病理变化的记忆题。
粘液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，涎液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性粘液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有涎液的猪留，此为潴留囊肿。外渗性粘液囊肿在病哩上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。本题答案应选"E"，近50％错答，主要原因是对粘液囊肿的病理表现或／和形成m制没有很好掌握。
型为
A．滤泡型和棘皮瘤型
B．滤泡型和丛状型
C．丛状型和棘皮瘤型
D．滤泡型和颗粒细胞型
E．丛状型和基底细胞型。
标准答案：B
试题难度：中
知层次：记忆
解析：本题涉及成釉细胞瘤的病理
类型。
成釉细胞瘤的病理分型主要是根据肿瘤的组咆学特点和排列特点。该肿瘤的基本细胞是类似于内釉上皮的柱状细胞和具有星网状分化的细胞，它们的排列有两种基本方式：滤泡样（似成釉器的细胞排列）和互相交织成网的丛状，所以本题应选"B"，而棘皮瘤型、颗粒细胞型和基底细胞型的命名主要是根据基本细胞的形态变异。此题答正确的不足50％。主要是对该瘤的病理表现
104．Pindborg瘤又名
A．牙源性腺样瘤
B．牙源性钙化囊肿
C．牙源性钙化上皮瘤
D．牙源性纤维瘤
E．牙源性粘液瘤
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：牙源性钙化上皮瘤首先由丹麦口腔病理学家Pindborg在文献中描述，开以也称Pindborg瘤。
105．牙源性腺样瘤的好发部位为
上颌切牙区
下颌切牙区
C．上颌单尖牙区
D．下颌单尖牙区
E．磨牙区
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题虽然是单纯记忆性题，但对此瘤的临床诊断却很重要。大多数牙源性腺样瘤都发生在上颌单尖牙区，而此区其他牙源性肿瘤并不多见，结合其发病年龄及X线特点，可得到正确的临床诊断。因此，答案应选“C’。
106．结合上皮是
A．无角化鳞状上皮
B．正角化鳞状上皮
C．不全角化鳞状上皮
D．不全角化、正角化并存的鳞状
上皮
E．无角化、正角化并存的鳞状上
皮
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题考核牙龈上皮基本结构。
结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的部分，上皮的表面以半桥粒的形式与牙体表面连接，是一种特殊的复层鳞状上皮，也是牙周组织的薄弱之处。由于此上皮表面直接能选。
107．骨上袋的病理变化主要是
A．假性牙周袋
B．牙槽骨无吸收
C．牙槽骨高度降低
D．固有牙槽骨吸收
E．牙周膜皮环明显
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基本病理变化和临床表现相结合的考题。
x牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低。在备选答案中，只有"C"符合骨上袋的病理变化。"A"、"B"和"E"未涉及到牙槽骨吸收为非正确答案，"D"代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋。
108．牙周膜内的上皮剩余来源于
A．牙板上皮
B．前庭板上皮
C．缩余釉上皮
D．上皮根鞘
E．口腔粘膜上皮
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题为与牙发育相关的基本知识题。
在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为"上皮根鞘".上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化成成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上皮根鞘断裂并被吸收。部分断裂的上皮鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称"上皮剩余"，因此答案应选"D".约40％分考生选择了"C"，主要是对牙发育了解得不够造成。
109．下列部位的口腔粘膜上皮有角化，除了
A．唇红
B．硬腭
C．牙龈
D．舌腹
E．舌背
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题为口腔粘膜结构的基本知识题，难度较大。因为在一般情况下人们只强调咀嚼粘膜（如牙龈、硬腭）上皮有角化，而忽视了一些特殊部位的粘膜（如舌背的丝状乳头和唇红部）上皮也有角化。既使如此，在5个备选答案中知道舌腹是无角化被覆粘膜也能答对。近60 %的错答还是由于对此基本知识掌握不够。
110．神经嵴可衍化的细胞不包括
A．成釉细胞
B．成牙本质细胞
C．成牙骨质细胞
D．牙髓细胞
E．牙周膜成纤维细胞
标准答案：A
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题是颌面部发育和牙发育基本理论方面的考题。
神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，所以也包括备选答案中的"B"、"C"、"D"和"E"，它们的性质是间叶组织或细胞。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选"A".
111．决定牙齿形态的重要的结构是
A．成釉器
B．牙囊
C．牙乳头
D．缩余釉上皮
E．上皮根鞘
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题为牙发育理论题。
牙发育中上皮和间充质之间的相互作用即成釉器和牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头（问充质）起决定性作用。这在移植实验中得到证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选"C"，而其他4个备选答案均指牙发育中的上皮部分。
1 12.关于早期釉质龋病变，错误的是
A．肉眼观察为灰白色不透明区
B．透明层位于病损前沿
C．脱矿主要发生在表层
D．暗层孔隙增加，占釉质容积的
2％～4％
E．病损体部生长线及横纹较清楚
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：此题考核早期釉质龋病理变化的有关知识。
x典型的早期釉质龋常呈三角形改变，病变的深部与正常釉质相连接处为透明层（脱矿较轻），其表面依次为暗层、病变体部和表层。这4层病变中，病变体部脱矿最重，常常在生长线和横纹处较明显，表现为纹理明显，故答案应选"C".釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻。34％的考生选择了"E"，主要是由于对早期釉质龋的病理变化了解不够。
113．根尖肉芽肿内衬的上皮成分绝大多数来自
A．异位的腺上皮
B．口腔上皮
C．缩余釉上皮
D．Malassez上皮剩余
E．牙板上皮
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题涉及到根尖肉芽肿的病
理表现，同时也涉及到牙周膜的组织学。
一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称Malassez上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽肿，故应选“D”。有时根尖囊肿的内衬上皮来自于口腔粘膜上皮，一般是由于发生了慢性根尖脓肿并形成开口于口腔粘膜的窦道后，由窦道开口处上皮长人脓肿所致，但此种情况很少见，因此不能选“B”。缩余釉上皮和牙板上皮是牙发育相关的上皮，不存在于牙周膜，故也不能选“C”和“E”。
1 14．根尖囊肿的病理改变不包括
A．囊壁内衬复层鳞状上皮
B．基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
C．囊壁内常有慢性炎症细胞浸润
D．常含胆固醇裂隙
E．可见透明小体
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题涉及到根尖囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。
根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，"A"和"C"、"D"、"E"都符合此囊肿的改变，唯有“B”所叙述的l
特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根l尖囊肿中，故应选“B”。
115．关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述正确的是
A．淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞
B．S-100鉴别导管细胞
C．角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤
D．myosin鉴别腺泡细胞
E．vimentin鉴别涎腺癌与转移性
甲状腺癌
标准答案：A
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题是有关涎腺肿瘤细胞的免疫学特性的考题，难度较大。
腺泡细胞癌是涎腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故答案应选"A".S-100和myosin一般用于鉴别肌上皮细胞，角蛋白用于确定上皮性来源的肿源，vimentin用于癌与肉瘤的鉴别。
116．备工类洞，关于龋的原发部位全面描述的是
A．牙的咬合面
B．所有牙齿的发育窝沟
C．后牙窝沟
D．上前牙腭侧点隙
E．上前牙腭侧窝
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：该题考查的知识点是龋病治疗制备窝洞的分类原则。
根据GV Black窝洞分类，l类涮包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞。
117．最少切割牙体组织的龋齿修复方法是
A．银汞充填术
B．嵌体修复
C复合树脂修复
D．玻璃离子粘固剂修复。
E．全冠修复
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：该题考查的知识点是用不同材料对龋齿进行充填治疗的特点。
在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子粘固剂修复。因为玻璃离子粘固剂和牙体组织之间有化学性粘结，故不必如"银汞合金充填"、"嵌体修复"和"全冠修复"时所要求的，为做固位洞形成或牙体预备而磨去健康的牙体组织：也不必像"复合树脂修复"所要求的，为制备洞缘小斜面而切割健康的牙釉质。但是，不同材料的理化性能可以满足不同牙位和部位龋洞的修复。玻璃离子粘固剂修复只适用于承担咬合力较小的V类洞和Ⅲ类洞的修复。
118．牙本质过敏症最可靠的诊断方法是
A．咬诊
B温度诊
C．探诊
D．叩诊
E．化学诊
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：该题考查的知识点是一般口腔检查方法探诊的应用．
因为牙本质过敏症患牙的过敏点对机械
刺激最敏感，所以牙本质过敏症最可靠的诊断方法是探诊,所以牙本质过敏的患者可以主诉对冷和酸敏感,但用常规的温度实验却不可能诊澎嚣本质过敏症。
119咬诊主要用于检查
A．牙髓炎
B．根尖周炎
C．牙隐裂
D．牙本质过敏
E．牙周炎
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：该题考查的知识点是选择性检查方法咬诊的应用。
咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小撇棉签放在疑有隐裂的部位．嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛。根尖周炎,牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊；咬诊与牙髓炎的诊断无关。
120．局部型青少年牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是
A．梭形菌
B．螺旋体
C．中间普氏菌
D．粘性放线菌 E．伴放线放线杆菌
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌。部分考生因对此知识掌握不牢而丢分． 121．判断有无牙周炎的重要指征是
A．龈袋超过3rhm
B．附着丧失
C．龈红肿
D．龈出血
E．龈乳头增生
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。龈袋超过3ram，可形成假性牙周袋，不是诊断牙周炎的决定指标。
122．测量附着水平，正确距离是
A．龈缘～袋底
B．牙颈部～袋底
C．龈缘～釉牙骨质界
D．釉牙骨质界～袋底
E．牙颈部～釉牙骨质界
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：附着水平是指釉牙骨质界至袋底的距离。将近一半的考生未掌握此知识电而答错。
123．用有刻度的牙周探针探测牙周袋的注意点，不包括
A．支点应稳 ’
B.探测力量应掌握恰当
C．探测宽度要角度垂直
D．探测位置和角度要恰当
E．按顺序探测
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探测。备选答案中只有C探测角度要垂直是错误的。部
分考生因此知识掌握不牢而答错。
124．选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是
A．四环素
B．金霉素
C．磺胺类
D．甲硝唑
E．青霉素
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。近一半的考生对此知识点掌握不牢而丢分。
125．晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是
A．垂直吸收
B．水平吸收
C．凹坑状吸收
D．斜行吸收
E．不均匀吸收
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种，但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收。近一半考生对此知识点掌握不牢而丢分。
126．牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是
A．牙周袋形成
B．牙龈炎症
C．牙槽骨吸收
D．牙移位
E．牙齿松动
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动是牙周炎的四大症状。牙齿移位是四大症状外的晚期伴发症状。部分考生因此知识掌握不牢而答错。
127．牙周袋病理形成始于
A．牙龈上皮角化
B．牙周膜内纤维细胞变性
C．牙槽骨破骨细胞活跃
D．牙龈结缔组织炎症
E．牙骨质变性
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：牙周袋的形成机制有争议，但概括起来有三：牙龈结缔组织中的炎症、炎症引起的胶原纤维破坏及结合上皮的根方增殖。在备选答案中只有D正确。
128．牙周病预防重点集中在
A．牙石的控制
B．消除菌斑
C．控制致病菌
D．控制唾液菌量
E．控制菌斑
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：牙周病的预防重点集中在控制菌斑，而不是消除菌斑，因菌斑在被完全消除后会很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病。24％考生对此未掌握而失分。
129．婴儿创伤性溃疡最好发的部位是
A．舌缘
B．颊粘膜
C．舌系带附近
D．前庭沟粘膜
E．舌背
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：考题知识点为创伤性溃疡的临床表现。
无论是婴儿还是成年人，前庭沟都是创伤性溃疡的少发部位，所以首先可以排除答案D。舌缘、舌背和颊粘膜的创伤性溃疡往往由后牙咬伤所致，而婴儿常只有最早萌出的下前牙，因而可排除答案A、B和E。下前牙最易引起舌系带两侧粘膜的溃疡。
130．慢性盘状红斑狼疮是
A．感染性疾病
B．粘膜的特异性慢性炎症
C．结缔组织病
D．变态反应性疾病
E．免疫缺陷病
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：考题知识点为慢性盘状红斑狼疮的发病机制。
