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魍魉 发表于 2008-6-9 17:50

病史采集全攻略

题目: 1 v gP{)Y$F/~ m
简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。
k'u-i?0X 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 L#keLS

,wu)IuIl0JXg:a 标准答案:
;EK*o:Wd h&g 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
Bu1z*r&l4X!O0{
Fe}`]k2r t
(一)现病史的采集：共10分  7t;pN,JAN
1．发病诱因：受凉、季节关系等等。(1分)   f u.o:y.w(\R"m
2．咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。(2分) N ?UQ TT$D"{
3．发热的特点，体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分) D\@t.X3x+ca
4．伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分)
6w#z
a&bvAxC 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) ej]$^w \Q
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)   
a3np(e#I2Y Pa (二)相关病史：共3分 OXtM+YM
1．药物过敏史。(1分)  
n!?D pGyEB 2．与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分)  .pF;g
M7xvVs
(三)问诊技巧得分：
I[V4^j gV5pY.E 1．能围绕病情询问。(1分) "BzJRs RXP
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) :R3F:S@gp
:kAh|4}
e-P5O
PUd2]1K8vn!_

3Ti(A9Zf 题目2:
0GAT+b@&_}Z 简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。 ;dB9RV/~p
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 e(P9QE+sPu]
K.|mi;hXqF2b
标准答案:
0Pu/JW.B6N 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： PK Gj0m)E` B:a
-I j8vfZ|RK
(一)现病史的采集：共10分  ;h1I(Tu%n&d+W:y/MK
1．发病诱因。(1分) 7u:c\[|~k*h/z
2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(3分) $z6l!ITfT3^0^&v^
3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)
kL7o1`H'Fu 4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
Ya#[G2YH9v 5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
n-zyW3On QV0w? (二)相关病史：共3分
7s&qL0y#?`V"`Kn%s 1．药物过敏史。(1分)  U"G~l5S9l
2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(2分)  
c-gh zA:SZ (三)问诊技巧得分：
`:T.U+lW$S(Ues 1．能围绕病情询问。(1分) _#z0M$T4?9}9LGd
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分
%p.n7a'`{IX4G? ff"u2x-k1S
4J"m3V}tR#n)e
题目: 3tA5s q{
简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。
BQA]5g#b(H HM 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
T9NVN)tQ4g#V_$Acep 2sV(g;]2KH+p3Vm
标准答案: 8~C#RNxA_5@ TM
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： $@"aA5|1L!|z
a3Bcs}3q ?ls"R,X
(一)现病史的采集：共10分  i Vi4g0@)U Vm(J
1．发病诱因：同劳累的关系。(1分) 8j)EEm5Hx;{9z
2．胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。(3分)
Z(l WHV5{| 3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。(2分)
FsM{'L II 4．伴随症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(2分) J2G;bzNw
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
w~v5m z-b;B(]_ 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
S a7r"G3?5r;w (二)相关病史：共3分 9Y%\#} ]Y4x[
1．药物过敏史 。(1分)  
h7}5~6C8~ m 2．与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。(2分)  
0bm~C&oD+RA (三)问诊技巧得分： #uB B!IE} L
1．能围绕病情询问。(1分) He!C I iO
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) G9Ru-h a8c_
ytVW5WI
RM

.|,scV;f+U9S9F(M 题目: 4
-};O+`7X2O oU 简要病史：男性，28岁，右下腹痛伴恶心一天。
j%@ VvMrhJ^ \ O 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 NYLO#\{"w(HhC
;VD1S.DvdN
标准答案: EI P!?:Z
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： \O(Y1h+O.o2w
P,Y*D.VV1U/_D(Ps
(一)现病史的采集：共10分  
i.s"S)@3a BC#g 1．发病诱因：不洁饮食等。(1分) %@4h
KSh)R
2．腹痛性质，放射部位，持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因。(3分)
1V6^}kY 3．恶心有无呕吐，呕吐物性状。(2分) yRh?%q|7^
4．伴随症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分)
eMn6_2Y` 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
F3J O_1S S0P:] 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)   dMt)Rf?u4s&H
(二)相关病史：共3分 oR6C"z
I Ki%^ Q
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  VT:q;Ng
2．与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。(2分)  &A ?K ?9`Q:|P
(三)问诊技巧得分：
aS1q"}DsfW 1．能围绕病情询问。(1分)
6J#p~dK` 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)  
g?b X/Fr_$E] AAK!m^

