2008年外科普通精选题集
好东西 1、颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是A.不可行气管切开 B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗 D.早期切开引流√
E.避免手术治疗
2、颈部交感神经损伤的临床表现为
A.呼吸困难 B.声音嘶哑
C.肩下垂 D.上睑下垂√
E.上臂下垂
男，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，
伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节
3、诊断首先考虑是
A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈 D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎√
4、处理原则是
A.长期抗生素治疗 B.穿刺引流
C.不可行气管切开 D.早期切开引流√
E.避免手术治疗
5、其可能出现的并发症为
A.化脓性纵隔炎√ B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染 D.支气管炎
E.肺炎
6、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因
A.急性扁桃体炎× B.乳腺癌
C.肺结核 D.甲状腺癌√
E.肺癌
7、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为
A.呼吸困难 B.声音嘶哑√
C.肩下垂 D.上睑下垂
E.上臂下垂
8、男，26岁，右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是
A.喉返神经损伤 B.迷走神经损伤
C.臂丛神经损伤 D.颈交感神经节链损伤√
E.膈神经损伤×
9、下列哪种损伤可导致声音嘶哑
A.膈神经损伤 B.食管损伤
C.副神经损伤× D.颈部迷走神经损伤√
E.颈部交感神经损伤
10、男，23岁，被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，
伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是
A.气管损伤√ B.臂丛神经损伤
C.副神经损伤 D.食管损伤
E.颈部交感神经损伤
11、发现颈部血管损伤时，紧急处理是
A.血管吻合 B.缝合伤口
C.气管插管 D.伤口引流
E.局部加压√
12、颈部单纯食管损伤的严重并发症为
A.皮下气肿 B.呼吸困难
C.易导致出血 D.导致颈部严重感染√
E.声音嘶哑
13、有关囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不恰当
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.常与周围正常淋巴管相连√
C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
14、女，17岁，颈部被刀割伤，查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。
对此病人重要的急诊处理是
A.止血 B.缝合伤口，引流
C.吻合神经 D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅√
15、颈部大静脉损伤最危险的是
A.组织坏死 B.皮下血肿
C.严重出血 D.空气栓塞√
E.皮下气肿
16、颈部淋巴结结核的临床治疗不恰当的是
A.可不给予全身抗结核药物√ B.形成窦道的可行刮除术
C.液化的可穿刺 D.没液化的可切除
E.可行放疗
17、女，30岁，被人刺伤颈部，查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是
A.膈神经损伤 B.食管损伤
C.喉返神经损伤√ D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤
18、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是
A.皮脂腺囊肿 B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿 D.癌肿
E.上述任何一种都可能√
19、甲状腺舌囊肿的诊断依据
A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚
C.多在1岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动√
E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
20、下列何种损伤可导致肩下垂
A.臂丛神经损伤√ B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤 D.副神经损伤×
E.颈部交感神经损伤
21、发生气管损伤时，首先的处理是
A.伤口局部加压 B.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅√
C.缝合伤口 D.伤口填塞
E.气管插管
22、下列何种损伤可导致爪形手
A.喉返神经损伤 B.副神经损伤√
C.臂丛神经损伤× D.膈神经损伤
E.颈部交感神经损伤
A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸舌活动
C.位于气管前，透光肿物
D.位于颈侧部，透光肿物
E.位于颈侧方，随伸舌活动
23、颈部囊状淋巴管瘤常表现为
A. B.
C. D.√
E.
24、甲状腺舌管囊肿常表现为
A. B.√
C. D.
E.
25、有关颈部淋巴结核的处理，哪项是不恰当的
A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 B.活动的淋巴结应完整手术切除
C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口√
E.口服抗结核药物2年
26、颈部臂丛神经损伤的临床表现为
A.呼吸困难 B.声音嘶哑
C.肩下垂 D.上睑下垂
E.爪形手√
27、颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理
A.结扎血管 B.吻合血管
C.右心室穿刺√ D.损伤部位局部加压
E.气管插管
28、颈部副神经损伤的临床表现为
A.肩下垂√ B.上睑下垂
C.呼吸困难 D.声音嘶哑
E.上臂下垂
29、颈部血管损伤，哪个动脉不可结扎
A.甲状腺下动脉 B.颈外动脉
C.甲状腺上动脉 D.锁骨下动脉√
E.甲状颈干
1、甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了
A.甲状旁腺√ B.交感神经
C.喉上神经内支 D.喉返神经×
E.喉上神经外支
2、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术
A.甲亢 B.甲状腺腺瘤
C.桥本病√ D.甲状腺乳头状腺癌
E.结节性甲状腺肿
3、甲状腺未分化癌的治疗为
A.甲状腺干制剂 B.外放射治疗√
C.131I同位素× D.手术
E.化疗
A.手足抽搐
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快
4、甲状旁腺损伤
A.√ B.