慢性盘状红斑狼疮不是感染性疾病和一般的粘膜炎症，首先可排除答案A和B。本病多有免疫系统异常，但不出现免疫缺陷和变态反应，排除答案D和E。本病属于结缔组织病，故选答案C。
131．慢性唇炎发病的重要原因是
A．饮食不当
B．心理障碍
C．因干燥而有舔唇不良习惯
D．高血压
E。营养缺乏
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：考题知识点为慢性唇炎的病因。
慢性唇炎更多地由局部刺激因素引起，全身因素较为次之。A、B、D和E都是全身因素，可排除在答案之外；C是本病的常见病因。
132．口角炎的治疗原则为
A．局部激素治疗，全身抗生素治疗
B．全身激素治疗，局部抗生素治疗
C．局部激素治疗，口服维生素
D．全身激素治疗，局部维生素外用
E．根据不同的病因选择抗菌、抗
霉或补充营养的治疗
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：简单应用
解 析：考题知识点为口角炎的治疗
问题。
口角炎可由多种病因单独或协同所致，治疗应针对病因进行治疗。因题干中未给出明确病因，所以A、B、C和D答案都不够全面准确，只有E是最佳答案。
133．玻璃离子体水门汀有下述优点，但应除去
A．在口腔环境中无溶解
B．可以释放氟化物
C．与牙齿有化学粘结
D．对牙髓刺激性小
E．可用于乳牙修复
标准答案：A
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：该题考查的知识点是充填材料玻璃离子水门汀的缺点而不是优点。
玻璃离子水门汀的缺点是强度较小而溶解度较大，因此答案中，只有“在口腔环境中无溶解”这条是正确答案，其他各项都是玻璃离子水门汀的性能优点。
考生答案选择“B”占了57．7％，显然是没有看清考题问的内容而且对玻璃离子水门汀的突出优点印象深刻。
134．下列是引起牙齿松动的原因，除外
A．验创伤
B．牙周袋深部刮治
C．牙周膜急性炎症
D．牙周翻瓣术后
E．牙槽骨吸收达1／2以上
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、验创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部分骨质的去除，组织水肿，会有牙暂时I生动度增加。部分考生对此知识未掌握或掌握不全而失分。
135．下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了
A．单纯性龈炎
B．成年人牙周炎
C．多发性龈脓肿
D．龈乳头炎
E．肥大性龈炎
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：肥大性龈炎是牙龈组织受局部刺激时而发生的慢性炎症，故选E是错误的。在备选答案中只有c多发性龈脓肿的病因尚不清楚，未明确是由局部刺激因素引起的。
136．。急性坏死溃疡性龈炎，龈沟内数量增加的厌氧菌是
A．梭形芽胞杆菌与螺旋体
B．梭形杆菌与螺杆菌
C．梭形杆菌与螺旋体
D．具核梭形杆菌与螺杆菌
E．梭形芽胞杆菌与螺杆菌
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。许多考生对此掌握不牢而受到其他名称的干扰而丢分。
137．以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是
A．复合性牙周炎
B．晚期成人牙周炎
C．青少年牙周炎
D．快速进展性牙周炎
E．牙周脓肿
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：复合性牙周炎的X线表现常有垂直骨吸收，青少年牙周炎的特点之一为x线片上第一磨牙牙槽骨近远中垂直骨吸收，从而形成弧形吸收。快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收。晚期成人牙周炎则以水平型牙槽骨吸收为主。近一半考生对此知识点掌握不牢而丢分。138．瘢痕性类天疱疮属于
A．变态反应性疾病
B．感染性疾病
C．免疫缺陷病
D．自身免疫病
E．性传播疾病
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：考题知识点为类天疱疮的发蔗机制。考生首先要有“瘢痕性类天疱疮即粘膜良牲类天疱疮是免疫异常疾病”的概念，因而可首先排除答案A和E；其次要明确瘢痕性类天疱疮是自身免疫病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病。
139．良性粘膜类天疱疮的临床特点是
A．疱壁薄而松弛
B．牙龈易受累
C．愈后不发生组织瘢痕粘连
D．发病急
E．尼氏征阳性
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：考题知识点为类天疱疮的临床表现。要正确回答本题，考生须熟知类天疱疮的临床表现。本病是慢性发作过程，可排除答案D；好发于牙龈，则答案B正确；临床上表现疱壁紧张，尼氏征阴性，答案A和E都不对；本病愈后可遗留瘢痕，排除答案C。
140．口腔粘膜白斑临床上可有下述表现，除
A．白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块
B．白色不规则隆起伴有乳头状突起
C．呈颗粒状红白间杂病损
D．在白色斑块的基础上有溃疡形
成
E．白色凝乳状假膜
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：考题知识点为白斑的临床表现。 本题是否定题，答题者须选择出否定的答案。A、B、C和D都是白斑可能出现的临床表现，只有E不是白斑的表现。
141，龋损形成的过程如下，除外
A．硬组织脱矿、崩解
B．色素沉着
C．牙釉质的再矿化
D．修复性牙本质形成
E．腐坏牙本质再矿化
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：该题考查的知识点是龋损形成的机制。
龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程，有牙齿硬组织(牙釉质、牙本质和牙骨质)的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的牙髓组织，有修复性牙本质的形成。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的。考生如果掌握了这种基本病理变化，就不可能选择其他干扰答案。
142．牙体粘结修复术洞形制备的特点是
A．前牙切角缺损不必磨除正常釉质
B．洞缘的釉质壁不必做短斜面
C．可不做预防性扩展
D_不承受验力处，可形成盒状洞形
E．垫底时可过多覆盖牙本质
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：该题考查的知识点是牙体粘结修复术的牙体预备特点。
由于粘结修复术要求洞缘的釉质部分作斜面，以便酸蚀后扩大嵌合固位的面积，增加固位力；修复前牙切角缺损时，在进行酸蚀前要求磨除少量正常釉质；由于粘结修复，备洞时，不必形成盒状洞形，也可以不做预防性扩展。复合树脂作粘结修复时，中龋就需要作垫底，要求同其他材料充填时，不能过多地覆盖洞壁牙本质，以免影响固位效果。因此，该题的正确答案是C，而不应该是其他选择。
143．氟牙症的临床表现特点是
A．在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光
B．多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显
C．对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱
D．可发生在单个牙或一组牙
E．同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块
标准答案：E i
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：该题考查的知识点是氟斑牙的临床表现。
氟斑牙是牙齿发育期间，体内氟摄人量过多引起的一种釉质发育不全，也是地方性氟中毒的一种症状。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能造成氟牙症。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此氟牙症一般均见于恒牙。氟牙症的临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力i强。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。掌握以上知识，就能对本题做出正确选择。
144．前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是
A．复合体
B．化学固化复合树脂
C．磷酸锌粘固粉
D．银汞合金
E．聚羧酸锌粘固粉
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：该题考查的知识点是楔状缺损充填材料的选择。
前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等，另一方面考虑也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是"树脂改性的玻璃离子粘固粉"，因其有化学性粘结，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色；"化学固化复合树脂"易变色；"银汞合金"要求做固位形，且美容效果不好；"磷酸锌粘固粉"和"聚羧酸锌粘固粉"虽有一定的粘结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉。
145．牙本质过敏症的发病机制被认为
A．体液学说
B．化学细菌学说
C．活体学说
D．液体动力学说
E．蛋白溶解学说 标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：该题考查的知识点是牙本质过敏症疼痛发生机制。
在提供的答案中，仅有“液体动力学说”是到目前为止较公认的一种学说。其他的干扰答案均为其他疾病发病机制的有关学说，而与牙本质过敏症疼痛的发生机制无关。
146．下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，不包括
A．牙本质过敏症可以自愈，不必治疗
B．验面的过敏点可用麝香草酚脱敏
C．牙颈部可用NaF脱敏
D．较局限的敏感区，可作充填治疗
E．对牙本质过敏的有效治疗必须
封闭牙本质小管
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：该题考查的知识点是牙本质
过敏症的治疗原则。
提供的答案中，"牙本质过敏症可以自愈，不必治疗"不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。其他干扰答案都是牙本质过敏症的治疗原则。
147．急性化脓性牙髓炎的特点应除外
A．自发性剧痛
B．冷加剧疼痛
C．热加剧痛
D．放散性痛
E．夜间发作
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：该题考查的知识点是急性化脓性牙髓炎的临床表现。
急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性剧烈的跳痛，可有夜间痛和放散性痛，最明显的特点是热加剧痛，而冷能缓解疼痛。因此“B”是正确答案。
148．感染根管内的主要细菌是
A．变形链球茵
B．韦荣球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎双球菌
E．产黑色素类杆菌
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：该题考查的知识点是根尖周炎的感染源——感染根管内的主要细菌。
感染根管内的主要细菌是专性厌氧菌——"产黑色素类杆菌"而不是需氧菌。
该题提供的干扰答案均为需氧菌。考生回答正确率低的原因之一是没有掌握根尖周炎的感染的主要细菌，只是猜测由龋引起的牙髓和根尖感染的细菌可能与引起龋齿的细菌相同；原因之二是审题有误所致。
149．X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙
A．有无龋洞
B．是否有牙周疾病
C．才髓有无活力
D．有无窦道
E．有无叩痛
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：简单应用
解 析：该题考查的知识点是慢性根尖周炎的诊断指标。
当X线片根尖周透射区包括数牙时，确诊病源牙的主要依据是患牙的“牙髓有无活力”。因为患牙“x线片根尖周透射区”和“牙髓无活力”是根尖周炎的第一和第二两个主要诊断指标。而其他的干扰答案所提出指标均次于正确答案。
150．造成临床牙齿松动的原因应除外
A．咬合创伤
B．牙槽骨吸收
C．牙周膜的急性炎症
D．女性激素水平变化
E．牙髓炎症
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：引起牙齿松动的原因主要为牙槽嵴吸收。骀创伤、牙周膜的急性炎症，以及牙周翻瓣手术后也会有暂时性松动，女性激素水平变化(如妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女)也可使牙齿动度增加。部分考生因掌握知识不全面而回答错误。备选答案中只有牙髓炎症不是造成牙齿松动的原因。
151．急性牙间龈乳头炎的病因应除外
A．硬食物刺伤
B．局部用药
C．充填物悬突
D．食物嵌塞
E．邻面龋
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：邻面龋尤其龋洞内嵌入食物残渣，可对牙间龈乳头形成刺激，是急性牙间乳头炎的病因之一。一半以上的考生对心项知识点未掌握而丢分。
152．对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为
A．牙龈切除术
B．翻瓣术
c．袋壁刮治术
D．游离龈瓣移植
E．侧向转位瓣术
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：对深达膜龈联合的牙周袋不能采用牙龈切除术，因若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除。最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形。袋壁刮治术目前已经淘汰。
153．诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是
A．产黑色素类杆菌
B．螺旋体
C．伴放线放线杆菌
D．牙龈类杆菌
E．梭形杆菌
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌，但并非只有查出该菌时才能诊青少年牙周炎。
154．乳牙患龋的好发牙位是 A．上颌乳磨牙
B．下颌乳磨牙
C．上颌乳切牙
D．上颌乳尖牙
E．下颌乳前牙
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题考点是乳牙易患龋齿的牙位。
乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。下颌乳前牙最少见。
155．乳牙龋药物治疗时，具有腐蚀性的药物是
A．2％氟化钠
B．8％氟化钠
C。10％酸性氟磷酸
D．38％氟化氨银
E．8％氟化亚锡溶液
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题考点是龋病治疗注意事项中药物的腐蚀性与刺激性。这5种药物都含氟，都可用于乳牙浅龋的治疗。其中10％酸性氟磷酸溶液是在氟化钠中加入磷酸调整pH值为3以提高氟化钠对牙质的作用。正确答案是38 %氟化氨银。它具有腐蚀性和刺激性，涂布于牙齿上可使齿变黑，使时一定要保护好口腔粘膜，并严禁使用于恒牙。
156．下列有关年轻恒牙牙髓修复特点叙述中，错误的是
A．比成熟恒牙牙髓组织疏松
B．血管丰富，抗病能力和修复功能强
C．牙乳头对感染的抵抗力强
D．髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性
E．根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题知识点是恒牙牙髓修复特点。
恒牙牙髓组织疏松，细胞成分多，纤维成分少，血管丰富，抗病能力和修复能力强，有利于控制感染和消除炎症。牙髓抵抗力强，因此炎症也容易局限，呈慢性过程。
但是其根尖孔大，血运丰富，组织舒松，感染也容易扩散。另外，牙乳头是原始器官，抵抗力强，炎症被及时控制后仍能行使功能。综上正确答案是E.
