北京医院医师曝教学医院都有“非法行医”行为 根源在于执业医师考试制度有缺陷
据新华社 医学生在医院实习问诊究竟是不是“非法行医”，记者对此进行了调查。现状：较真的话，教学医院都有“非法行医”行为
“按媒体的报道，如果较真的话，全国的教学医院都有‘非法行医’行为。”北京一家大医院的知名主任医师针对北大医院事件对记者如此评说。
这名主任医师认为，存在这种现象的原因是，教学医院有接受医学生实习的责任，同时医院的正式编制很少，但工作量大，尤其是北京的一些大医院，所以就需要学生来做临时工的工作，而且医生在大型手术时，需要多人辅助配合，会有实习、见习医生和住院医生上手。
记者在北大医学部了解到，北京大学临床医学专业为8年制本硕博连读，学生在校接受一段时间专业学习后，还需前往相关医院进行教学实践和学习。
北京大学医学部的多名临床医学生告诉记者，他们用3年半的时间在北大本部和医学部实习，然后用4年半的时间在北大第一医院、北大第三医院等教学医院学习和实践。
一名学生介绍，在医院的4年多时间，前两年他们的身份是实习医生和见习医生，除了上课外，还抄写病历、协助主治医生了解病史等，但不得自主诊断开处方。之后转为住院医生，就可以看病开处方了，但必须有指导主治医生的认可盖章。
中国医师协会副秘书长陆君认为，年轻医生在成长过程中，必须要有到医院实习的经历，但在其实习过程中从事的临床实践活动，按有关规定，不能界定为“非法行医”，但必须要有指导医生负责，否则属于管理失职。
缺陷：最快获得行医资格也需在医院无证工作2年
“我挺委屈。”被死者家属指认当时“非法行医”的当事人之一的于峥嵘对记者说，自己没有任何过错，“参加一个考试，合格发两个本，《医师执业证书》晚于《医师资格证书》发到手中也不是我造成的。”
陆君介绍说，临床医学毕业生要获得《医师执业证书》必须参加全国统一的执业医师考试，本科毕业生必须在医疗机构工作满一年才能参加考试。
刚刚获得《医师执业证书》的解放军301医院的曹医生认为，目前导致见习医生、医学研究生在医院无证行医的根源，在于现行执业医师考试制度存在缺陷。
记者调查了解到，参加执业医师考试从操作到笔试要间隔几个月，笔试后到公布成绩、划线又需要几个月，再等到卫生厅发证和到卫生局注册，通常又要等上几个月。也就是说，一名临床医学本科毕业生即便以最快的速度获得《医师执业证书》，他在医院无证工作的时间也要将近2年。
记者发现，在这即便最短的2年时间内，医院限于人力物力，不可能长期给这些领薪水的见习医生一对一地配置带教老师，而且，如果医院不放手让见习医生诊治病人，见习医生的临床能力培养和经验积累也无从谈起。也因此，这些无证医生随时都可能在工作中触犯执业医师法。
陆君认为，由于医学是一种实践性经验很强的学科，医学生确实需要临床实习，而且通过从医资格考试后，也要等待一段时间才能获得医生执照，这确实存在一个时间差问题。
2009.11.06
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