C. D.
E.
5、甲状腺危象
A.× B.
C. D.
E.√
6、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理
A.单纯肿物切除 B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除× D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式√
7、术后10小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是
A.静点止血药 B.血肿穿刺抽血
C.局部加压包扎× D.拆除缝线止血√
E.请喉科行气管切开
8、女，28岁，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法
A.终止妊娠后手术治疗× B.手术切除大部分甲状腺√
C.抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗
9、女，30岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是
A.喉返神经损伤× B.交感神经损伤
C.气管损伤 D.食管损伤
E.喉上神经损伤√
10、下述哪项不是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证
A.有气管压迫的甲亢× B.手术后复发的甲亢√
C.高功能腺瘤 D.妊娠患者的甲亢
E.高度突眼的甲亢
11、男，18岁，诊断为单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑
A．甲状腺次全切除术 B．多食含碘丰富的海带、紫菜√
C．小量甲状腺素× D．碘治疗
E．无需治疗，门诊观察
12、女，45岁，颈前肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断
A.桥本甲状腺炎× B.亚急性非化脓性甲状腺炎√
C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
13、女，28岁，因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热其原因可能为
A.喉上神经损伤 B.甲状腺危象√
C.甲状旁腺损伤× D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
14、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是
A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分√
C.精神紧张 D.术中补液不够×
E.术后出血
15、女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人做如下哪种处理
A.再一次手术清除患侧淋巴结 B.口服甲状腺片
C.口服碘剂× D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片√
E.颈部放射治疗
女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体心率104次/分，血压120/70mmHg。
16、此时合理的处理是
A．用镇静剂和安眠药× B．服用硫氧嘧啶类药物√
C．应用普萘洛尔 D．应用阿托品
E．口服甲状腺素片
17、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备
A．继续服用硫氧嘧啶类药物D B．限制活动
C．高热量、高蛋白饮食× D．服用碘剂2～3周√
E．注意心率及血压的变化
18、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是
A．静脉点滴强力止血药 B．请喉科会诊气管切开
C．拆去缝线，立即送手术室止血√ D．血肿穿刺抽血
E．局部加压包扎
19、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是
A.术后48～72小时 B.术后12～36小时√
C.术中× D.术后12～72小时
E.术后3天以上
20、甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关
A.甲状腺控制 B.血磷浓度
C.垂体控制 D.血钙浓度√
E.下丘脑控制
21、女，56岁，术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为
A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫 B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加峡部切除× D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除√
E.双侧腺叶次全切除
22、27．下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B．甲亢伴有气管压迫症状
C．青少年甲亢√ D．继发性甲亢
E．单纯性甲状腺肿
23、女，46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊断是
A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进√ D.甲状腺功能亢进
E.尿石症
24、甲状腺癌最多见的病理类型是
A.未分化癌 B.乳头状腺癌√
C.滤泡状腺癌× D.髓样癌
E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
25、最可能的原因
A.原发性尿路结石 B.肾癌
C.胰腺癌× D.甲状旁腺功能亢进√
E.以上都不是
8.D根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。
26、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理
A.静脉应用镇静剂 B.静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3√
C.应用氢化可的松× D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
9.B甲状旁腺瘤手术后，由于正常甲状旁腺功能不足，使血钙量低于正常值，临床发生手足抽搐，最有效的是静脉注射氯化钙，口服维生素D3。
27、下列关于甲亢术后并发症的描述恰当的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑× D.甲状腺危象可出现高热、脉快√
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
13.D甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。
28、下列有关甲状腺生理功能的描述恰当的是
A.分泌TSH B.甲状腺素加速蛋白质分解√
C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强× D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节
29、与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
A.垂体后叶素 B.肾上腺素
C.降钙素√ D.生长激素
E.血管紧张素
30、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A.一侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经外侧支损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿√
31、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关
A.单纯性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎√ D.桥本病
E.慢性纤维性甲状腺炎
32、下述哪项不是甲状腺素的功能
A.增强代谢 B.加速蛋白质的合成√
C.促进生长发育× D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解
33、26．有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项
A．伤口内出血、压迫气管 B．双侧喉上神经损伤√
C．双侧喉返神经损伤× D．急性喉头水肿
E．气管软化、塌陷
34、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因
A.双侧喉上神经损伤√ B.喉头水肿
C.切口内出血 D.双侧喉返神经损伤×
E.气管塌陷
35、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变
A.青春期甲状腺肿√ B.甲状腺功能亢进症
C.桥本病× D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
36、女，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/min，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是
A.喉头水肿 B.气管塌陷
C.甲状腺危象× D.切口出血压迫√
E.双侧喉返神经损伤
A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
37、甲状腺高功能腺瘤
A. B.√
C.× D.