157．牙齿固连是指
A．乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔
B．两牙融合
C．牙齿与骨组织融合
D．牙根外露于龈粘膜外
E．牙萌出困难
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：考点是牙齿固连的定义。牙齿固连是牙齿与牙槽骨的融合。B答案为融合牙，A答案是乳牙滞留。
158．乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑
A．患儿年龄和牙列拥挤情况
B．牙齿萌出的先后顺序
C．继承恒牙的发育情况
D．继承恒牙胚是否先天缺失
E．乳磨牙缺失的数目和部位
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：简单应用
解 析：此题知识点是功能保持器的适应证。
此题答错的原因可能是没有认真审题。这5个答案都是是否制作间隙保持器要考虑的。但是是否制作功能保持器要考虑乳磨牙缺失的部位与数目。
159．缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系
A．针尖与皮肤呈15。角
B．针尖与皮肤呈30。角
C．切口两侧进针间距大于皮下间距
D．切口两侧进针间距小于皮下间距
E．针尖与皮肤呈90。角
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：本试题属基本知识题，考核“皮肤切口缝合进针要点”。
缝合皮肤切口时为保证缝合后切口不内卷，进针方向应与皮肤面垂直。本试题考试实践分析结果难度为O.4617，显示题目"较难".实际上题目说的很清楚，是问"针尖与皮肤的关系"，可排除C和D（均是关于针距的答案）这两个答案。只要略有实践经验就会发现A和B提供的缝合角度（15.和30.）是不能把切口缝合匀称的，因此，答案只能是E. 160．心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是
A．一年前发生的前壁心肌梗死
B．血压170／100mmHg
C．未控制的心律不齐
D．心功能Ⅱ级
E．心功能正常的心脏病
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题为基本知识题，考核拔牙时应注意的心血管问题。
血压170／100mmHg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌范畴，但一年以前的前壁心梗已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为C.难度分析：本题难度0.733，较为容易。考生如只知心脏病、高血压患者拔牙要注意，而不了解详细情况，则可能误选A或B.
161．拔牙钳喙与牙长轴平行是为了
A．夹住患牙
B．省力
C．防止邻牙损伤
D．避免牙龈损伤
E．利于使用扭转力
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题是理论知识临床应用题。
拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤。有25.81%考生选A（夹住患牙）
显然是对题目欠分析。试题难度为0.5222，但实际答错题的考生是忽视了牙钳正确使用的重要性。
162．新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为
A．腺源性
B血源性：
C．损伤性
D．牙源性
E．医源性
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题为基础知识题。
新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染，其次为接触或直接损伤感染。试题的难度为0.7337，较容易。但有17％考生答A（腺源性），可能是把新生儿骨髓炎和儿童的间隙感染混淆起来，或是只注意复习间隙感染特点，而忽略了对婴幼儿骨髓炎特点的掌握。
163．对放射线不敏感的肿瘤是
A．未分化癌
B．恶性淋巴瘤
C．鳞状细胞瘤
D．恶性淋巴上皮瘤
E．骨肉瘤
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基础知识题。
肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感，中度敏感，高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。试题难度为0.6606.有10.67％选择C（鳞状细胞癌）可能是了解了口腔癌多为鳞状细胞癌这一事实，对其他肿瘤则知之甚少。
164．始基囊肿属于
A．胚胎性软组织囊肿
B．潴留囊肿
C．牙源性囊肿
D．面裂囊肿
E．血外渗性囊肿
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基本概念题。
始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，是星形网状层发生变性、液体渗出蓄积而形成的囊肿，与牙的发育有关，属于牙源性囊肿。此题的难度分析示0.6373.有27.18％考生选A（胚胎性软组织囊肿）是由于这些考生见文生义，把"始基"二字和"胚胎"联系起来引起的，表明概念不甚清，不注意对易引起歧意字眼的理解。
165．骨纤维异常增殖症常见的典型X
线表现是
A．呈日光放射状排列的骨刺
B．大小不等的圆形齿状阴影
C．不规则骨质破坏
D．单囊状阴影
E．毛玻璃样阴影
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题为临床知识题。
骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其x线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘤难以鉴别，但同其他骨病变在X线表现上较易区分。该题难度为0.5715.28.9％考生选择A（呈日光放射状排列的骨刺）。与成骨性骨肉瘤的X线表现混为一谈，可能是因为望文生义，把"异常增殖"想象为"骨刺增生".
166．舌癌的最好发部位
A．舌尖
B．舌背
C．舌根
D．舌腹
E．舌侧缘
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题为临床基本知识题，考核“舌癌好发部位”。
舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1／3侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系，其次是舌腹、舌背、舌尖。本试题考试实践分析结果难度为0.6977，显示题目"不难".其他几个答案均有选择，试题的反应模式接近。这类题目属记忆题，需强记。
167．下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了
A．囊壁薄
B．可能存在多发病灶
C．同一病灶内有多个囊腔
D．可能存在子囊
E．囊肿内有角化物
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题是基础知识题。
牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。
这是角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。本试题考试实践分析结果难度为0.5448，显示题目难度中等。考生18.46 %认为囊壁薄和11.4％认为可能存在多发病灶为正确答案，说明：①角化囊肿的特点掌握不够；②对选项缺少分析。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发；③考生可能缺少这方面的手术经验。
168．治疗颞下颌关节强直引起的开口
困难可选用
A．局部封闭
B．开口练习
C．理疗
D．关节镜手术
E．开放手术
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：简单应用
解 析：此题为基础知识临床应用题。
颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。本试题考试实践分析结果难度为0.3337，显示题目"较难".22.24 %选择A（局部封闭），29.97％选择D（关节镜手术）
原因可能是：①只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗；②听说过关节镜手术这项新技术；③对正确答案E（开放手术）理解不透。
169．三叉神经第三支属于
A．运动神经
B．交感神经
C．感觉神经
D．混合神经
E．分泌神经
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题为基本知识题，考核“三叉神经第三支的特点”。
三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者(第三支)为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。本试题考试实践分析结果难度为0.5667，显示题目难度中等。有30.5％考生选择C（感觉神经），原因是只知道三叉神经的感觉功能，知道临床上有"三叉神经痛"这一疼痛性疾病，从而忽视了第三支为混合神经这一特点。所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。
170．唇裂病人上唇的解剖形态是
A．上唇下1／3部微向上翘
B．红唇中部稍厚且正中部呈珠状
而向前下突出
C．上下唇宽度比例和谐
D．鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称
等大
E．鼻小柱歪斜，鼻孔不对称
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题是解剖知识题，考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。
唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.573，显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称，唇的下1／3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。
22.85 %考生选择B（红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出），较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。16.38 %考生选择上唇下1／3微向上翘（A）。唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。
171．腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因
A．缝合时张力过大
B．感染
C．术后哭闹
D．软硬腭组织少
E．外伤
标准答案：A
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：本试题是临床知识题，考核“腭裂术后穿孑L主要原因”。
腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。当然感染，意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。
本试题考试实践分析结果难度为0.7015，显示题目"不难"，但有部分考生选择B（感染）。感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很少会发生感染。
172．游离皮片移植皮片越厚，则
A．越容易成活
B．越能耐受摩擦
C．色泽变化越大
D．收缩越大
E．质地越脆
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题为基础知识题，考核“皮片移植特点”。
一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽、及耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。因此，本题的正确答案为B（越能耐受摩擦）。本试题考试实践分析结果难度为O.5965，显示题目难度中等。11.93％考生选择A（越易成活）是想当然，以为越厚越好；18.29 %考生选择D（收缩越大）则较难解析。试想一个缺少组织的创面愈合后创 面收缩大，而没有组织缺失的创面则不会有
多大的收缩。皮片厚薄同此理。
173．皮瓣的组成
A．表皮+真皮乳头
B．表皮+真皮全层
C．表皮+真皮+皮下组织
D．表皮+真皮+皮下组织+肌
E．表皮+真皮+皮下组织+肌+
骨
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基本概念题，考核“皮瓣的组成”。
皮瓣不同于皮片，含皮下组织；皮片（全厚皮片）由表皮和真皮全层组成。本试题考试实践分析结果难度为O.5173，显示题目难度中等。27.91％名考生选择B（表皮+真皮全层），是把皮瓣和全厚皮片混在一起；另有12.79％选择D（表皮+真皮+皮下组织+肌），则是因为分不清皮瓣和肌皮瓣的区别。考生应注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的区别。
174．手术后应加压包扎的是
A．游离皮瓣移植术
B．中厚断层皮片移植术
C．皮管形成术后
D．旋转推进皮瓣术后
E．隧道式皮瓣转移术
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：简单应用
解 析：本题是临床知识题，考核“加压包扎适应证”。
皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，
因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运，一般不需加压包扎，只要有合适的引流即可。本试题考试实践分析结果难度为0.3632，显示试题"很难".考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点，才能解答此类题目，不能靠推测解题。
175．有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是
A．皮瓣移植抗感染力强、愈合快
B．皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
C．皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
D．皮瓣移植后收缩性小
E．皮瓣可对重要血管、脑膜等起
保护作用
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题是基础知识题，考核“皮瓣特点、适应证等”。
皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。由于皮瓣厚实，收缩很小。本试题考试实践分析结果难度为"0.3245"，显示题目"难". 10.17％～24.89 %考生选择其他答案，各答案的试题反应模式接近，说明多数考生没有注意这方面知识的掌握，答题以猜为主。
176．干槽症的特征性表现是
A．开口受限
B．冷热痛
C．术后l～3天放射性疼痛
D．术后3～5天肿痛未开始消退
E．拔牙创内无血凝块
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：本题是临床知识题，考核“干槽症特征”。
干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。本试题考试实践分析结果难度为0.7612，显示题目"不难".较多答错题的考生（16.82 %）选择C（术后1～3天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。
177．腺源性感染主要来源是
A．腮腺
B．颌下腺
C．舌下腺
D．淋巴结
E．扁桃体
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基本知识题，考核“口腔颌面部腺源性感染的病因”。
腺源性感染不同于牙源性感染，多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。本试题考试实践分析结果难度为O.43，显示考题难度中等。考生选择A（腮腺）、B（颌下腺）、E（扁桃体）是受临床上这几个器官易发生感染这一事实的影响，以为这些器官的感染就是"腺源性感染".
