健康报《住院医生日记》栏目征稿要求和参与方式
[size=4] [/size][size=4][b]征文内容:GW/Tlo#k[/b] 以每天在临床上查房、病例讨论、高年资医生指导、临床治疗等为主要内容,围绕一个具体病例或病案,写出自己为此受到的启发或收获,抑或感到困惑的地方。在每一个描述的病例后面要有个人的疑惑、体会、思考、领悟,以及你具体提高了什么?好让别人借鉴。具体形式请参考下面的范例。
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[b]征稿要求:[/b]
1、注重故事性和可读性,可以把身边发生的事例给大家讲一讲,避免“说理”形式的文章,和“论文”形式的文章。具体稿样可以参看《健康报》本栏目上已发表的文章。
2、文章要求真实、原创([color=red][b]抄袭的将会扣罚2-4个积分!抄袭多篇的直至禁止ID!![/b][/color] ),字数在300-1000字左右。[color=blue]凡符合条件的稿件,均给予加1分,其余鲜花鼓励,确认被采用的稿件,将在发表之后再加一分,[/color]欢迎大家积极参与!
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3、不允许一稿多投,采用的稿件会及时通知作者,版权归作者、医生圈社区和《健康报报》所有,3个月内未采用,作者可以自行处理。,]-{Oi2xJ.|-y9I
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可疑的“急性胃肠炎”
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上面3篇住院医生日记.感到主题好.但不精炼
我看上面3篇住院医生日记.感到主题很好.但不精炼.健康报的住院医生日记要精炼.请楼主看看健康报的住院医生日记.我帖贴几篇供参考.住院医生日记
文章来源:健康报 文章作者:魏见伟 孙蕾 黄碧瑗 张鸣皋 发表时间:2007-04-09 14:43:00
关键字: 住院医生 日记 Fq"wT Ix Q
导尿也须严格操作
在临床日常工作中,导尿术可以说是一个非常简单的治疗手段。对许多排尿困难的病人,常需要进行这一操作来解除患者的痛苦。尽管简单,如果我们操作不细心,也会给患者带来痛苦。
前几天,我科收治了一个由外院转来的颈椎过伸性损伤的病人,入院前一周已经在当地医院因为脊髓损伤致小便功能障碍,并进行了导尿。第一次查房时,查体发现患者的包皮嵌顿,水肿明显。尿道口有脓性分泌物,即给予更换尿管,将包皮下拉恢复原位,每天做常规尿道口消毒处理,三天后明显好转。
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尽管导尿是简单的操作,必须严格进行无菌操作;插完尿管后常规将已经翻起的包皮恢复原位,尤其对于包皮过长的患者,这点非常重要。 青岛大学医学院附属医院魏见伟
治疗不能操之过急2{d9ao%Vf(g7i
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刚刚进到消化科,对于做腹腔穿刺有着很大的热情,但是最近发生的一件事却使我多了一分理智。
前几次做腹腔穿刺很成功,于是这一次上级大夫又让我给一位新入院病人穿刺。我开始准备,上级大夫说有腹水,但是我在操作前先叩诊了一下移动性浊音,这是测量大量腹水的常用方法。奇怪的是,我竟然没有发现声音的变化。又叩了两次,还是没有。转念一想,既然上级说有就做吧,反正以前做得挺成功。于是消毒铺巾,局麻进针。进针后却没有抽出液体,急了一身汗,这时上级医生进来,我忙说没有抽到。她变换了针道的位置,也没有成功。没办法,只好撤。回办公室后,上级把我好一阵批评,埋怨我为什么不等她来。后来做了腹部B超显示没有腹水。
通过这件事,我觉得一要相信自己的判断,二不要急于去做一些不太肯定的事情,拿不准要等待上级医生,不要自作主张。KIL"o L.uh
西安交通大学医学院孙蕾Kh6_Le-Z5D6k[*}
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问诊检查缺一不可
一次值班,来了一个20岁的未婚女子,当时是门诊医生看的,问她哪里不舒服,陪同来的人说她是睡觉时不小心从床上摔下来,现在有点头晕,其他无不适。量血压是140/90mmhg,看她腹部是隆起的,像足月怀孕。问她是否怀孕,她说没有;问末次月经是什么时候,又是不知道;再一看她裤子和坐的凳子全湿了,像是尿裤子。这么大的人当然不可能是尿裤子啦,即考虑是胎膜早破,行妇检确诊,建议住院引产。因她未婚又不想要小孩,故拒绝住院,以签字为据。好在后来还是叫她在我科留察。
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我和老师觉得没什么大问题,该处理的已处理,就回房睡觉去了。谁知刚睡下,护士就叫:“医生,不好了,刚才那个不肯引产的病人抽搐了!”我和老师立刻从床上弹起,马上想到可能是重度妊高症、子痫。跑去一看,病人双眼球固定,凝视,瞳孔散大,牙关紧闭,全身肌肉剧烈抽动,神志不清,血压160/100mmhg。此时陪她的人才说,她在宿舍就有这个表现,并因此从床上摔下,只是不知道这就叫抽搐。我们立即予以镇静、硫酸镁解痉、降压等处理,病人终于稳定下来,接着剖宫产终止妊娠,最后女孩平安出院。VpG'{*E
病人是个打工妹,她对自己怀孕完全不知道。因此,一定要问清病史,必要的检查也一定不能省。 广东东莞市清溪医院黄碧瑗/[dz1fs c7_Jgwb
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有CT也要注意痰检
做住院医生时,我在门诊收治了一个病人。他清晨睡醒时突然发现右侧上下肢麻木,运动不灵活,伴有头痛和呕吐,言语含糊。他是一个伐木工人,曾多次食生螃蟹。入院时化验嗜酸性粒细胞比例是4%,绝对计数嗜酸性粒细胞是770,大便中有蛔虫卵。入院时我就交代立即用别丁和喹啉治疗。治疗15天后病人神志清楚,能够行走。我们后送湖南医学院附一院观察16天,同意诊断脑型肺吸虫病。我们将此病例与附一院传染科医生发现的肺吸虫病共三例写出论文,发表在《中级医刊》。
虽然CT、B超等先进仪器常用来检查脑血管意外病人。但我觉得做痰液、脑液、血液等常规检查,往往更及时更可靠,特别是在基层更容易操作。此外,还要关注病史,关注病人身上的各种体液检查。;v:ba!YG:bs}?D
湖南省安化县人民医院张鸣皋 我也是一个住院医生,看到上面的文章,我也很想写一些东西,和大家一起学习、讨论。
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