E.
38、甲状腺未分化癌
A. B.
C.× D.√
E.
39、甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移
A.√ B.
C. D.×
E.
40、甲状腺滤泡状腺癌、伴肺转移
A. B.
C.× D.
E.√
41、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是
A.结节硬 B.扫描为冷结节
C.同侧可扪及肿大淋巴结× D.结节穿刺检查√
E.以上都不是
42、下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证
A.结节性甲状腺肿疑有恶变者× B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.20岁前的弥漫性甲状腺肿√ D.胸骨后甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者
43、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据
A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺
C.继发甲亢× D.病史较长者√
E.疑有恶变者
女，18岁，因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动
44、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是
A.甲亢 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿 D.单纯性甲状腺肿√
E.甲状腺癌
45、目前适宜的诊治措施是
A.立即手术 B.服用抗甲状腺药物
C.给予肾上腺皮质激素× D.给予小剂量甲状腺素√
E.给予抗生素
46、2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗
A.加大甲状腺素量 B.手术治疗√
C.可继续观察3个月× D.加大激素量
E.加大抗甲状腺药物量
A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快
47、双侧喉返神经损伤
A. B.√
C. D.
E.
48、一侧喉返神经损伤
A. B.
C.√ D.
E.
49、喉上神经损伤
A. B.
C.× D.√
E.
50、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是
A.给予二氢速固醇 B.静脉注射钙剂
C.长期服用钙剂× D.给予镇静药
E.甲状旁腺移植√
51、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型
A.甲状旁腺多发腺瘤 B.甲状旁腺单发腺瘤√
C.甲状旁腺肿大× D.甲状旁腺癌
E.以上都不是
23.B引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。
52、女，43岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是
A.激素 B.抗甲状腺药物
C.镇静剂× D.甲状腺素
E.钙制剂√
8.E甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度。
53、甲状腺素中起主要作用的成分是
A.T4 B.T2
C.T3√ D.T1
E.碘
54、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了
A.甲状旁腺 B.喉返神经√
C.喉上神经× D.交感神经
E.气管
女，23岁，因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热
55、其原因可能为
A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺危象√
C.喉上神经损伤× D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
56、以下处理中不正确的是
A.镇静 B.给予普萘洛尔
C.降温× D.给予碘剂
E.给予甲状腺素制剂√
57、女，26岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径3cm，触痛。初步诊断是
A.急性化脓性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎×
E.甲状腺瘤囊内出血√
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
58、能使甲状腺缩小、变硬的是
A.× B.
C.√ D.
E.
10.C甲亢术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小。
59、可使甲状腺增大、充血的是
A.√ B.
C. D.
E. 11.A丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于垂体前叶的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。
60、常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是
A. B.√
C.× D.
E.
12.B高功能腺瘤手术前主要是控制甲亢症状，对甲状腺腺体不像原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。
61、男，34岁，因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理
A.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗× B.行双侧甲状腺部分切除术
C.行双侧甲状腺次全切除术 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗√
E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗
62、临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为
A.腺瘤恶变 B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌× D.未分化癌
E.髓样癌√
63、判断甲亢病情程度的主要标志是
A.体重减轻的程度 B.甲状腺肿大程度
C.食欲亢进的程度× D.心率增快，脉压增加程度√
E.突眼的程度
64.D甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。 **** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 **** :lol 好好学习好好学习 好东西要下载！ 设置了下载限制，很不方便！ 好东西,谢谢分享 多谢版主！ 可惜答案没有在里面，哈哈，偷懒了。 下来看看，找不到合适的题库。 多下下，多看看 外科题集:lol :time: 外科题集:hug: :@ ，啊，苍天啊，大地啊，怎么能这么爽啊，找到你了哦 好好学习天天向上 多下下，多看看 好东西就要和大家分享啊 好东西,谢谢分享 [b]2008年外科普通精选题集[/b] 谢谢分享。祝大家考试成功。
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