医生圈论坛—医学社区 » 超声医学版 » 腘窝包块（色素沉着绒毛结节性滑膜炎）

笨笨 发表于 2009-10-30 18:42

腘窝包块（色素沉着绒毛结节性滑膜炎）

[i=s] 本帖最后由 雪飘飘 于 2009-11-16 18:18 编辑 [/i]
-F:sJ7dN.~
EY$G4Es1s/B 女性患者，45岁，左腿腘窝处的包块。囊性包块，壁略厚，囊内可见较多不规则絮样等回声，CDFI：其内无血流信号。
2b u^w&Xj5N-X-LX
6KT0LBx 结论很罕见哟（个人认为，因为是第一次遇到且第一次听说这个病，惭愧啊:L ）
#hT*\xV2v.iy)hh~ *Q1Gx
Y:VlR

3UY`.\ M5Z 纵切面全景a~Gb+R&L
[attach]96343[/attach]
(Cbfeq$VQ 横切面{ J!\i:oRWr
[attach]96344[/attach]

如意 发表于 2009-10-30 19:48

前辈都是第一次听说和第一次遇见这么个奇怪的病
*eq n*F,@ `xu 我先去看书，对着资料来看你的图像，等会在说话。。。O(∩_∩)O哈哈~

如意 发表于 2009-10-30 20:09

软组织的肿物，看图像，可以肯定的排出这几个：纤维瘤不是；脂肪瘤不是；血管瘤也不是；黑色素瘤不是；脂肪坏死也不像。。。。。(r5d5X?hV8i
看上去就跟滑膜上的病变差不多，呈囊性表现7`IR4Yn,s$X-Z?W
囊内有些絮状等回声，会是滑膜性软骨瘤吗？？？或者色素绒毛结节性滑膜炎？？
#Cd1vN NfpF/U 再或者，，，我就等等楼主公布结果吧。。嘿嘿~~~~·

夏威夷的风 发表于 2009-10-30 20:31

典型的色素绒毛结节性滑膜炎
kR6V~9M JL&D;~s%\jH
无回声区内的不规则强回声是增厚的滑膜并结节样绒毛样突起\)a5y'c{3N)y's1feU

;{+^L-n$Ln*p,Q 色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）超声影像学特点:
)e;J|A3FcH)V ①病变关节均可见不同程度的关节积液;
1R/qN*b3w2| ②均可见滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,隆起的结节为低回声、等回声或高回声,结节表面不光滑;
%v'YB'g_+|[4hs*{^ ③增生的滑膜内均可见丰富血流信号;
PI^^ j,i8G ④部分患者关节腔内结节表面可见绒毛样突起;)R]v.C&n
⑤部分患者可显示骨质侵蚀性改变。y#I?!B)n4j+wc
C!r1R+?:V:o0o6De
鉴别：Q$t{vJj
1.腘窝滑膜囊肿
6J9b
`6AS*K
b 2.皮样囊肿;@ |$EQL5W
3.包裹性血肿W_%a}(Y K
不再详述~
$zM h$Mdr(L :EU?vL*Q*`?
[[i] 本帖最后由 夏威夷的风 于 2009-10-30 20:40 编辑 [/i]]

如意 发表于 2009-10-30 21:40

我很想问问笨笨前辈，囊内的这些个絮状回声，探头加压时，有没有动的感觉？

胡海港 发表于 2009-10-30 22:18

先学习了，

dcj18999 发表于 2009-10-30 22:55

没有见过，也没听说过，现在去看书:lol :lol

新下的雨 发表于 2009-10-31 13:57

[quote]原帖由 [i]夏威夷的风[/i] 于 2009-10-30 20:31 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=1000849&ptid=221091][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]9j+rR3n.[I}"s,mk
典型的色素绒毛结节性滑膜炎
I8A `#z"G3`4Z.S8i+o
+@FkfMeOf
u"t 无回声区内的不规则强回声是增厚的滑膜并结节样绒毛样突起
.CG8\S:Y ,^FsW?%CP
色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）超声影像学特点:
q1z&R8Oo!d ①病变关节均可见不同程度的关节积液;we?K/X U
②均可见滑膜增厚并有结节状隆起 ... [/quote]

y{VI)v6r3d/yZ KNq U/VT7kH
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y} A#s U7F
支持%ks'O
~HVr'{^

M
r$~p&l:FP:|&v)x
g%ab;nnt
FR 只是 怎么没有血流信号呢MK.J6\ARo8I

8\F:sf0fX [[i] 本帖最后由 新下的雨 于 2009-10-31 13:58 编辑 [/i]]

uranusdtc 发表于 2009-10-31 18:53

能不能是贝克囊肿呀，期待结果。

liu_yb809 发表于 2009-10-31 20:35

支持典型的色素绒毛结节性滑膜炎，其内絮状物可随压动探头形态有所改变

chenkunzan 发表于 2009-10-31 23:43

支持色素绒毛结节性滑膜炎的意见

新下的雨 发表于 2009-10-31 23:51

[quote]原帖由 [i]chenkunzan[/i] 于 2009-10-31 23:43 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=1002919&ptid=221091][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
S%yO/x| 支持色素绒毛结节性滑膜炎的意见 [/quote]fl
[;?Y*g2A
z/I!bL.b

UO+I FV 听显外大夫说过   此滑膜炎穿刺抽出的液体是血性的   是不是呢？

笨笨 发表于 2009-11-1 12:43

大家都很厉害:victory: ,yD7CUAO hgZ
*@/z@X}!EY
是色素沉着绒毛结节性滑膜炎

笨笨 发表于 2009-11-1 12:52

[quote]原帖由 [i]新下的雨[/i] 于 2009-10-31 13:57 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=1001831&ptid=221091][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]qO-h;BiA

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#{)ZD!{Rv3y 支持 ns_nB$t
5HL[N4?,]

6l,pT*SA.u1yV 只是 怎么没有血流信号呢 [/quote]
f~ }&KD)KmHi
QR}Z.X
$Bb1n3lL P gn&BypM 增厚的囊壁上有血流信号，内部的絮状回声没有。

bzg1972086 发表于 2009-11-1 13:13

色素绒毛结节性滑膜炎

ljch_bj 发表于 2009-11-1 14:22

两天没来，错过了笨笨老师的精彩病例。第一次听说这个病，还是在咱们论坛上chenkunzan老师提到过，找来再复习一遍。
o7` TS.K [url=http://sxj10966.yishengquan.cn/bbs/viewthread.php?tid=173530&extra=&highlight=%2Bchenkunzan&page=1]http://sxj10966.yishengquan.cn/bbs/viewthread.php?tid=173530&extra=&highlight=%2Bchenkunzan&page=1[/url]t
u3L@*sf8iJT,t
c| Z
[url=http://sxj10966.yishengquan.cn/bbs/viewthread.php?tid=173530&extra=&highlight=%2Bchenkunzan&page=1]
^'DLB;gN [/url]

yww302302 发表于 2009-11-1 19:58

学习了

古飘飘 发表于 2009-11-1 21:54

学习了！

liwenbing 发表于 2009-11-1 21:55

没见过，学习了

暖暖绿茶 发表于 2009-11-1 22:19

没见过，学习了！！

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