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魍魉 发表于 2008-1-29 20:28

技能考试现场提问及答案

技能考试现场提问及答案
j0ZX:WRH 1.        如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?
3E3R#Z-GINZz 答：应记录为140~150/80~90mmHg。\)e:ZW:pJW
2.        肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(a^crWh?;[
答：坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
'pDCJ*wK:c 3.        为什么听诊器头不能塞入袖下？
;d1j xH7]h
C 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。Isfg,i)k2b
4.        两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？VUsA$a f
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。\.f g
FB&jV
5.        两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？
?Po0} r-W 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
+PG!d3\3Jf6LttOLG 6.        两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
n{+oiYV 答：动眼神经损害。
v`5]{ R|7[7t+b 7.        发现淋巴结肿大应如何描述？&xTl{p5V
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
/H_F2Sv/k*[%Z 8.        肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
i+U:[%@"zb
答：肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。\ aMPA$m9Q
9.        颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ |6?/HNOy.LSD
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
sV'sgNR 以下内容需要回复才能看到
8Pl5ny I!a 10.        腹股沟淋巴结肿大考虑什么？+O!y5O4f0B)FS6D
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

{x.r$o4MY4z1n 11.        滑车上淋巴结肿大常见于什么病？#[6ueZ
mf.bg5kW'a-{
答：非霍杰金淋巴瘤。C&kHW*ah
12.        甲状腺两侧对称性肿大，考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
|#[v-k2z)HcOq1W] 答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。qf1C-^7\]8}5@
13.        甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？Ov'G2oeb
答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。"x
fEk&d4fH
14.        气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？u9pkL?7`["r
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。1NC3h[u2] v(\
15.        为什么不能同时触诊两侧颈动脉？n2F#oK
_,K}\+m
答：晕厥。UL%|^j$a7}W5{f
16.        主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
;C\D$Mvl:T 答：枪击音。
%N{bU6CwY 17.        有水冲脉者应考虑什么问题？ m(eA1^$z@
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全，甲亢、严重贫血。
(h1v&B$z8].T ^+pq 18.        扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？&sgf(_.`P
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。;k }F1qpN? SV
19.        正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？
6J*|%~O!O? 答：16~20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。
)TT`Jt6Y1V*p 20.        什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？
!nz#\+a7e{$L+Y 答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。&l/P#n,C0Zx
21.        一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
/m!TC?M[5m 答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。D}n,q'F4[
22.        一侧胸部语颤增强常见于什么病？
m\6R7Pq rX 答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
-a;Q{nwW6`H 23.        一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
9KL'c%SI 答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气。
b|5rau&w[/_/V$s 24.        肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。
+}U?)n%c/C 答：直接和间接叩诊。
l6c UV7?$EAR+V!^6r~ 25.        右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？!S] FL"vmSN
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。
d+f}k&_^)^ 26.        肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？X
R}!@ApF&N3u1h%nX
答：6~8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水。
@L2r}Cf 27.        胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？P C#|o:n~ i2_
答：呼吸音减弱。J9ntZ2`J
28.        大片状肺炎时该部听诊有何异常？
en8I dA f,v 答：肺泡呼吸音增强。
R0B5^zs3sPF)w9@-b&a$g 29.        心前区膨隆常见于什么疾病？
/U`D0W:Pd^ 答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
;kv8xt;@SK"N"L 30.        右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？
;B p6F$gL 答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。2ws8YsF)_
31.        主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？h&Vu4eJ1s
答：高血压心脏病。
0uU1z~ XK 32.        心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？
{6p W5Y9BQdx 答：右心室增大。MrA+S/o(D%B&g\0k
33.        心尖搏动触不到，有什么可能？ Vy8r\'^/v @
答：胸壁过厚。!q [ akbz%u
34.        如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？
)A$]0?:VAP.aV7[E 答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
RE/wY8S8m#mI 35.        心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？9J3Vq u#gXd
答：对。,Q1U*W3jv)`.h
36.        什么叫梨心形？提示什么病变？
JtmxuBG 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
{(b7zi6l6D 37.        什么叫靴形心？提示什么病变？
8hCd X@y.RG 答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。
Q*}(wj%iFyl 38.        如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