178．容易早期发生肺部转移的口腔颌
面部肿瘤是
A．牙龈癌
B．舌癌
C．粘液表皮样癌
D．颊癌
E．腺样囊性癌
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本知识题，考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。
口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689，显示题目"很难".舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。因为有这两个"最高"，58.96％选择了B（舌癌），显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。
因为口腔癌80 %以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。
179．发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是
A．神经纤维瘤
B．神经鞘瘤
C．骨肉瘤
D．造釉细胞瘤
E．血管内皮瘤
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属临床基本知识题，考核“肿瘤发生液性病变时穿刺吸出液特征”。
口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。本试题考试实践分析结果难度为0.5616，显示题目"有一定难度".27.87％考生选择E（血管内皮瘤）显然是不加思考直接把"血性液体"和"血管"联系起来造成的，忽视了"不凝固"三字。对肿瘤穿刺液了解不够也是原因之一o
180．面部皮肤癌较多见的是
A．鳞状细胞癌
B．腺上皮癌
C．基底细胞癌
D．未分化瘤
E．淋巴上皮癌
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本试题为基础知识题，考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤 见”。
[img]http://search.examda.com/yishi/Files/0wei0/07-5/10/hw102.jpg[/img]
183．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用
A，表层皮片
B．薄中厚皮片
C．厚中厚皮片
D．全厚皮片
E．保存真皮-FA管网全厚皮片
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本试题属基本概念题，考核“皮片移植适应证基本概念”。
皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。本试题考试实践分析结果难度为"0.4305"，显示题目难度中等。多达39.19％考生选择E（保存真皮下血管网全厚皮片）可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。
184．对偶三角瓣主要适应于
A．整复邻近组织缺损
B．松解条索状瘢痕挛缩
C．覆盖感染创面
D．毛发移植
E．器官再造
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：本试题是临床知识题，考核“对偶三角瓣的适应证。”
对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣。本试题考试实践分析结果难度为O.7001，显示题目"不难".26.76 9，6考生选择A（整复邻近组织缺损）是因为不了解对偶三角瓣的构成与作用，错误地认为只要是皮瓣就是为了修复组织缺损。组织缺损主要是用推进、旋转皮瓣或皮管、游离皮瓣等修复。
185．皮肤创口缝合后过度外翻是因为
A．进针点距创缘过远
B．两侧进针深度不一致
C．皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距
D．皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距
E．打结过紧
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：简单应用
解 析：本试题属基本知识题，考核临床缝合的基本要求。
答对此题考生不足40％，部分考生答案是皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距，说明考生在临床处理皮肤创口缝合原则时概念不清。正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距，如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻，这样影响创口愈合。这反映考生对临床上最常遇见缝合的基本操作不规范，概念不清。
186．上牙槽神经丛的内环神经组成是
A．上牙槽前神经、中神经、后神经
B．上牙槽前神经、中神经
C．上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经
D．腭前神经、鼻腭神经
E．上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此试题属基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床工作中的应用解剖知识。
此题只有23 %考生答对，有29.5％考生答成上牙槽前、中、后神经；16.9 %考生答成上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经；24％考生答成上牙槽前神经、中神经、后神经鼻腭神经，说明考生基本知识及基本理论掌握不太牢固。正确答案应是上牙神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果掌握不好影响I}缶床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。
187．血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是
A．拔牙创内填塞止血材料
B．注射止血药
C．麻药中多量副肾素
D．操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创
E。术前、术后多次输新鲜血
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：此试题属基本知识与理论试题，要求考生不仅具有口腔专业知识还需具有内科学的基本知识。
本试题考试实践分析结果难度为0.44，显示题目难度中等。血友病是遗传性血液凝固异常，多为第八因子缺乏的出血性疾病。
如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血（或新鲜血浆）或输入抗血友病球蛋白。此题有31.8％考生答成D即操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创，这样处理是不能解决血友病患者拔牙后造成出血不止的方法，这种答案反映考生对血友病缺乏认识。
188．引起小儿颌下间隙感染的最多来源是
A．外伤性
B．牙源性
C．血源性
D．淋巴腺源性
E．颌下腺源性
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题属基本知识与理论试题，测试考生对颌面部间隙感染病因掌握程度。
此题只有41.6 %考生答对，正确答案是引起儿童颌下间隙感染最多来源是淋巴腺源性，还有部分考生答C及E，即小儿颌下间隙感染多为血源性及颌下腺源性，说明考生对儿童颌下间隙感染最多来源是腺源性的原因认识不清，也可能老师在教学时阐明不够。儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致。
189．眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是
A。面前静脉，颈内静脉
B．颞浅静脉，内眦静脉
C．面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉
D．面前静脉，内眦静脉，眼静脉
E．眶内静脉，面前静脉
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题是基本知识理解试题，测试考生对眶下间隙感染扩散特别是向颅内扩散途径的理解。
此题有64．3％考生答对，正确答案为向颅内扩散途径是面前静脉，内眦静脉，眼静脉。有部分考生答错，说明对眶下间隙应用解剖掌握不佳。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉一面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良、又封闭不全，不能阻挡逆流，又加之这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。
190．始基囊肿属于
A．硬组织囊肿
B．潴留囊肿
C．面裂囊肿
D．牙源性囊肿
E．血外渗性囊肿
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题属基本知识与理论试=题，测试考生对口腔颌面部囊肿的认识与理解。
此题有75.4％考生答对，少数考生未答出。这应是口腔科医生完全掌握的知识，颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。始基囊肿应属牙源性囊肿，是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。在炎症或损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积而成囊肿。
191．囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外
A．好发于儿童及青少年
B．主要发生于颈部锁骨上
C．表面皮肤正常，柔软有波动感
D。内有透明浅黄色水样液体
E．有可压缩性，体位移动试验阳性
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题属专业知识理解与记忆的试题，测试考生对囊性淋巴管瘤临床表现掌握程度。
囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征。这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。
192．关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是
A．单纯肿瘤摘除术
B将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
C．肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺
浅叶一并切除术
D．肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全
腮腺切除术
E．各种术式均要保留面神经
标准答案：A
试题难度：易
认知层次：简单应用
解 析：此题属专业知识与理论试题，测试考生对腮腺多形性腺瘤的手术治疗原则掌握情况。
75.8％的考生答对，即腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。有少数考生未掌握。
作为口腔颌面外科医师对此治疗原则不掌握会给患者治疗带来严重后果，造成以后肿瘤种植性复发。
193．下列关于粘液表皮样癌的描述，错误的是
A．约2／3的粘液表皮样癌发生在腮腺
B。有的无包膜而向周围组织浸润
C．低分化型常见颈淋巴结转移
D．血行转移多见，且多转移至肝脏
E．高分化型生长慢，转移率低，预后较佳
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是专业知识与理论试题，测试考生对涎腺粘液表皮样癌的临床征掌握程度。
涎腺粘液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺。高分化粘液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳。低分化粘液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴转移。无论高分化或低分化粘液表皮样癌很少血行转移。此题正确答案应是：关于粘液表皮样癌的描述错误是血行转移多见，并多转移至肝。
194．正常成人自然开口度平均值约
A．5．7cm
B．4．7cm
C．3．7cm
D．2．7cm
E．1．7cm
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基本知识理解和记忆试题。
开口度根据测定的值判断开口轻度、中度、重度困难，因此正常开口度平均值对口腔专业医生来说应牢固掌握。正确答案应是正常成人自然开口度平均值为3.7cm，少数考生答成4.7cm或2.7cm，数字不确切影响对患者开口度评价。
195．关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是
A．关节弹响史继而间断性关节绞锁史
B．弹响消失而张口受限
c．开口时下颌偏向健侧
D．被动检查张口时开口度不能增大
E．开口时髁突运动受限
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题是专业知识性较强的试题，测试考生对颞颌关节紊乱病的认识。
不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。故诊断此病错误是下颌偏向健侧。此题考生答对者刚过半数，考试实践分析结果难度为0.535，显示题目有一定难度。因临床上遇此病例较少见，所以对考生来说记忆此病特点较困难。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于髁突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能，下颌向患侧偏。考生对于不可复关节盘前移位要理解的记忆。
196．贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是
A．患侧口角下垂，健侧向上歪斜 B．患侧鼻唇沟消失
c．患侧眼睑闭合不全
D．患侧前额皱纹消失，不能蹙眉
E．不能鼓腮，吹气功能障碍
标准答案：D
试题难度：中认知层次：
解 析：此题是专业知识试题，测试考生对贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断的能力。
贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。
面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
197．腭裂术后穿孔最主要的原因是
A．感染
B．张力过大
C．出血
D．患儿哭闹
E．饮食
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：简单应用
解 析：此题是基本知识与临床处理结合的试题，测试考生对先天性腭裂手术治疗并发症原因的理解。
正确答案是张力过大。本题只有少数考生答A（感染）或其他。先天性腭裂手术后并发症之一是术后穿孔，最主要是患者裂隙太大，手术中减张不够，术后张力过大所致。
198．为缩小咽腔、增进腭咽闭合，目前最常用的手术方法为
A．传统兰氏术
B．Millarcl岛状瓣术
C．咽后壁组织瓣转移术
D．腭帆提肌重建术
E．单瓣后推术
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：此题是专业知识试题，测试考生对先天性腭裂畸形修复术治疗方法掌握程度。
正确答案是咽后壁组织瓣转移术。此题考试实践分析结果难度为0.45，其原因为此题专业性较强，对于口腔医师是一种专业知识应该掌握，但是对未参加口腔颌面外科手术的医师来说有一定难度。
199．投照上前牙时，应使
A．听鼻线与地面平行
B．前牙的唇侧面与地面垂直
C．听口线与地面平行
D．听眶线与地面平行
E．咬合平面与地面平行
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题属口腔放射专业试题，对于口腔科医师来说也是专业基本知识应该掌握。本题正确答案是投照上牙时应使前牙唇侧面与地面垂直。考试实践分析结果难度为0.322显示题目"难"，对于从事口腔临床工作医生很少行牙片投照，对投照技术大多数考生没有掌握。这是口腔放射科投照最基本技术，也属口腔科医师的基本知识，如不掌握就不可能正确照牙片，也不会正确的评价牙片的投照质量。
200．碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是
A．2．5％
B．2．O％
C．1．5％
D．1％
E．0．5％
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床操作中用碘酊消毒口腔的浓度。
此题有67.2％考生答对，有15.7 %考生答成2％的浓度，其余考生答案也不正确。说明考生对碘酊消毒口腔粘膜只能用1％而不能用2％或其他浓度原因不能掌握，碘酊浓度太高易烧伤口腔粘膜。
[color=#f8f8f8]转贴于：[/color][url=http://www.examda.com/yishi/][color=#f8f8f8]执业医师考试_考试大[/color][/url]
[[i] 本帖最后由 赣医十一少 于 2007-7-24 13:03 编辑 [/i]] 201．颞下颌关节侧斜位片上，关节间隙的宽度为
A．上间隙最宽，前间隙及后间隙等宽
B．上间隙、前间隙及后间隙宽度相等
C．上间隙最宽，后间隙次之，间隙最窄
D．上间隙最宽，前间隙次之，后间隙最窄
E．后间隙最宽，上间隙次之，前间隙最窄
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是口腔颌面X线诊断知识题，测试考生对颞下颌关节侧斜位片上(薛氏位)正常x线影像的掌握程度。
此题考试实践分析结果难度为0.445，显示题目有一定难度。颞下颌关节侧斜位显示关节凹、关节结节、髁状突及关节间隙，常用于检查髁状突骨折、脱位、先天畸形、肿瘤以及颞下颌关节疾病等，此片关节间隙变化能反映出关节盘的病变以及关节盘与髁状突的关系。正常情况下，关节间隙宽约2mm，上间隙较宽，后间隙次之，前间隙狭窄。
202．疑有上颌骨骨折时，最常用的X线投影方式是
A．上颌前部验片
B．华氏位片
C．许勒位片
D．颅底位片
E．X线投影测量正位片
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：简单应用 ，
解 析：此题是基本知识题，测试考生对上颌骨骨折诊断X线投影方法掌握程度。
华氏位（顶颏位）主要用来观察鼻窦、眼眶、颧骨和颧弓，亦可观察上颌骨，故上颌骨骨折时了解骨折部位、上颌窦情况以及颧骨和颧弓有无伴发骨折，华氏位是最佳选择，其余上颌前部胎片、许勒位、颅底位片等均不能对上颌骨骨折作出最好诊断。
203．成釉细胞瘤X线片上典型表现为
A．呈单房型，圆形或卵圆形
B．骨质膨胀，骨密质消失
C．呈多房型，房差悬殊，可含
牙，牙根呈锯齿状吸收
D．常见散在性钙化小团
E．邻牙被推移位或脱落
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题是专业知识及理论的试题，测试考生对最常见牙源性肿瘤——成釉
细胞瘤在X线片上典型表现的掌握情况。
成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿状吸收。对此点少数考生未掌握。
204．涎腺造影检查的禁忌证为
A．急性化脓性腮腺炎
B．外伤性涎瘘
C．阴性涎石症
D．腮腺恶性肿瘤
E．腮腺慢性反复肿胀
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：此题是专业基本知识题，测试考生对涎腺造影检查禁忌证的掌握程度。
此题正确答案是涎腺造影检查的禁忌证为急性化脓性腮腺炎，部分考生答B即外伤性涎瘘，还有部分考生答D即腮腺恶性肿瘤，此结果说明考生对涎腺造影检查适应证及禁忌证掌握较差。涎腺造影技术用于检查涎腺的慢性炎症、肿瘤、涎瘘以及涎腺周围组织病变是否已侵入腺体与导管，并决定病变位置和性质。就目前观点来说涎腺造影技术用于涎腺慢性炎症、涎瘘、舍格伦综合症最好。涎腺肿瘤用B超或CT检查与诊断更确切，对于急性炎症应视为禁忌，因易引起感染扩散，同时造影操作会给患者增加痛苦。
205．有关游离皮片移植的下列描述，正确的是
A．皮片愈薄，生长能力愈差
B．全厚皮片较刃厚皮片移植后易
收缩
C．全厚皮片耐磨及负重，但色泽
变化也大
D．有感染的肉芽伤面，只能采用
全厚皮片移植
E．口腔内植皮，多采用中厚皮片
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：此题是成形修复专业知识概念与理解试题，测试考生对游离皮片的种类及适应证掌握程度以及分析与理解能力。
考试实践分析结果难度为O.399显示题目"难"，正确答案是口腔内植皮多采用中厚皮片。大多数考生分别选择了B、C、D，说明对什么是薄断层皮片（刃厚皮片）、中厚皮片以及全厚皮片概念不清，才会答出皮片愈薄生长能力愈差，全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩，全厚皮片色泽变化大，有感染的肉芽创面只能采用全厚皮片移植等错误的答案。正确应是皮片愈薄生长能力愈强，因此有感染创面只能用薄断层皮片。全厚皮片有弹性能耐磨擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用。中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔粘膜缺损修复。
206．通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为
A．1：1
B．1．5：1
C．2～3：1
D．4～5：1
E．6：1
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是成形修复专业知识概念与理解试题，测试考生对随意皮瓣及其特点的理解。
此题有61．4 %考生答对，有部分考生答错，此题对于不从事成形修复口腔科的医师有一定难度。随意皮瓣亦称皮肤皮瓣，其特点是由于没有知名血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体及躯干部位长宽之比1.5：1为最安全，最好不超过2：1，在面部由于血循环丰富长宽之比可2～3：1.
