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逍遥1988 发表于 2009-10-17 12:14

低血糖患者应如何治疗

中年女性,经常出现低血糖情况,每次发作只好喝糖水,能根治吗?

红雪莲 发表于 2009-10-17 21:23

[align=center][size=4]糖尿病低血糖的危害和应对 [/size][/align][size=4] 糖尿病人在口服降糖药物,尤其是应用胰岛素强化治疗有效时,经常是以低血糖的发生为代价,对糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L,既定义为糖尿病低血糖。主要表现为:早期症状大多以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,有心悸、软弱无力、饥饿感、出汗、振颤、面色苍白及呕吐等表现,较重者常呈现中枢神经缺糖症群,有意识朦胧、嗜睡、昏迷、抽搐、精神失常、木僵、肢体瘫痪、锥体束征阳性等,其中以意识障碍最多见。
   一、糖尿病低血糖分五大类
   1、严重低血糖:低血糖发生出现意识下降障碍,需别人帮助,积极协助治疗恢复神智。
   2、症状性低血糖:有明显低血糖,血糖≤3.9mmol/L。
  3、无症状低血糖:无低血糖症状,但血糖检测≤3.9mmol/L。
  4、可疑症状低血糖:出现低血糖症状,但血糖检测正常。
   5、相对低血糖:出现典型低血糖症状,但血糖>4.0 mmol/L,出现在应用胰岛素短时间内血糖快速下降的病人。
  二、[color=red]低血糖的危害
[/color]  1、低血糖可引起[color=red]猝死[/color]:Ⅰ型糖尿病2—4%的猝死是由低血糖引起。
  2、[color=red]心血管系统功能受损[/color]:表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌[color=red][color=black]梗死[/color]。
[/color]  3、[color=red]神经系统受损[/color];大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。
  4、其它:眼睛、肾脏:出现视网膜剥离,眼底出血。使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,加重[color=red]肾损伤[/color]害。

  三、低血糖发生时的应对措施
  1、神志清楚:立即给予15—20g快速起效葡萄糖(葡萄糖含片);15分钟测血糖;血糖≤3.9 mmol/L再给15g葡萄糖,若血糖>3.9 mmol/L,离下一次进餐1小时以上可给予含淀粉、蛋白质、脂肪等食物。
  2、神志不清楚:胰高血糖素1mg肌肉注射或静脉推注;给予[color=red]高浓度弱糖25g(50%葡萄糖50ml)静脉推注;15分钟复查血糖;血糖≤3.9 mmol/L,再给予25g高浓度葡萄糖[/color]。

  应引起重视的是:[color=red]由磺脲类药物导致低血糖,纠正后还需观察3天[/color]。综上所述:低血糖的危害并不亚于高血糖,有人说,高血糖是以年计算的,低血糖是以分计算的!低血糖是阻碍血糖控制达标的重要因素,胰岛素和磺脲类药物是引起低血糖的常见原因,所以糖尿病防止低血糖发生应定时、积极检测血糖,正确使用胰岛素及胰岛素促泌剂,按时进食。[/size]

歌善一 发表于 2009-11-4 21:29

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书香门第 发表于 2009-11-20 21:01

学习一下, 向楼主致敬!

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