产后心悸、尿少、恶心、发热、黄疸。
[i=s] 本帖最后由 风潇潇2009 于 2009-11-8 09:15 编辑 [/i]nl%R:ST7jx
1 病例简介4M%^)J;A/JdPI
患者，舒某某，G1P1 ，孕40周，于2007年11月1日，在我院妇产科产1男婴，产程顺利，出血量约100ml，母婴平安，产后10小时逐渐出现全身酸软乏力、头晕、心悸、气促、尿少、恶心、呕吐、畏冷、发热，10小时尿量约100ml，尿呈酱油色，皮肤巩膜黄染逐渐加深。查体：T 37.50C,P 130次/分，R 21次/分，BP 126/88mmHg，神志清楚，精神倦怠，重度贫血外观，皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑，皮肤苍黄，巩膜中度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，咽稍充血，双扁桃体无肿大，胸骨无压痛，双肺未闻及干湿性罗音，心率130次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹稍隆，全腹轻压痛，无反跳痛，肝脾触诊不满意，子宫脐上可及，质硬，无压痛，双下肢轻度浮肿，神经系统无异常。实验室检查：血常规：WBC 27.7×109/L,NE 80.4%,HGB 61g/L,PLT 53×109/l,MCV 87.6fl,MCH 28.7pg；尿常规：BIL ++；血生化检查：AST 94 u/L,ALT 54u/L,TBIL 176.9µmol/L,DBIL 137.4µmol/L,ALB 20.5g/L,LDH 1472u/L,HBDH 1025u/L,CK 660u/L, BUN 16.42mmol/L,Cr 538µmol/L,K+ 5.4mmol/L,CO2CP 17.8mmol/L；溶血试验：阴性； DIC筛查：PT 20.1s（对照13.4s）,APTT 45.1s（对照29.6s），3P(－),D-Dimer 1189ng/ml,镜下可见破碎红细胞。4Uv)w'i:y2f8J
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请大家讨论分析
1.会是什么病？
2.进一步的检查 .
3.鉴别诊断. s,e J}9J6U S3f
4.如何治疗.m` s9Ils Z v
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