207．中厚皮片包括
A．表皮层
B．表皮+部分真皮层
C．表皮+真皮全层
D．表皮+真皮+部分皮下组织
E．表皮+真皮+皮下组织
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是专业知识概念与理解试题，测试考生对皮片概念及分类的认识与理解。
正确答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮层。少部分考生答错，说明对皮片概念不清。游离皮片根据皮片厚度分为薄断层（刃厚皮片），它含表皮+真皮乳头，中厚皮片是表皮+部分真皮层，全厚皮片是表皮+真皮全层。
208．选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度应
A．在翼上颌切迹与腭小凹的连线上
B．超过颤动线O．5mm
C．超过颤动线lmm
D．与颤动线平齐
E．超过颤动线3～4mm
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：对无牙颌患者在行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm的连线上。腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。由此可见答案A、B、c、D均不符合上总义齿后缘位置的要求。只有答案E对，故选E.
209．金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者，可预备成以下形状，除了
A．羽状
B．凹槽形
C．较宽的肩台
D．直角斜面形
、E．与金属全冠边缘相同
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：从修复治疗原则判断：
全冠修复对患牙预备时，应尽可能保存、保护牙体、牙髓组织健康，争取保留足够的牙体组织，减少患牙破坏，获得修复体远期疗效。答案C预备成较宽的肩台显然违反了上述原则。
从金属全冠边缘要求判断：
刃状、羽状、凹状或带斜面的肩台形边缘形式适合修复材料强度大的金属修复体。
由此推断答案C符合该题。
210．PFM全冠肩台的宽度一般为
A．O．5mm
B．1．0mm
C．1．5mm
D．2mm
E．2．5mm
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：从修复治疗原则判断：
在对髓腔较大的年轻患者做牙体预备时，特别是在做牙颈部磨除时，尤其应注意
手术对牙髓的损害。金属烤瓷全冠(PFM)唇侧预备1．2～1．5mm的间隙，而肩台宽度只需1．0ram。由此答案选A。
211。铸造金属舌面板最适合于下列各项，除了
A．咬合紧
B．冠的唇舌径小
C．根管呈喇叭口状
D．深覆袷
E．冠的唇舌径大
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：分析应用
解 析：铸造金属舌板的优点是：①金属材料强度大，耐磨耗，抗折强度大，所以该材料的修复体可制做得较薄；②由于铸造金属舌板较薄，所以牙体预备中，可少量磨除铸造金属舌板适合于咬合紧、深覆骀，骀力大时的修复，以及牙体组织不能磨除过多的牙齿，如牙齿唇舌径小和根管呈喇叭口状（青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者），所以答案A、B、C、D均不能选。答案E冠的唇舌径大，说明修复时牙体组织呵相对磨除多一些，修复体舌侧可选用金属材料或瓷等非金属材料，故选E.
212．有关后牙3／4冠的牙体预备，下列叙述正确的是
A．邻沟可预备在邻面舌侧1／3与中1／3交界处
B．牙尖正常时，冠的验边缘一定要覆盖颊、舌尖
c．可在舌侧验缘嵴外形成小斜面或小肩台
D．必要时可在邻面增加邻沟数目，或在验面增加钉洞固位形
E．验沟预备是为防止修复体验向 脱位
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：答案A错，因为邻沟应预备在邻面颊l／3与中1／3的交界处，而不是舌1／3与中l／3交界处。答案B错，因为牙尖正常时，冠的骀边缘可不覆盖颊舌类。答案c错，因为3／4冠是在颊侧骀缘嵴处形成小斜面或小肩台。答案E错，因为殆沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是验向脱位。只有答案D对，必要时可在邻面增加邻沟数目或在袷面增加钉洞固位形，故选D.
213．前牙3／4冠邻面预备时下面错误的是
A．近远中面平行
B．与长轴平行
C．唇侧边界止于接触区
D．在唇舌向与邻面外形一致
E．两邻面向长轴稍聚合2。～5。
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：前牙3／4冠邻面预备时，要求两邻面在切龈方向上（即牙长轴方向）相互平行或在切端方向稍聚合2.～5.，在唇舌向与邻面外形一致，唇侧边界止于自洁区，故选C.
214．可作3／4冠修复的情况是
A．切缘有较小的缺损
B．邻面有较大的缺损
C．舌面有广泛龋
D．扭转前牙
E．死髓牙
标准答案：A
试题难度：难
认知层次：综合应用
解 析：从3／4冠修复的禁忌证判断：
3／4冠的轴沟即邻面沟，对固位有重要意义，凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3／4冠修复。另外扭转前牙行3／4冠修复美观效果差，所以答案B、C、D、E均属于上述3／4冠禁忌证，只有答案A不包括在内，故选A.
215．活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续疼痛，最可能
A．已发展为牙髓炎
B．存在牙龈炎或牙周炎
C．已发展为根尖周炎
D．牙本质过敏
E．已有继发龋，但未发展为牙髓炎
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：当患牙为活髓牙进行修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复的牙的暂时I生疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，由此应选答案A.
答案B的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；答案C，牙齿多为叩疼明显；答案D牙齿多为遇冷热刺激疼，无持续性疼痛，答案E不可能粘固后就发生继发龋。
216．可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括
A．无异物感
B．对基牙不产生矫治性移位
C．不易积存食物
D．避免口内使用不同种类的金属
E．取戴时，对基牙无侧方压力
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：
(1)对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动。
(2)不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎，继发龋等。
(3)避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用。
(4)取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙。
该题答案B、c、D、E分别符合上述条件。而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件，固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故选A。
217．下列缺失中，宜于设计成混合支持式义齿(余留基牙均健康，第三磨牙均存在)的是
A．1 4567一
B．—76—54[4567一
c—87—65一[6
D．一65 1 7一
E．6
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：综合应用
解 析：混合支持式义齿是基牙上有骀支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和粘膜共同承担骀力。混合支持式义齿适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。
该题中答案A、B、D、E均为非游离端牙列缺损，只有答案C中右上颌为游离端牙列缺损，故选C。
。 218．选择可摘局部义齿基牙的原则中，
错误的是
A．选择健康牙作基牙
B．虽有牙体疾病，但已经治疗
C．虽有牙周疾病，但已得到控制
D．越近缺隙的牙作基牙固位，支
持效果越好
E．选用多个基牙时，彼此越平行
越好
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：应选E.因为可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此越平行，基牙近远中向、颊舌向倒凹区越小，义齿固位就越差。
此时要用调凹法使缺隙侧基牙的倒凹适当地集中在个别牙上，义齿必须斜向就位。
219．为Ⅱ型卡环的是
A．隙卡
B．倒钩卡环
C．圈形卡环
D．三臂卡环
E．回力卡环
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：Ⅱ型卡环适用于Ⅱ型观测线，此时的观测线在近缺隙侧距骀面近，而远缺隙侧距猞面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方（即倒凹在近缺隙侧）的基牙，故选答案B.答案C，圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。
答案E，回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为双尖牙或尖牙，卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区。答案D中三臂卡是根据卡环臂的数目分的类，无特定性。
220．根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，正确的是
A.基线为I型导线
B．I型导线在基牙近缺隙侧距验面近
C．基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线
D．Ⅱ型导线在远缺隙侧距铪面远
E．基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的
导线为Ⅲ型导线
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：从专业知识判断：
I型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时，所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离猞面远。
Ⅱ型导线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距验面远。
Ⅲ型导线：基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。
由此推断只有答案D符合上述定义 221．关于复合固定桥的叙述中，错误的是
A．含有四个或四个以上的牙单位
B．含有两个以上基牙
C．由两种或三种基本类型的固定桥组合而成
D．基牙数目多且分散，不易获得共同就位道
E．以上都不是复合固定桥
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：从专业知识判断：固定桥的类型有：①双端固定桥；②半固定桥；③单端固定桥和④复合固定桥。其中，复合固定桥是由①～③中的2种或3种基本类型的固定桥组合而成。该题中答案C符合上述定义。答案A、B、D不够全面，但不能说错误。而答案E认为A、B、C、D均不是正确答案是错误的，故选E.
222．全口义齿戴牙后，下颌髁突明显向后上位移，主要由于
A．正中验错位
B．垂直距离过低
C．垂直距离过高
D．义齿咬合关系不佳
E．义齿变形
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时，下颌髁突会明显向后上方移位，。所以该题选答案B.
．
223．总义齿修复中，作用于唾液与托之间的力，应称之为
A．粘固力
B．吸引力
C．粘着力
D．粘附力
E．附着力
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：总义齿修复中，义齿的固位因素之一是基托与粘膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括粘着力和附着力。粘着力是指相同分子间的凝聚力，如唾液本身是有粘着力。
附着力是指不同分子间的引力。基托和唾液的分子是不同的，它们之间的引力应是附着力，故答案选E.
224．上颌总义齿牙槽嵴与硬区之间的区域是
A．主承托区
B．副承托区
C．缓冲区
D．边缘伸展区
E．边缘封闭区
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：无牙颌依据其生理特点分主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
主承托区是指上下牙槽嵴顶区。副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧（不包括上颌硬区）。边缘封闭区是指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区和上颌后提区、下颌磨牙后垫区。缓冲区是指上颌硬区和下颌隆突区。答案B副承托区为正确答案。
225．从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先
A．取后部，再沿前牙长轴方向取下印模
B．取前部，再沿前牙长轴方向取下印模
C．前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模
D．取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模
E．取非缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：简单应用
解 析：可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模。
无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形。印模由口内取出时，一般要先取后部，因为后部上颌是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形，故选A.
答案C，取印模法易使印模变形；A、D、E均不易破坏印模的边缘封闭。
226．有关3／4冠牙体预备的正确叙述是
A．临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘
B．上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧
C．在切端斜面舌1／3处，做一顶角90。的沟
D．舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备
E．邻沟与邻面的线角清晰，有棱角
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：答案A错：因为临床牙冠长，倒凹大时，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹。答案B错，因为上前牙切斜面由舌倾斜向唇侧，这样可以尽可能的少暴露金属。答案D错：因为舌轴壁的倒凹一定要磨除，以保证修复体就位，密合。
答案E错：因为邻沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角。棱角处修复体有应力集中易造成修复体折断。只有答案c的描述是正确的，故选C.
227．使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位不包括
A．尖牙唇侧
B．牙槽嵴顶
C．上颌隆突
D．上颌结节颊侧
E．内斜嵴处
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是答案A、c、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位粘膜较薄、弹性差，不易缓冲骀力，所以容易出现戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的粘膜下层，能承受咀嚼压力，该区是验力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故选B.
228．为消除可摘局部义齿不稳定，错误的方法是
A．增加对抗平衡固位体
B．尽力设计粘膜支持式义齿，以避免产生支点
C．在支点或支点线的对侧加平衡力
D．消除验支托、卡环在余留牙上形成的支点
E．消除基托下与组织形成的支点
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：综合应用
解 析：消除可摘局部义齿不稳定的疗法有：①增加对抗平衡固位体；②平衡去；③消除支点。答案A、C、D、E符合上述要求。
答案B中设计粘膜支持式义齿可造成义齿因无支持而均匀的下沉性不稳定，所以
粘膜支持式义齿不能避免产生支点，答案
错，故选B。
229．卡环固位臂尖应位于基牙的
A．外形高点线上
B．外形高点线验方
C．外形高点线龈方
D．导线的验方
E．导线的龈方
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置也随之改变，这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线，而是随观测方向改变而改变的连线。导线的骀向部分为基牙的非倒凹区，导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内，故选答案E.
230．杆形卡环与圆环形卡环相比较主要不足之处是
A．固位作用差
B．稳定作用差
C．支持作用差
D．弹性作用差
E．对基牙损伤大
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：杆形卡环的形状和种类很多，其主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，故对基牙的损伤小，椎形固位作用强等。其主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，可能与杆形卡环与基牙的接触面积小有关，故选答案B.
