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天骄 发表于 2008-2-17 21:14

2004年湖南省晋升中医副主任医师技术职务考试试题

一、医学基础理论题(30分)
L*@f&l l e (一)A型题(请在下列每题5个备选答案中,选择一个最佳答案,将代码填入题干后括号内。每题0.5分,共10分)
d;~d0ge 1.“寒极生热,热极生寒”指的是(  )
(mY|7F&u:d [7Z/X(g;I A.阴阳对立制约   B.阴阳互根互用C.阴阳协调平衡D.阴阳相互转化E.阴阳互为消长 1[_ gA!r.PQ PP;p
2.肾水泛溢导致脾土虚弱的病变属于(  )
ozL5T/k A.子病及母B.母病及子C.制己所胜D.侮己所不胜E.己所不胜乘之
M)Ix t8@^(Y 3.“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”属于(  ) 1H7N+V:JZ*ad.K
A.未病先防B.既病防变C.治病求本D.因人制宜E.扶正祛邪 \{,w qBu
4.“寒因寒用,热因热用”属于(  ) t w9]u(}*A?
A.逆治法B.阳病治阴,阴病治阳C.阳中求阴,阴中求阳D.扶阳配阴,扶阴配阳E.从治法
G nu{:I.wRc 5.以下除哪一项外,均属气机失调(  ) -A}ySPN dV[!q k
A.气滞    B.气逆C.气陷D.气闭E.气虚
S:q8ch;t0z x 6.正常的呼吸运动与哪两脏有关(  )
x6Y*U ~b'V A.心与脾B.心与肺C.肺与脾D.肺与肾E.肺与肝
D$D:d Z@s 7.大出血导致气随血脱的生理基础是(  )
4{]iW i+d(I~ a A.气能生血B.气能摄血C.气能行血D.血为气母E.血能载气
DZ(d6e y}:N 8.六淫中,易致肿疡的病邪是(  )
8{jk v dK A.风邪B.湿邪C.火热之邪D.寒邪E.燥邪 f.Yg~JW/}#q
9.除哪项外,均属青色所主病证(  )  A.水饮      B.痛证C.惊风D.寒证E.瘀血
G3{O#x7{~'])S 10.某女,60岁,患高血压8年余,近来自感心前区闷痛,时有心悸,短气,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉沉弦。辨证为(  ) :JN7@3?o
A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证C.肝气郁结证D.血瘀心脉证E.心气虚证 QK^-Hh;i
11.创立三焦辨证的医家为(  )
;d'O'Mspuc@ A.薛生白B.叶天士C.吴鞠通D.吴又可E.王孟英
)H)H Wx#]1}&qV 12.以下不属弦脉所主病者为(  )
{%b,\4kLvi A.宿食B.肝病C.胆病D.痛证E.痰饮 T#Z~2hzAd
13.男,68岁,患慢性支气管炎多年,今入冬来,常感冒,咳嗽,痰清稀白,神疲乏力,自汗,舌淡,苔白,脉弱。辨证为(  )
-@j M]k4t A.风寒束肺证B.寒邪客肺证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚证
J V~/g*\*E6j1t 14.某女,28岁,每逢社交场合,精神紧张,腹部绞痛,痛则欲泻,泻后则痛止,平时饮食、睡眠、二便均佳,舌正常,脉缓。辨证为(  )
X1RLSM(Sr A.肝气郁结证B.肝气横逆证C.肝气犯脾证D.寒湿困脾证E.脾气虚证 -w \b!]*iD
15.下列哪组药具有祛风胜湿止痛的功效(  ) 2n!F{&x*U*~@I
A.防风、独活、白芷  B.藁本、紫苏、防风C.防风、羌活、藁本  D.白芷、紫苏、桂枝E.羌活、香薷、桂枝 2ub[0@ I#W4|
16.既能利水通淋,又能利湿退黄的药是(  )
n]?'RR$rm;NT A.金钱草 B.车前子 C.泽泻D.木通  E.滑石
pE FeXM 17.最具养血、柔肝、平肝作用的药物是(  )
6`OS UZ ^ A.白芍 B.赤芍 C.天麻 D.柴胡 E.白术 !wcq)|*cK
