妇产科病例9题（本帖送积分活动结束，欢迎会员继续参与讨论，送花）
[color=red][b]以下病例讨论：{[color=blue]送分讨论期限为公元2008年1月20日至2月20日，期满后讨论仍旧进行，但不再送积分[/color]}[color=#008000]没有积分（有积分的会员不在此例）的会员可以跟帖回答至少1个以上问题（需注明题号），答案基本正确者给予1个积分的奖励，所有参与者（有积分的会员不在此例）以鲜花鼓励。[/color][/b][/color][color=red][/color]
[color=red][b]1.[/b][/color]经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP16/10.67Kpa（120/80mmHg），P110次/分
[b]（1）该患可能的诊断是什么？
（2）在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？
（3）首选的处理原则是什么？
[/b]
[color=red][b]2.[/b][/color]26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常
[b]（1）该患可能的诊断是什么？
（2）应行何种处理？
（3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？
[/b]
[color=red][b]3.[/b][/color]29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压13.3/10.7Kpa,脉搏96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次/分。
[b]（1）应考虑的诊断是什么？
（2）首选的辅助检查是什么？
（3）该患合适的治疗原则是什么？
[/b]
[color=red][b]4.[/b][/color]女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6Kpa（75/45mmHg）
[b]（1）该患最可能的诊断是什么？
（2）最合适的治疗原则是什么？
[/b]
[color=red][b]5．[/b][/color]42岁女性患者，孕2产1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
[b]（1）该患可能的诊断是什么？
（2）合适的处理是什么？
[/b]
[color=red][b]6．[/b][/color]患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。
[b]（1）该患最可能的诊断是什么？
（2）对诊断最有意义的辅助检查是什么？
（3）最恰当的治疗方案是什么？
[/b]
[color=red][b]7．[/b][/color]35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75 mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。
[b]（1）该患的诊断是什么？
（2）治疗原则是什么？
[/b]
[color=red][b]8．[/b][/color]50岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
[b]（1）该患者诊断应该是什么？
（2）应行何种治疗？
[color=red]9.[/color][/b]15岁女中学生月经周期7-10/20-45天型，量多。上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型。
[b]（1）该患最可能的诊断是什么？
（2）应行哪种治疗较合适？
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[[i] 本帖最后由 哥仔 于 2008-2-20 11:27 编辑 [/i]]
妇产科病例题答案
[b][font=楷体_GB2312][size=5][color=blue]妇产科病例题参考答案（供1个以上积分会员学习交流）[/color][/size][/font][/b][b][color=green]没有积分（有积分的会员不在此例）的会员可以跟帖回答至少1个以上问题（需注明题号），答案基本正确者给予1个积分的奖励，所有参与者（有积分的会员不在此例）以鲜花鼓励。[/color][/b]
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[[i] 本帖最后由 哥仔 于 2008-1-20 15:54 编辑 [/i]] **** Hidden Message *****
[[i] 本帖最后由 哥仔 于 2008-1-20 19:26 编辑 [/i]] [b][color=darkorchid]您已有一个积分了，所以能看到答案，为了公平，此帖不再送积分，送鲜花鼓励！欢迎经常参与讨论。[/color][color=blue]——哥仔[/color][/b]
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[[i] 本帖最后由 哥仔 于 2008-1-22 16:04 编辑 [/i]]
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[[i] 本帖最后由 哥仔 于 2008-1-24 14:14 编辑 [/i]]
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[[i] 本帖最后由 阿奇亨特 于 2008-1-26 22:29 编辑 [/i]]