231．牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后
A．即刻修整
B．1个月
C．3个月
D．5个月
E．6个月
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后的一个月。过早修整，去除牙槽骨量较难控制，往往造成去除牙槽骨量过大，牙槽骨吸收量增大等，选B.而答案C、D、E均时问太长，影响患者及时进行义齿修复。
232．暂时冠的目的不是
A．避免牙髓再度受刺激
B．保持患牙的牙位
C．避免验面磨损
D．保持近、远中间隙
E．为戴冠提供便利
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题用排除法：
暂时冠的目的是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，所以，便于以后全冠的戴用。而预备体的殆面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免骀面磨损问题，故该题选C.
233．不宜用作嵌体修复的材料是
A．复合树脂
B．自凝塑料
C．烤瓷
D．铸造陶瓷
E．金属
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：嵌体是一种嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。制作嵌体的材料应使用机械性能优良的金属材料和耐磨性能较好的瓷材料与复合树脂。自凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌体修复的材料，故本题选答案B.
234．右上后牙于5天前结束金属烤瓷瑟冶疗，患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是
A．戴冠时机械刺激
B．邻面接触紧密
C．游离磷酸的刺激
D．龋坏组织未去净
E．有咬合高点
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：持续地对冷热刺激敏感，这个症状会因不适当的刺激造成，因此只有答案A、C有此可能，而答案A戴冠时的机械刺激一般戴冠后较快消失，不会5天后仍存在，故只有C是最可能的原因。其他的答案B、E出现的症状不同，而答案D一般不大可能龋坏未去净就作全冠修复。
235．与可摘局部义齿稳定无关的是
A．翘动
B．弹跳
C．摆动
D．旋转
E．移位
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：义齿的稳定是指义齿在行使功能时不翘动、不摆动、不旋转等。一个固位好的义齿，其稳定性也应很好。而固位好是指义齿在口腔内就位后，不因口腔生理运动的外力作用而向骀向或就位道相反方向脱位，即义齿发生移位。所以与稳定有关的因素应该是：翘动、摆动、旋转和移位。
义齿弹跳多见于卡环臂在导线上或基牙的非倒凹区，或卡环尖端搭在邻牙上成支点，义齿不能完全就位，所以与义齿的稳定无关，故选答案B.
236．可摘局部义齿中起连接、稳定与
固位作用的部分是
A．固位体
B．人工牙
C．基托
D．大连接体
E．小连接体
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：
答案A：固位体的作用是固位、稳定、支持。
答案B：人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。
答案C：基托有连接义齿各部件成一整体和加强义齿的固位与稳定等作用。
答案D、E：大小连接体可将义齿的各部分连接在一起，同时有传递和分散矜力的作用。由此可推断，该题选答案C。
237．在可摘局部义齿中，减少义齿矜力的方法，不包括
A．减小人工牙的颊舌径
B．降低牙尖斜度
C．选用塑料牙
D．减少人工牙的咬合接触
E．在游离端义齿修复中可减少人
工牙数目
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：综合应用
解 析：从专业知识判断：减小牙槽嵴骀力的方法，包括：①选用塑料牙；②减小人工牙颊舌径；③减少人工牙数目；④减少牙尖斜度。
因此答案ABCE均不对，而答案D，减少人工牙的咬合接触就失去了修复的意义。因此不能选用此方法来减少胎力，即选择答案D.
238．全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是
A．垂直距离过低
B．垂直距离过高
C．咬合力过大
D．咬合不平衡
E．义齿固位不良
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故该题选答案A.一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1／3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌酸痛或关节不适等，所以答案B不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。
239．全口义齿基托与唾液或粘膜与唾液之间产生的吸力称为
A．大气．压力
B．粘着力
C．附着力
D．摩擦力
E．内阻力
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：从专业知识判断：
总义齿修复中，义齿的固位因素之一是基托与粘膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，它包括粘着力和附着力，粘着力是指相同分子之间的凝聚力，附着力是指不同分子间的引力。基托和唾液以及粘膜与唾液之间是不同的分子，所以它们之间的引力应属于附着力。故选答案C.
240．下颌前伸胎位记录的目的是
A．确定切道斜度
B．确定前伸髁道斜度
C．确定侧A-fie道斜度
D．确定上下领间的距离
E．使上下验堤均匀地接触
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：从专业知识判断：
髁道是指下颌运动过程中髁突在关节凹内运动的道路。下颌在做前伸运动时，髁突在关节凹内向前下方运动的道路叫前伸髁道。髁道与眶耳平面的夹角称髁道斜度。转移髁道斜度时要借用前伸胎关系记录，故该题选答案B.切道斜度可在排列上下前牙中确定，或先在袷架上定切道斜度，后使前牙切道斜度依之而定，两种作法均可 241．全口义齿人工牙排列成平衡猞主要是为了
A．提高咀嚼效率
B．增强义齿固位
C．增强义齿稳定
D．有利于美观
E．防止咬舌
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：从专业知识判断：
全口义齿的平衡骀是指下颌作前伸、后退或侧方运动时上下颌相关的牙都能同时接触。全口义齿的平衡殆可防止义齿基托翘动和防止无牙颌组织产生压痛，延缓牙槽骨吸收；而提高咀嚼效率与上下牙齿的接触面积和颌位关系的正确与否等有关；义齿的固位与基托的大小及与粘膜的密合程度等有关；美观与人工牙的大小颜色及排列有关；咬舌与后牙的排列及骀平面的高低等有关。综上分析，本题可选答案C.
242．龋病发病率是指
A．在一定时期内，人群中患龋病的频率
B．在一定时期内，某人群新发生龋病的频率
C．人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率
D．在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率
E．人群中龋齿占龋、失、补的比例
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以记忆为主，要求考生明确区分患病率和发病率的概念。
龋病发病率是指在一定时期内，某人群新发生龋病的频率。而龋病患病率是指在一定时期内，某人群患龋病的频率。近1／3的考生混淆了二者的概念。选D的考生可能忽略了"某患龋人群"的"患龋"二字，既然患龋就不能称为新发生龋。
243．从口腔临床交叉感染的病原学考虑，最危险而又最典型的感染是
A．细菌感染
B．病毒感染
C．真菌感染
D．原虫感染
E．螺旋体感染
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生明确口腔科临床交叉感染的危险所在。
由于口腔科临床操作特点是离不开唾液和血液沾染，艾滋病和乙肝的感染危险最大，因此病毒感染是最危险又最典型的感染。答A的考生多是没有从口腔科的特点认真审题。
244．属于酸蚀过程中的错误操作是
A．清洁吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上
B．酸蚀剂使用磷酸液或含磷酸的凝胶
C．酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2／3
D．恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀
60秒
E．酸蚀过程中擦拭酸蚀牙面
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生正确掌握窝沟封闭的临床操作步骤和注意事项。
A，B，C和D都是酸蚀操作过程中的正确步骤。E恰恰是酸蚀过程中应注意的事项和应避免的错误，因为擦拭酸蚀牙面容易破坏被酸蚀的牙釉面，降低粘结力。
245．牙周疾病的二级预防不包括
A．口腔健康教育和指导
B．专业性洁治
C．去除菌斑牙石
D．牙周利治
E．根面平整
标准答案：A
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题以记忆为主，考的是三级牙周疾病预防的概念。
一级预防主要是口腔健康教育和指导，以清除菌斑和其他有害刺激为目的。二级预防包括牙周疾病临床常用治疗方法。三级预防以恢复和重建功能为主（复杂手术治疗）。
显然A不属于二级预防的范畴。约2％的考生选择E为正确答案，原因可能是将E（根面平整）归入了三级预防的范畴。
246．关于牙膏中摩擦剂的下列说法中不正确的是
A．摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分(约为25％～60％)
B．用以加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面
C．摩擦剂要有一定摩擦作用，但叉不损伤牙组织
D．含氟牙膏多用与氟离子有相容性的不溶性偏磷酸钠、焦磷酸钙或氧化铝、二氧化硅作摩擦剂
E．摩擦剂内含酸性物质，有利去污和磨光
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：此题以理解和记忆为主，考核的是牙膏摩擦剂的作用和性质。
在考试复习要点中牙膏摩擦剂的作用和性质包括了A，B，C和D各项而没有E.牙膏的各种摩擦剂都是不含酸性物质的。
247．没有去除菌斑作用的口腔卫生用品或方法是
A．牙签
B．牙间刷
C．漱口
D．氯己定漱口液
E．牙刷
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：此题以理解和记忆为主，考的是对几种口腔卫生用品和方法作用的认识。
利用水流的冲刷作用，漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着牢固的菌斑是无法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法。牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑的。近1／4考生错在可能认为牙签用于饭后清除牙间隙的食物残渣而不是邻面菌斑。
248．随机抽样调查是
A．用目标人群来推断样本人群的患病情况
B．用观察单位来推断样本人群的患病情况
C．用总体人群来推断样本人群的患病情况
D．用样本人群来推断目标人群的患病情况
E．用目标人群来推断总体人群的
患病情况
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题考核的是抽样调查的概念。
随机抽取进行调查的人群为样本人群，样本人群的调查结果可以用来推断目标地区的总体人群也就是目标人群的患病状况。答E的考生是错误地将目标人群作为样本人群了。
249．在整理分析资料时，欲知道一组
观察值的变异程度常计算
A．平均值
B．标准差
iC．构成比
D．百分率
E．标准误
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以记忆为主，考核的是常用统计指标的概念。
正确答案是B即说明一组观察值的变异程度应计算标准差。标准差常伴随平均值一起使用。容易混淆的是标准误，标准误是用以说明抽样误差的大小。
250．在加速龋病的发展中可能起主作用的菌属是
A．变链菌
B．放线菌
C．韦荣茵
D．乳杆菌
E．类杆菌
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以记忆为主，考核的是致龋菌的性质和作用。
乳杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。很多考生错答为变链菌，可能是审阅题不细所致，认为起主要作用的就是主要致龋的变链菌。而变链菌粘附于牙釉质表面是产酸脱矿引发龋病的主角。放线菌与根面龋和牙龈炎有关。C和E则复习要点中没有提到。
251．预防性树脂充填操作不包括
A．去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质
B．采用预防性扩展备洞方法
C．采用酸蚀技术
D．采用树脂材料充填
E．在验面上涂一层封闭剂
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以记忆为主，考核的是预防性树脂充填的方法和操作步骤。
A，C，D和E都是预防性树脂充填的方法和操作步骤的内容，而B是错误的答案。因为预防性树脂充填与常规银汞合金充填恰恰相反，不需要进行预防性扩展备洞。
1／3考生答E可能是因为预防性树脂充填和窝沟封闭的方法和操作步骤相似而辨别不清。
252．关于牙刷的刷头，错误的是
A．牙刷的刷头要适合口腔的大小
B．牙刷毛太硬容易损伤牙齿及牙龈
C．儿童、老年人或牙周疾病患者宜选用刷毛较软的牙刷
D．牙刷毛太软不能起到清洁牙面的作用
E．猪鬃毛牙刷较尼龙丝牙刷好
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：此题以理解和记忆为主，考的是对保健牙刷的特点和作用的认识。答案比较容易区分。猪鬃毛牙刷因为其理化性能不如聚脂尼龙丝牙刷，而且不易干燥利于病菌滋生，现在已经基本被淘汰了。
253.影响龋病流行的最主要因素之一是
A．钙磷摄入的比例与摄入量
B．刷牙的时间与频率
C．钙的摄入量与摄入频率
D．糖的摄入量与摄入频率
E．就诊的医疗级别与次数
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生熟悉龋病的流行病学及其影响因素。
影响龋病流行的主要因素有两点，一是氟的摄入状况，一是糖的摄人状况。单纯刷牙（不用含氟牙膏）主要影响的是牙周健康状况。正确答案应该是D.