18.麻杏石甘汤的功效是(  )
h;w1XqI']1N A.疏风泄热,宣肺止咳 B.解表散寒,兼清里热C.辛凉透表,清热解表 D.疏风解表,清肺泄热E.辛凉宣肺,清热平喘
'A^:l`/Lz.e(E 19.“病痰饮者,当以温药和之”之法的代表方是(  )
B7YQ D,D-s A.小陷胸汤B.苓桂术甘汤C.二陈汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.温胆汤
u!^ D4bo9X|f8K 20.血府逐瘀汤的药物组成不含(  ) H/iw9e|
A.桔梗、杏仁      B.赤芍、牛膝C.桃仁、红花D.桔梗、枳壳E.当归、生地 u2[7q&H{
(二)X型题(下列每题有4个备选答案,请选其中两个或两个以上正确答案代码填于题干后括号内,错填、少填、多填均不记分。每题1分,共5分)
)~A_/}0J `,|^3e 1.肝的疏泄功能在消化方面的具体表现是(  ) #C?.c6[v5M6x
A.协助脾胃之气升降B.调畅情志活动C.促使胆汁分泌排泄D.通利三焦,疏通水道
'E*p3@6Fz{_'w 2.痰饮可致(  )
1B6FS#V3@#G)h3e3W A.喘咳、咯痰B.胸闷、心悸C.神昏、痴呆D.癫狂 Nk.p3G.KN`
3.能清心火的药物是(  )
6\NGRti4bN A.栀子B.水牛角C.木通D.黄连
2?"U2xW;myL I 4.心阳暴脱证是在心阳虚的基础上出现虚脱亡阳的症状,下列哪些是虚脱亡阳的症状(  )
X7d-_%WR%MW:_K1e[ A.心悸气短B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.口唇青紫
j}k;m:Hy!GYS 5.天王补心丹的药物组成为(  ) :E o,T8um
A.酸枣仁、柏子仁、当归、天门冬B.麦门冬、生地、人参、丹参、玄参C.茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂D.酸枣仁、枸杞、红花、神曲
YJ*Jy"kSy (三)是非判断题(正确的括号内打“√”,不正确的打“×”,每题0.5分,共5分)(  )
,r)X.ES vR(o%^ 1.女子“七七,经脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”(  ) 4v {\9`5F
2.上焦如雾,中焦如渎,下焦如沤。(  ) %yM&@I5S7?
3.阴明经证的代表方为三承气汤。(  ) }dHum7M @
4.诸有水者……腰以上肿,当利小便。(  )
9[z"A1p]xx2A&zs 5.脾为生痰之源,肺为贮痰之器。(  )
{kKF+V-gX#d 6.手三阴经,从胸走手,交足三阳经。(  ) D3yW Ug,S4w&|
7.湿阻作痛以重痛、酸痛为特点。(  )
|9E5Z8SlnX%~ 8.心血虚证、心阴虚证的共同症状为心悸、健忘、失眠、多梦、盗汗。(  )
+@?_Z,k 9.银花、连翘均可清热解毒、达表透邪。(  ) ;U QK,KW gx
10.半夏白术天麻汤由半夏、天麻、白术、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣等药组成。
*a\y~;F8eI` O/][;~8L (四)填空题(每空0.5分,共10分)
2UC2s,z_V&g Ek6m;E 1.大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫之可也,到气才可清气,入营犹可,如犀角、玄参、羚羊角等物。 cWCac$d1e
2.《经脉别论》曰:“生病起于。” G(G9My Hu
3.《至真要大论》曰:“诸暴强直,皆属于;诸痉项强,皆属于。”
v*y8C/Z.D` U 4.阳明经证四大特点是身大热、、大渴引饮、。 ,Lc oZ'`9bVQ8G!k7d
5.脾的主要生理功能是、主升清、。
jcq6AL0v 6.七情致病的特点是直接伤及内脏、。
5Sq6s5E Do-HOG4?H 7.阳盛则,阴虚则。 i G$pAGs"W?7]
