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魍魉 发表于 2008-1-29 20:28

技能考试现场提问及答案

技能考试现场提问及答案w(E}S%bJE)o
1.        如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?0`}CP4V2Q%c#k{~;R
答：应记录为140~150/80~90mmHg。
O%c W:c&PoIZ 2.        肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)
(hru`1Mh%ZDs&k 答：坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。W$D/l JxZc
3.        为什么听诊器头不能塞入袖下？
.L%y*Ck]| 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
W6p'f"F\wE9]
4.        两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？li(?K;wq
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答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。MfC/I,ay
5.        两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？
'Gl y9q/X7}x 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
7pZD.X'nEfZ 6.        两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？6OjkX0\1U3b8c
答：动眼神经损害。
lnXI{^*`7y1z 7.        发现淋巴结肿大应如何描述？
-{g/me4Dx0I,c$r7V 答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
D6q(P#twE 8.        肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？7z1j"ORGf
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答：肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。
Y8j^/V5c*r!J 9.        颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
4D~!q5Ch,L7N_ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。zz.P*Z B5C1]
以下内容需要回复才能看到
.L0gN&z/]_\8n2J 10.        腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
?"Y YV1B'QA IS#L 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
!r Io s s5l-uM/`B{e 11.        滑车上淋巴结肿大常见于什么病？4E `(o;px?
答：非霍杰金淋巴瘤。,?'dt:zQ-dj'^)z
12.        甲状腺两侧对称性肿大，考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
3n/^$Q0vck 答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。rN6t-m%bAo
13.        甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？
{C2Y(FFa$\:t |p 答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。w/D
X.k f3iN~
14.        气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？;fA r7\I5y7vk
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
8d6p r5J}6L 15.        为什么不能同时触诊两侧颈动脉？
*MLT0V3D)Z3cm 答：晕厥。
7H6dasG,{ PX*f 16.        主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
+~&h_qlv~ 答：枪击音。
r(l)nu7b_*s6W| 17.        有水冲脉者应考虑什么问题？-` I~/?(T7I{#r
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全，甲亢、严重贫血。
#`~{&k6LyM!f%p!R 18.        扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？2B VB-o&Z5B,~I{&{
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 Sz!JW"f b
19.        正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？