254．无致龋性的甜味剂是
A．蔗糖
B．果糖
C．半乳糖
D．双糖
E．甜菊糖
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生了解糖的代用品防龋方法。
已被证实具有防龋作用的糖的代用品有木糖醇，甘露醇和甜菊糖等。甜菊糖不利于变链菌的生长，不能被酵解，因而无致龋性。A，B，C和D均为可致龋的糖类。
255．窝沟封闭操作方法不需要
A．清洁牙面
B．酸蚀
C．冲洗、干燥
D．粘结剂
E．涂布封闭剂，光照
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生正确掌握窝沟封闭的临床操作步骤和所需材料。
窝沟封闭的操作步骤为清洁牙面，酸蚀，冲洗干燥，涂布封闭剂，固化和检查。
所需材料有酸蚀剂和封闭剂。粘结剂常用于正畸，口外等釉质和托槽粘接等项，窝沟封闭不需要粘结剂。
256．口腔健康教育的方法主要有
A．提供经济支持
B．提供组织保证
C．进行口腔疾病的干预措施
D．个别交谈和讨论会
E．实施行政干预措施
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生熟悉口腔健康教育和口腔健康促进的方法和作用以及两者之间的差别。
口腔健康教育一般采取4种方法：个别交谈；组织小型讨论会；借助大众传媒和组织社区活动。本题除了D是口腔健康教育方法，其他备选答案都是口腔健康促进的方法。
257．WHO确定的龋病诊断标准是
A．釉质上的白斑
B．釉质上的着色不平坦区
C．探针可插入着色窝沟，底部不发软
D．探诊窝沟底部发软，釉质有潜在损害或沟壁软化
E．釉质上硬的凹陷
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：此题是考察考生对龋病诊断标准和鉴别诊断的掌握程度。
龋病的临床表现主要是牙的窝沟点隙和光滑面的病损有底部软化，釉质潜在损害或沟壁软化。除了龋病，任何牙体硬组织病损都没有软化问题，因此，正确答案是D.仅有颜色或形态的改变不能诊断为龋，必须有色形质三方面的改变特别是质软才能诊断为龋。其他备选答案属于牙体非龋疾病或症状。
258.流行病学研究方法之一的横断面调查也称
A．病例一对照研究
B．现况调查
C．现场实验
D．群组研究
E．常规资料分析
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生熟悉口腔流行病学的研究方法即描述性研究，分析性研究和实验研究的概念和作用。
描述性研究包括横断面调查和常规资料分析，横断面调查也称为现况调查。病例一对照研究和群组研究属于分析研究的范畴。
因此B是正确答案。
259.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括
A．变形链球菌
B．粘性放线茵
C．内氏放线菌
D．乳杆菌
E．梭形茵
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是以理解和记忆为主，要求考生明确致龋菌的分类和作用。
变链菌，放线菌和乳杆菌是致龋的三大菌种。显然备选答案中只有E（梭形菌）不是口腔内主要致龋菌，答案应该是E.
260．在釉质结构中，抗龋能力较强的一层是
A．表层0．1～0．2mm
B．表层0．25～0．3mm
C．表层0．3mm以上
D．表层下 ‘
E．各层抗龋能力
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题以理解和记忆为主，要求考生熟悉牙体解剖形态及了解牙釉质的成分、结构和抗龋能力。
釉质中的有机和无机成分在外、中、内层里不尽相同。表层釉质0.1～0.2mm，含微量元素氟，锌和铅等较多而水较少，由于氟较多而碳酸盐浓度低，故在酸中的溶解度也低，抗龋力较强。答案C较笼统，B，D和E是错误的。 261．易引起急性肾功能不全的止血方
法是
A．指压法
B．压迫包扎法
C．加垫屈肢法
D．止血带法
E．钳夹止血法
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：解释
解 析：此题为理解题，可用排除法去解，答案中A、B、C、E均为出血部位的直接按压或局部的止血方法，不会造成大面积的组织缺血；而止血带法（D），是用于肢体出血，以止血带环绕在近端，阻止动脉出血，但也造成止血带远侧的肢体供血障碍。长时间用止血带，有造成止血带远侧肢体缺血、缺氧、代谢产物增多、组织坏死的可能，会产生大量毒素，另外，肢体回流障碍，组织间渗出增多，影响循环血量；血容量减少、细胞崩解破坏，毒素吸收等原因，均可引起肾功能不全。
262.治科低血容量休克的基本措施是补充血一般宜首选
A盐溶液
B萄糖溶液
C．啻酐
D．酸氢钠
E．左
标准答案：
试题难度：
认知层次：简单应用
解 析：此题为理解和记忆题。
首先必须理解休克时循环的病理生理变化：主要表现是广泛的微动脉收缩，动静脉短路及直捷通道开放，进入毛细血管的血流量持续减少，滞留在毛细血管内的血粘度增加，血处于高凝状态，红细胞、血小板易发生凝集，形成血栓，休克时间长，会发生弥散性血管内凝血。其次，纠正休克时强调两点：①补足血容量；②扩张和改善周围血管血液循环。
补充血容量，常需用大量液体，平衡盐溶液所含的阴、阳离子数，与体液相近，渗透压相近，大量应用不致产生电解质紊乱。
对改善毛细血管血液粘度有利，改善周围循环。
而答案中B、C、均为高渗液，D为纠正酸中毒而用，E在大出血时，用在晶体液补足之后，因此以A为最适宜。
263．血压低伴中心静脉压高于
1．96kPa(20cmH20)表示有
A．血容量不足
B．血容量超负荷
C．静脉血管床过度扩张
D．静脉回心血量增加
E．充血性心力衰竭
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：此题为理解与记忆题。首先，有效循环血量，取决于三个条件，即：充足的血容量，良好的周围血管张力和有效的心排出量。
中心静脉动压测定的目的，在于掌握血容量和观察心脏对输液的负荷情况，正常值为0.588～1.18kPa（6～12cmH20），而题干给的是中心静脉1.96kPa（20cmH20）
明显高于正常值，提示血容量过多；而血压低，则说明心功能不全，因此答E.必须将血压与中心静脉动压关系理解透彻，才不会答错。
264．在烧伤急救原则中，错误的是。
A．立即消除烧伤的原因
B．热液烫伤者宜迅速冷水浸浴
C．就地简单保护创面
D．凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开
E．给伤员适当镇静、止痛
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：综合应用
解 析：在呼吸道烧伤的治疗原则中十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（不等待有呼吸困难表现明显）。但呼吸道烧伤有轻、有重，呼吸困难可有可无。如烧伤不重、无呼吸道通气障碍，病人无呼吸困难表现，就不一定作气管切开。
显然"一律作气管切开"是一种过度治疗；是不对的。
265．有关甲沟炎的错误描述是
A．甲沟炎可因剪指甲过深引起
B．非嵌甲引起的甲沟炎也可拔甲治疗
C．甲沟炎不会引起指骨骨髓炎
D．脓液可蔓延至对侧
E．可形成甲根部环形脓肿标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：此题目为理解记忆题。
甲沟炎处理不及时，可以形成脓肿，蔓延至甲下，形成甲下脓肿，可造成远端指骨感染，发生指骨骨髓炎。
266．外科病人最易发生的缺水种类是
A．水过多
B．高渗性缺水
C．低渗性缺水
D．等渗性缺水
E．中度缺水
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是理解题，以排除法解析，A、E可先排除。发生水、电解质紊乱的病人，多数是急症，外科病人在发病前，多为水电解质平衡无异常者，因此失水与失钠常同时发生，即等渗透性缺水。而高渗透性与低渗透性缺水，常是一些有特殊原因者。
267．严重水中毒或稀释性低血钠的患者可用
A．生理盐水
B．5％葡萄糖水
C．强心剂
D．利尿剂
E．以上都不是
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：简单应用
解 析：严格地说，外科水代谢失调，以缺水为主。水中毒，说明体内水过多，显然答案A、B是等渗溶液，用于纠正等渗性缺水的治疗，是错误的。C强心剂作用是增加心肌收缩能力，提高心排出量，而对减少体内的水是无用的。
低血钠是电解质代谢紊乱的表现，但稀释性低血钠，原因是水过多。
机体通过肾来维持体液平衡，因此通过利尿，排除多余的水即可达到治疗目的。
268．血压下降在休克中的意义为
A．是诊断休克的唯一依据
B．是休克最常见的，临床表现
C．是估计休克程度的主要指标
D．是组织细胞缺氧的主要指标
E．是最早的指标
标准答案：B
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：首先要明确，休克不是一个疾病，而是一个临床综合征候群，任何一项异常，均不能做为诊断唯一依据，因而可以排除A；但反过来说，在休克已经发生了，必然有血压下降，是休克诊断的重要一项，B是答案：E：要明确任何休克，共同的病理改变是血容量锐减，机体通过收缩周围血管，来达到保证有效循环血量，也即维持血压，而脉搏加快是最早出现的症状，故E可以排除。D：细胞缺氧产生代谢紊乱，无法用血压表示；C估计休克程度，由休克发生后各系统功能障碍程度来决定。
综上本题用排除法可得出正确答案。
269．出血性休克补液治疗中，反映补充容量成功的最好临床指标是
A．口渴减轻
B．动脉氧分压上升
C．血红蛋白上升
D．尿量增加
E．呼吸、脉搏减慢
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：有效血容量锐减是休克发生的基础，而尽快恢复血容量，是治疗休克的根本措施。
尿量是反映肾脏血液灌注情况的指标，也问接反映出其他器官血流灌注的情况。尿量在正常范围，说明肾血液灌流正常；尿量减少说明肾血流量低。在抢救休克中，常留置尿管记录每小时尿量，目的是监测肾功能好坏及血容量是否充足。
而A仅表示缺水的程度与性质；B、C、E不能准确反应血容量变化。
270．等渗性缺水的临床表现是
A．短期内体液的丧失达体重3％时有休克
B．休克常伴有代谢性酸中毒
C．明显口渴
D．化验检查见血清Na~减低
E．化验检查见尿比重在1．010以下
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题为有关水、电解质代谢失调的问题，首先必须明确：所谓等渗性缺水，是指在缺水后，细胞外液处于等渗状态，也就是细胞外液中水与钠比例相等。答案：A，只说明缺水的程度；C，说明细胞外液高渗，表现口渴明显；D，为低渗性脱水；E，为急性肾功能衰竭表现，以上四项答案可被排除。B、休克是一个临床综合征，可由多种原因引起。由于休克时血容量锐减，细胞缺氧，乏氧代谢产生的酸l生物质如乳酸、丙酮酸等增多，不能及时排除，而产生代谢性酸中毒。休克也可以在等渗性脱水的条件下发生。
271．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前．尿钠含量
A．正常
B．略高
C．时高时低
D．逐渐升高
E．减少
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：低渗性缺水，指缺水少：于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态。
为了纠止低钠，机体抗利尿激素减少。水在肾小管内再吸收减少，尿量增多，日的在于多排出水，使低渗状态得以纠正。但是排尿增多。反而使细胞外液减少，循环血量减少，又使机体肾素一醛同酮系统兴奋，肾排钠减少，氯和水再吸收增加，查尿则出现氯化钠减少。
这是一个水、电解质代谢失调后，出现的缺水少于缺钠，导致尿量增多，造成细胞外液减少，血容量减少，机体对钠保留，加强水的再吸收，后果是尿量减少，尿钠减少的一个恶性循环过程。
要求考生对水、电解质代谢的病理过程要理解，遇到问题能辨证分析用。
272.对于急腹症合并腹膜炎患者，如出现呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，测定血浆碳酸氢为7mmol／L，应首先考虑的诊断是
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．中度代谢性酸中毒
D．重度代谢性碱中毒
E．重度代谢性酸中毒
标准答案：E
试题难度：难
认知层次：简单应用
解 析：回答问题前，应认真了解题干给出的条件：①是一个严重感染病人；②血浆[HCOf]减少；③重症酸中毒表现。首先排除呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。病人为腹膜炎患者，而非呼吸系统疾病；在代谢性酸中毒时，由于[HCOf]减少。与[HCq]组成缓冲体系的HzC03即相对增多，H：C（）3一H：（）+ C02则PCOz增高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以加速呼出c（）2.病人同时出现精神症状和血压低，说明酸中毒程度比较重。
273．休克监测中最常用的监测项目是
A．心脏指数
B．血气分析
C．肺动脉楔压
D．中心静脉压
E．心排出量
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题主要考查对休克的主要病理生理改变是否掌握。
休克主要原因是有效循环血量锐减，有效循环血量由充足的血容量、有效的心排出量和适当的周围血管张力三要素组成。静脉系统容纳全身血量的60 %左右，休克发生前，中心静脉压的变化较动脉压变化发生的早、因而用中心静脉压可及时准确地监测血容量、心功能及周围血管阻力。
同时本法操作易掌握，故在用于休克监测的方法中最为常用。
274．革兰阴性杆菌败血症继发休克的临床特点是
A．发生早，持续时间长
B．发生晚，持续时间短
C．发生早，持续时间短
D．发生晚，持续时间长
E．治疗的效果好
标准答案：A