8.望色十法是指浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、、。 Zj$uDOu!GF,w
9.沉迟脉主,弦数脉主。
&`,jZK8j/Pc.a$Gv } 10.金钱草和茵陈蒿共同的功效是。
8ZNz C3H7i 11.杏仁、百部、紫菀、苏子、白果的共同作用是。 +B.S!J,^:AuX W'H \
12.方剂组成中配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物称为。 D1Sz6e g!I%k
13.人参、白术、山药、莲子、茯苓、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等药组成方。
A8l#oz9O} ` 二、医疗案例分析(所有专业必答,10分) P/P"P!XM
患儿王××,男,1岁。因发热、腹泻1天,于2003年5月×日上午×时在某医院急诊就诊。某医师接诊后经检查,患儿体温38.4℃,咽部充血。医师诊断为感冒风热证,给予中药处方银翘散加减,同时肌内注射柴胡注射液0.5ml、林可霉素注射液0.3g、病毒唑注射液0.5ml。次日,体温37.3℃,同一医师又医嘱用同样药物再给患儿肌内注射1次。患儿打完第2针后一直哭闹不休,走路时脚不能着地。第3天患儿母亲来到急诊科询问这一医师:“小孩打针后走路脚不能着地,是不是打针打的。”医师说:“不会的,你回去用热毛巾把针眼敷敷就行了。”患儿母亲按照医师的方法对孩子的针眼进行热敷,但数日后不但不见好转,而且左小腿肌肉萎缩,足背浮肿,足趾下垂。1个月后心急如焚的家长又带着患儿再次来到急诊科要求检查。医师仍说患儿的腿病与注射无多大关系,并建议去上级医院作进一步检查治疗。几天后,家长带患儿到某医学院附院检查,结果为左侧腓总神经损伤。省防疫站脊髓灰质炎抗体检查,结果呈阴性。经治疗,病情得到控制,但仍左下肢肌肉萎缩,左足内翻、内旋、足背不能伸。肌电图提示左坐骨神经部分损伤,累及腓总神经部分损伤。1个月后做了坐骨神经探查手术。此后家长多次与医院协商,调解交涉未果,遂将初诊医院告上法庭。 !l3c!?l a9` p] B
请回答以下问题: 5uw6D4WHAvq
(1)请分析患儿出现腿病的原因。(4分)
'pI!k6`\O9m+Z:l/ajg (2)该案例是不是属于医疗事故,不论是与否,都请说明理由。(4分)
H s@y&A*o3Fm8E (3)对医师和护士有什么教训。(2分)
f*N d\9U5n[&Yx1R"gl 三、公共病案分析(所有专业必答,20分) 'l~ lx!QMD;o;G
患者赵某,女性,28岁。腹泻反复发作2年,加重3天。患者近2年来反复出现大便稀溏。经常去医院就诊,经肠镜等检查未查到明显疾病,服药后症状时有时无、时轻时重。近3天因出差上症加重,现腹泻,每日3次,大便呈黄褐色,质粘,腹胀,脐周痛,泻后痛减,疲倦乏力,脘闷食少,舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。无血吸虫疫水接触史。腹平软,无明显压痛、包块。 7E"fW s5cG(h(I
要求:①西医诊断(2分);②如何与溃汤性结肠炎、克罗恩病相鉴别(4分);③中医辨病、辨证(4分);④治则(3分);⑤方(3分)药及剂量(4分)。

yao 发表于 2008-3-3 09:44

:lol :lol :lol :lol

tiger007 发表于 2008-3-7 22:11

有答案吗?

张晓明 发表于 2008-4-8 19:26

有答案吗?

rillpupil 发表于 2009-1-3 18:21

今年2009

cyan 发表于 2009-2-17 14:10

看看总是有好处的,谢...

汇悦晨 发表于 2009-7-12 23:13

支持

不错的,支持楼主。
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xhjk 发表于 2009-10-16 15:30

有答案吗?

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