Uq])L`Z,db1t 答：应区分杂音的时相，早、中、晚杂音的性质。~ Q6R4A4t6`6~Bh
39.        什么是奔马律？说明什么问题？
+{){ WIH(k&GR 答；见于心肌病、心衰。`%y:c6};r]i B-l
40.        腹部膨隆可见于什么情况？*`w:A}Q
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。 ]c%v'Rnv
41.        腹部凹陷可见于什么情况？
+F0ppM 答：消耗性疾病、肿瘤。:eyU"Vs
42.        炎性包块和肿瘤性各有什么特点？?+Ga~4GAA
答：活动度、与周围组织的关系，有无压痛、质地、光滑程度、边界情况等。*}OyC4i G7s,Z?
43.        液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？tB5Ln3Dzc
答：检查有无腹水，超过3000~4000ml可查出。 sUHQDa^*Z
44.        肝上下径正常值是多少？;](J6e)|IZQD
答：9~11cm。g+y/BqZ k3v
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45.        右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？
V
IOP~GW 答：肝缘距肋缘的距离、肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。k8^ as9k(Mg-jj
46.        脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？
8rO3dO`~ 答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm至脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。_3A&nN?:d
47.        胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？+V5A"F%b%y.Ezy!N
答：胃泡鼓音区上界为膈肌及肺下缘、下界为肋弓、左界为脾脏、右界为肝左缘、长径为5~13cm，横径为2.7~10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液、肝左缘增大等。+ff%h pc%Y?r
48.        什么叫移动性浊音？代表什么？
p!mq%F$fvpxR 答：有腹水。
4x5E] r5[x2z 49.        一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？
t[!\/a+bbT`s 答：有肾炎、肾结石、肾结核。7B ?,k2d},uN$Y
50.        怎样才算肠鸣音消失？
jp#OpO pd4U 答；3~5分钟听不到肠鸣音。

小色鬼 发表于 2008-3-15 19:59

顶你下~~~谢谢

wood267 发表于 2008-4-6 16:24

难道现场就靠这个吗

zyx690625 发表于 2008-4-10 15:40

回复 #1 魍魉 的帖子

顶你下~~~谢谢

ruiky 发表于 2008-4-25 17:35

回复 #1 魍魉 的帖子*O#u+E'k5SmTl @"Z
8{:PC`MQHB"D
顶你下~~~谢谢

libinwcd446751 发表于 2008-5-10 11:47

回复 #1 魍魉 的帖子

好　，顶你下，谢谢

wangqilin0804 发表于 2008-5-13 18:14

oo  f

朵朵carol 发表于 2008-5-21 22:33

答案怎么这样啊？

答案怎么这样啊？不准确啊

豌豆蓝 发表于 2008-6-13 19:59

:handshake

zhongjm 发表于 2008-6-26 16:46

Xiexie!

wangqilin0804 发表于 2008-7-22 13:54

kjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj

花枝乱颤 发表于 2009-2-16 22:37

谢谢 只是答案不太完整

祝炎 发表于 2009-3-7 22:16

谢谢:lol :lol :lol

xiongjing 发表于 2009-4-9 20:22

谢谢
"o3aG"M)z
yDPFQ :)

风歌 发表于 2009-5-26 18:38

xiexie

msy850321 发表于 2009-6-4 00:06

顶了再说

清清河水 发表于 2009-6-14 23:51

:handshake :) :victory:

denglingilng 发表于 2009-6-15 12:56

就这样吗？:)

牧毅zqy 发表于 2009-6-19 16:07

很红啊

:) :victory: :D

15037941626 发表于 2009-6-25 23:55

:handshake :call:

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