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题为理解记忆题，常见引起败血症的致病菌：革兰染色阳性细菌、革兰染色阴性细菌、真菌。
革兰阳性细菌，多因外毒素致病，无寒战、呈稽留热或弛张热、可出现转移脓肿，而休克发生较晚。革兰阴性细菌的内毒素，使毛细血管扩张、管壁通透性增加、血液淤滞，微循环内形成血栓、细胞缺血、缺氧，发生休克。特点是寒战、间歇热、严重时体温不升，休克发生早、持续时间长，纠正较困难。
真菌性败血症，多在抗感染治疗基础上继发，出现休克发生时间较晚，但一旦出现，则病情迅速恶化。
理解了各种致病菌引起败血症的特点，记忆就比较容易。
275．来自同一总体的两样本，小的样本均数估计总体均数时更可靠的指标是
A．sx+
B．CV
C．s
D．t0．05,V·S
E．x
标准答案：A
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题是概念理解试题，考核对样本均数，总体均数、标准差、标准误等指标基本概念的理解。
标准误是反映均数抽样误差大小的指标，其数值说明样本均数的离散程度，抽样误差小则样本均数对总体均数估计的可靠性大，因此A是正确答案。标准差表示观察值的变异程度；算术均数表示观察值的集中趋势；变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的变异度；答案D是t检验公式的逆运算，故较复杂且具有迷惑性。
276．属于刺激性气体的是
A．Clz
B．CO
C．H2S
D．CH4
E．02
标准答案：A
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题是基本知识试题，考核对刺激性气体的定义和常见的刺激性气体的记忆。
刺激性气体是一类对机体的眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的化学物。常见的有氯、氮氧化物、光气、氧化氢、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等，因此A是正确答案。答案C的迷惑性在于HzS的气味恶臭、难闻，但实际上并无明显的急性和慢性的致病作用。
277.评价社区冠心病干预措施效果最有意义的指标是
A．患病率
B．罹患率
C．发病率
D．死亡率
E．病死率
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题是概念理解题，考核对干预研究和各种指标的理解。
在五个答案中，正确选择是C，因为发病率是评价预防措施效果的指标。罹患率是范围小、时间短的发病频率指标；患病率受发病率和病程的影响；死亡率和病死率是描述死亡频率的指标，故A、B、D、E均不是评价社区冠心病干预措施效果最有意义的指标。
278.现拟探索糖尿病早期筛选指标，评价时首要考虑的是该指标的
A．灵敏度
B．特异度
C．正确指数(Youdon's Index)
D．符合率
E．假阳性率
标准答案：A
试题难度：难
认知层次:记忆
解 析：此题是概念理解试题，考核对诊断试验和筛检试验的评价指标的理解和应用。
筛检试验的目的是尽可能不遗漏地把可疑患者寻找出来，这就应该选择高灵敏度的指标，故A是正确答案。特异度是评价诊断方法的指标；答案C的迷惑性就在于正确指数也包括特异度；假阳性率主要用于评价以诊断为目的的诊断试验，因此均不正确。
279.按一定比例或一定间隔抽取调查单位的抽样方法为
A．单纯随机
B．系统
C．整群
D．多级
E．分层
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题是基本概念试题，考核对几种抽样方法概念的理解。
此题就是系统抽样的定义。单纯随机抽样是按照一定的技术程序的同等概率抽样的方法；分层抽样是将总体分成若干层，在层内随机抽样的方法；整群抽样是在总体中随机抽取若干群体之后调查群体内全部对象；多级抽样是将几种方法综合运用，因此均不正确。
280.在乡、民族乡镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊疗的情况和需要独立从事
A．一般的执业活动
B．专科诊疗活动
C．挂号、收费工作
D．卫生院的医疗组织工作
E．住院部的执业活动
标准答案：A
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：本题为记忆性和知识性考题。
《执业医师法》第30条规定，助理医师当在医师的指导下，从事医疗、预防、保健工作，这样专科学历者工作满二年，中专学历者工作满五年，才可申请执业医师考试资格。
但在我国农村，尤其偏远落后地区的乡（镇）卫生院可能没有执业医师，但也要开展工作，故规定助理医师可根据实际情况，独立从事一般医师的执业活动，可见答案B，即从事专科诊疗活动是不可能的 281．婚前医学检查的主要内容是指
A．进行性卫生知识、生育知识的教育
B．进行遗传病知识的教育
c．对有关婚配问题提供医学意见
D．对有关生育保健问题提供医学意见
E．对严重遗传疾病、指定传染病等的检查
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：记忆
解 析：本题为记忆与知识性考题。
《母婴保健法》第8条规定，婚前医学险查的主要内容为疾病检查，其疾病包括：严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。
备选答案A、B的有关内容属婚前保健立开展的工作，婚前保健与婚前医学检查是丙个概念。
备选答案C与D的有关婚配和生育保建医学意见问题，应当是在医学检查之后的处理意见，与婚前医学检查有联系，但不是一回事。
282．《献血法》规定，国家提倡健康公
民自愿献血的年龄要求是
A．18周岁至60周岁
B．20周岁至60周岁
C．20周岁至55周岁
D．18周岁至55周岁
E．18周岁至50周岁
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此为记忆性考题。
《献血法》第2条第二款规定应为18～55周岁健康公民。
该题易误选答案E，这主要因为一般认为50岁以上已为老年人，平时单位组织献血时，50岁以上者较少，故错误认为18～50岁为正确答案。
283.医疗机构施行手术、。特殊检查或者特殊治疗时，必须按照《医疗机构管理条例》的下列规定履行有关手续，除了A.必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字B.无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字C.遇到其他特殊情况时，应当由患者居住地的居委会或者村委会签字D.遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人批准后实施E.无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构被授权负责人员的批准后买施
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解 析：本题属记忆与理解性考题，详见《医疗机构管理条例》第33条规定。
《医疗机构管理条例》第33条规定，医疗机构在对患者施行手术、特殊检查或者进行特殊治疗时，应使患者或家属"知情同意"，因此有A、B、D、E四种情况的规定，而并无C种情况的规定。
本题易错误选择D项答案，即遇到特殊情况经医疗机构负责人批准实施。该情况在临床急诊中能经常遇到，如紧急抢救生命的外伤手术，患者处于昏迷状态，也来不及找到家属或关系人时，只能由医院负责人批准决定，因此条例中有此规定。
284.《传染病防治法》规定，死亡后必须将尸体立即消毒并就近火化的传染病是
A．黄热病
B．黑热病
C．艾滋病
D．炭疽病
E．流行性出血热
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：本题属记忆性考题。
《传染病防治法》第28条规定，患鼠疫、霍乱和炭疽死亡的，必须将尸体立即消毒，就近火化，因为该三种传染病传染性极强，属"烈性"传染病。
本题答案易受人们不太熟悉的黄热病、黑热病及流行性出血热的干扰，也易被目前广泛宣传的艾滋病所干扰。
285.《献血法》规定，国家实行的献血制度是 A．义务
B．有偿
C．自愿
D．无偿
E．互助
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本题属记忆与理解性考题。
《献血法》第2条规定，"国家实行无偿献血制度".同时国家提倡18至55周岁健康公民自愿献血。
该题易被答案A所干扰，即义务献血。
所谓"义务"就是每个公民必须这样做，侄实际上是国家"提倡"公民"自愿''献血，因此实行的是无偿献血制度；关于答案C，"自愿"献血不可能定为一种制度。
286.与A型行为密切相关的心身疾病是
A．十二指肠溃疡
B_糖尿病
C．冠心病
D．肺癌
E．支气管哮喘
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：记忆
解 析：此题的知识点在于心身疾病。
根据20世纪60年代初，对300多人长达8年半的研究发现：有一类人的行为特点为：争强好胜、时间紧迫感、办事急躁与敌意，称之为A型行为，与之相反的为B型行为。在八年半后的观察：A型行为的人明显B型行为的人易患冠心病，因此专家推测，A型行为与冠心病的发病有关。
此题的正答率48％，之所以有一半的人未答对此题，主要原因可能为不了解行为类型与心身疾病的关系，特别是不了解什么是A型行为。
287.精神分析疗法中，要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切的做法称为
A．疏导
B．发泄
C．自由联想
D．厌恶疗法
E．系统脱敏
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题知识点在于心理治疗的方法。
精神分析是20世纪由奥地利的精神病学家弗洛依德创立的心理治疗方法，至今仍有很大的影响。在其心理治疗的技巧中，"自由联想"与"梦的分析"是最常用的方法。自由联想的具体做法是让来访者无拘无束、毫无保留地讲出他（她）内心想的一切，因此该题的答案为C.此题的正答率为25％，有近3／4的学生未能答对。本题可以用排除法，因为：厌恶与系统脱敏是行为治疗的常用方法，疏导发泄是针对心理治疗的一般原则，精神分析的方法自然是自由联想。
288．不属于行为疗法的心理疗法是
A．系统脱敏疗法
B．厌恶疗法
． C．代币法
D．暗示疗法
E．模仿学习疗法
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：此题的知识点在于心理治疗的方法。
行为治疗是目前心理治疗中的第二大学派。其常用方法可分为：应答性包括系统脱敏与厌恶法等；操作性包括行为塑造等；替代法包括代币法等；自我调节包括生物反馈等。因此该题的答案为D. 1此题的正答率为36 %.如果了解行为治疗的分类，用排除法会很自然得出结论：暗示疗法不属于行为治疗，是一种独立的方法，包括催眠治疗。只有区分了心理治疗的分类关系，答对此题就不难了。
289．下列情况中不属于医学伦理学任 务的是
A．确定符合时代要求的医德原则
B．反映社会对医学职业道德的需要
C．直接提高医务人员的医疗技术
D．为医学的发展导向
E．为符合道德的医学行为辩护
标准答案：C
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：本试题是对医学伦理学任务的理解和应用的考题。
本试题正确选择是C，有80％的应考者选择了此答案。因为尽管学习医学伦理等可以提高医务人员的医疗技术，但毕竟是间接起作用的结果，而直接提高医务人员的医疗技术是医学的任务和医务人员自身的医疗实践。但是，有8 %的应考者选择了E，这是对医务伦理的任务不理解所致；也有近8 %的应考者选择了D，这是对医学伦理学任务和作用不理解所致，医学研究的是"事实"，而医学伦理学是根据这个"事实"确定医务人员"应该"或"不应该"，行动的导向，如克隆人通过医学的努力是可以实现的ct事实"，但医务伦理学认为克隆人不符合伦理，即是"不应该"的行动，从而为克隆技术的发展作导向。
290．在医患关系中，高于契约关系的是
A．并列关系
B．主从关系
C．信托关系
D．商品关系
E．以上都不是
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：记忆
解 析：本试题是对医患关系性质理解的考题。
一般地说，医患关系是一种契约关系，它是发生在患者的求医行为且双方自愿的基础上建立起来的默契，在这种关系中，双方都有独立的人格且是平等的。但是医生掌握着更多的医学知识和诊治疾病的能力，患者在医疗决策中处于弱势或依赖地位，因此在患者的求医行为中包含着对医生的信任与托付，同时医学的人道主义性质和医生的信誉感也促使医生应维护患者的利益，甚至甘冒风险和牺牲个人的利益，医患之间的这种关系是高于契约关系的。所以，正确的选择应是C，有33 %的应考者选择了此答案。然而，有37％的应考者选择了E，这是对医患关系的性质不够理解；也有15％的应考者选择了A，这也没有高出契约关系；也有10 %的应考者选择了B，这是受传统家长主义的影响，也是错误选择。
291．下列各项中不属于病人自主权范围的是
A．选择医疗方案
B．选择医生
c．同意或拒绝医生的规劝
D．违背社会利益、他人利益的选择
E．同意或拒绝医学实验
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：解释
解 析：本试题是对病人自主权范围的理解和应用考题。
病人的自主权包括知情同意权、知情选择权、要求保守秘密和隐私权等。但是，病人的自主权不是绝对的，如当病人的选择权与他人、社会的利益发生冲突时，医务人员也有限制或干涉权。因此，本试题的正确选择应是D，有77％的应考者选择了此答案。
但是，也有20％的应考者选择了A，这与传统观念有关。传统的观念认为病人的医疗方案由医生制定，而病人只能绝对服从，这实际上违背了病人对医疗方案的知情选择权。 谢谢楼主分享~
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