`q?^I,{Tq 答：16~20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。&{OJ'M#G&dTE1]
20.        什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？
7E1UFv/Ctv7[ 答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。t\|L-R0L,X3M
21.        一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
'yC,D['B[$eBE 答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。5uHFOCmI_u
22.        一侧胸部语颤增强常见于什么病？2?,KmB+U1t0i%s
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。eA j6p9L
23.        一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
xKw.e'K 答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气。
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A`zV"\ 24.        肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。 m6l-qy OC
答：直接和间接叩诊。a'[dV9_cn K`
25.        右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？DX7?_.yOkMV
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。K$[/~siY0{;\
26.        肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？
m$B1~QZ$aW1AY 答：6~8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水。f)e\:}+r
27.        胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？,j0eA+I~;WpL
答：呼吸音减弱。 \i2T(lj8~0Bz
28.        大片状肺炎时该部听诊有何异常？
?J Tb;}#aZ7A 答：肺泡呼吸音增强。
+\[9G[5Fw;rh 29.        心前区膨隆常见于什么疾病？
)X-S3I$Gut 答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。GL?$ahC,?
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30.        右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？
C*O_.n6e0O0D5` 答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。
JU*V#} a2z 31.        主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？
H7hu~#u 答：高血压心脏病。
ue8O"j+O)_ 32.        心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？
'W2C#w!Ri},dy;K#Z2O U(d 答：右心室增大。}n mhK.r"G7a
33.        心尖搏动触不到，有什么可能？
4[y^Sz%gCwv 答：胸壁过厚。&h^J{n
34.        如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？
vC|;q,X1v 答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
jD;{`^i5B@o
35.        心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？*W,Dtk ^%M
答：对。LcfsU D0FD;iz
36.        什么叫梨心形？提示什么病变？
2Q'C`l+LXs 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
~
F:rB!}{ 37.        什么叫靴形心？提示什么病变？
R;} Zrh1pTjL 答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。0Ov J&v&Jl4F!P-X
38.        如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？"[Tr.~Tsj3S%E
答：应区分杂音的时相，早、中、晚杂音的性质。YM1B?Ngi
39.        什么是奔马律？说明什么问题？6mMPj%Ljf&wVs
答；见于心肌病、心衰。9f@o*v7uP:S1P0Y0nq)K
40.        腹部膨隆可见于什么情况？3J5g)U#C|?1\$U*g
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
UD(V%IV~!?6k 41.        腹部凹陷可见于什么情况？3f:my'A0j-Uz-Bt#fH
答：消耗性疾病、肿瘤。8s#KtO[(nz&I)wG
42.        炎性包块和肿瘤性各有什么特点？
X%|b(~4`nBe(Ud 答：活动度、与周围组织的关系，有无压痛、质地、光滑程度、边界情况等。
G
fE/Nu9Q 43.        液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？
2_'F#M;pe/BC 答：检查有无腹水，超过3000~4000ml可查出。6ZX,z8}*}Vq6bY6H^
44.        肝上下径正常值是多少？
8t,_`%x.rS^I5kt;Y 答：9~11cm。
fc?2R9Y"m%u 45.        右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？QOl5C7k(}*I{I
答：肝缘距肋缘的距离、肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。
/x!v%S!{~lRr 46.        脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？6e5q!cv9Q YEMG4O
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm至脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。ub3^(k:GM&@*A
47.        胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？9ua;h7D8PvhF(cn
答：胃泡鼓音区上界为膈肌及肺下缘、下界为肋弓、左界为脾脏、右界为肝左缘、长径为5~13cm，横径为2.7~10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液、肝左缘增大等。
F[ p*DK 48.        什么叫移动性浊音？代表什么？m NS.W p*U&G
答：有腹水。:~-_
}S[j:@]h
49.        一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？f2ftiU
q CG \'\#v[J
答：有肾炎、肾结石、肾结核。
c+n.}x._c7l-V 50.        怎样才算肠鸣音消失？
:a^0k1rjP5OL 答；3~5分钟听不到肠鸣音。

小色鬼 发表于 2008-3-15 19:59

顶你下~~~谢谢

wood267 发表于 2008-4-6 16:24

难道现场就靠这个吗

zyx690625 发表于 2008-4-10 15:40

回复 #1 魍魉 的帖子

顶你下~~~谢谢

ruiky 发表于 2008-4-25 17:35

回复 #1 魍魉 的帖子$G1iS"S#op)[J9T

:p ?7pzB J 顶你下~~~谢谢

libinwcd446751 发表于 2008-5-10 11:47

回复 #1 魍魉 的帖子

好　，顶你下，谢谢

wangqilin0804 发表于 2008-5-13 18:14

oo  f

朵朵carol 发表于 2008-5-21 22:33

答案怎么这样啊？

答案怎么这样啊？不准确啊

豌豆蓝 发表于 2008-6-13 19:59

:handshake

zhongjm 发表于 2008-6-26 16:46

Xiexie!

wangqilin0804 发表于 2008-7-22 13:54

kjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj

花枝乱颤 发表于 2009-2-16 22:37

谢谢 只是答案不太完整

祝炎 发表于 2009-3-7 22:16

谢谢:lol :lol :lol

xiongjing 发表于 2009-4-9 20:22

谢谢)?tkg3@]
mC*W(HCm
:)

风歌 发表于 2009-5-26 18:38

xiexie

msy850321 发表于 2009-6-4 00:06

顶了再说

清清河水 发表于 2009-6-14 23:51

:handshake :) :victory:

denglingilng 发表于 2009-6-15 12:56

就这样吗？:)

牧毅zqy 发表于 2009-6-19 16:07

很红啊

:) :victory: :D

15037941626 发表于 2009-6-25 23:55

:handshake :call:

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