鼻出血
又称鼻衄 是临床常见症状之 多因鼻腔病变引起 也可由全身疾病所引起 偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者 鼻出血多为单侧 亦可为双侧；可间歇反复出血 亦可持续出血；出血量多少不 轻者仅鼻涕中带血 重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血 多数出血可自止原因复杂 大致可分为两类：局部原因.外伤.气压性损伤 鼻中隔偏曲鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状 炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎萎缩性鼻炎急性鼻炎急性上颌窦炎等常为鼻出血的原因②特异性感染：鼻结核鼻白喉鼻梅毒等因粘膜溃烂易致鼻出血 肿瘤 其他：鼻腔异物鼻腔水蛭可引起反复大量出血在高原地区因相对湿度过低而多患干燥性鼻炎为地区性鼻出血的重要原因
全身原因 血液疾病：①血小板量或质的异常②凝血机制的异常 急性传染病 心血管疾病：①动脉压过高：如高血压动脉硬化症肾炎伴有高血压的子痫等②静脉压增高：如尖瓣狭窄胸腔或纵隔和颈部巨大肿块肺气肿肺水肿及支气管肺炎等 维生素缺乏：维生素CKP及微量元素钙等缺乏时均易发生鼻出血
化学药品及药物中毒：磷汞砷苯等中毒可破坏造血系统的功能引起鼻衄长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原减少而易出血 内分泌失调：代偿性月经先兆性鼻出血常发生于青春发育期多因血中雌激素含量减少鼻粘膜血管扩张所致 遗传性出血性毛细血管扩张症肝肾慢性疾病以及风湿热等也可伴发鼻出血
临床表现::l出血可发生在鼻腔的任何部位 但以鼻中隔前下区最为多见 有时可见喷射性或搏动性小动脉出血 鼻腔后部出血常迅速流入咽部 从口吐出 般说来 局部疾患引起的鼻出血 多限于 侧鼻腔 而全身疾病引起者 可能两侧鼻腔内交替或同时出血
治疗：止血方法：轻度鼻出血可用指压法(头前倾，手指紧捏西俩鼻翼5～10分钟)或烧灼法(硝酸银烧灼出血点)。对比较严重的鼻出血可采取前鼻孔或后鼻孔坝塞法，用填塞物(常用灭菌凡士林纱条)填塞鼻腔，压迫止血。对少数严重鼻出血坝塞无效时，则需考虑血管结扎法，所扎血管根据出血部位而定。
鼻出血病人在采用以上局部止血方法的同时，可根据屠要应用止血药物，如安络血，6—氨基己酸、抗血纤游芳酸及维生素c、k等，必要虑时应输液或输血，并根据不同病因进行治疗。
桑赭生牛饮治鼻衄桑皮. 赭石. 生地炭. 毛根各30g.. 牛夕50g. 炒白芍. 焦百术. 寸冬. 骨皮各15g. 炒黄芩. 焦山栀. 丹皮. 荆芥炭冬10g. 气阴两虚+党眚. 百合，沙眚. 知柏，血热+玄参. 阿胶，白薇，肝火+元召，炒地榆，出血较重+藕节炭. 侧柏炭。
三叉神经痛患者见面会
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