{Dc&M^Y9Dj 题目: 5
(m NJPfJ 简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。 X Q*g4~mMG9h r y
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
#FUB g%?,d.a.AAXa
4g0X;P |6][ X
TG]t-}4| 标准答案: _nG;GQ@yF
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
o&K,ZSjBi \Q.T
BY$t1El
(一)现病史的采集：共10分  
SQ;b2FuN[b&t)Y-^ 1．发病诱因：受凉、劳累等。(1分)
3yZ TM(V{ r:b 2．颜面部水肿发生的时间(晨起时)，是否伴下肢或全身水肿?(3分) S%Kz?j1J?m
3．少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。(2分)
!Y-?#S ~7~.e 4．伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。(2分) 4[2[Ec1T{ fv
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。(1分)
a^`7Dt 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
:VK!B5U#F9K9_ f&o (二)相关病史：共3分
]p-a_ Oagh_ 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
yP"Zz7g@/RO _6O 2．与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分) wD9?-A8THxK
(三)问诊技巧得分： i NY[*t A
1．能围绕病情询问。(1分) v$YG&` I0y tco E
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
OGP]3LLc/f
f,s,?v\OF Wq1N6h"j
7vcA4O/c,utp#`t 题目: 6
ubre8f3X8_KZ%L 简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。
P } }C8B2v"P 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
_
pjd)FFO^
u@:h6Y`3v 标准答案:
:_9Q0?#ZG]B 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
m1UusZ{ (SE"J)ng[v;@
(一)现病史的采集：共10分  ?P3n"RKP+qDs
1．发病诱因。(1分) uy/W,hR%Y
X3GK
2．体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分) L5ks#K D`pm
3．每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系如何?(2分)
&}JO$@ G7u_ 4．伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分) ~0H,f/K/h o
5．发病以来的一般情况：大便情况等。(1分)
#SU6py.Vq`,x0pU 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
gj \
f/Qw9|&l (二)相关病史：共3分 l*HJXz6b0J^&[
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  )IG Z)m*`
R
2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族。(2分)
)}#bWFNmH0~M (三)问诊技巧得分： (lu ]'b:v
1．能围绕病情询问。(1分) @ @9}8^
ZVS
F
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
1N5~KOC 0^ \{b,Pc/\3`0gAK-m

6T']1f%L(^'{+GM(W{!m SgZ]jg'd0g9B
题目: 7
A`]R{
r)s#T} 简要病史：男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。 /s8H0N |1^
L!V i;z
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
"ahL T$U \V @3q6fe
标准答案: uP+m7dc4lt2^;NO
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
x;az1A,R3g
)L(E+q5U)o D&L (一)现病史的采集：共10分  6E ]$P\.p0v,]
1．发病诱因：生活规律、情绪变化等。(1分) S$k8\!_0?"M8e9v,lv
2．疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分)
~&y*u-WgX 3．剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。(2分)
pl'~D1[-x 4．伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。(2分) w-}&? {R oT6Es
5．发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)
c
v3m E+e
J8r 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
Nf;a*p7n*iT (二)相关病史：共3分
7L'J%G4~A5y-~*vTu 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
!Dex@*]%d 2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。 (2分) Wz:E!yQd nj
(三)问诊技巧得分：
Oe~-Cs 1．能围绕病情询问。(1分)
N&ju u#BCGR 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) Pi2Rsb
Fg7Ey&G-v_

s-Ckn&YS5}M*O J7p$ZUt
qbT

} rp,J)IQBJ bB 题目: 8
$|![7D1A7M(R 简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天
,aMzC+s6U2n 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
'iT~M$g]3CD 1cdNF;W4A{
标准答案:
$ZiUX9sX 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
I^6LQ-kn
$Y3Y
q sI6Q (一)现病史的采集：共10分  
J v(i6r+zoLb 1．发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。(2分) H4Z:L/B7Je
2．皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分)
~ C5L!q @z 3．恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。(1分)
$[p'U?5rP PXL 4．伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分)     *N.N!AQ_hU.~
5．发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分) @
xlC%M
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
7[Y5K(z$pC)V"? O*W} (二)相关病史：共3分 Zs!E J.i ro
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
vmL6y f"z 2．与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分)
BS7vC9dU;[7P'u|c (三)问诊技巧得分（(2分)）：
jfET j&aa(C 1．能围绕病情询问。(1分)
8Y`C,gH-h*D | 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) Q5hI1o*Y s
| n6Hl&U h
题目: 9z4E.no,mk E`
简要病史：女性，24岁，间断性咯血，伴有脓臭痰5天。 ]8u\/P5K
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 !BRX0HNa6MF
D+u"aG5W~,`
标准答案: 3y'{jYx3}CO|
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
O'E)o'Y!~,Vn +UlM!oH$U+h9hBg
(一)现病史的采集：共10分  
;oYaUtG%nRW2j.Jn 1．发病诱因：受凉等因素。(1分)
mt4Q6P!^(f$Hm 2．咯血特征、量、次数、颜色。(2分)
ZZ/SL|7d&p 3．脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系。(2分) v/P$f+PQq(wbQ
4．伴随症状，是否伴有贫血、营养不良、杵状指。(2分)     9?/jB!~.{
5．发病以来的一般情况：睡眠饮食情况，大小便情况等。(1分) ;p0Ka%Q9j4_!N
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查：影像学诊断情况和检验结果。抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情，应用过何种治疗及效果。(2分) !m `4o X4B/Q
QK
(二)相关病史：共3分
&D/zn;cV 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  (N4RViT?N:k3M$o
2．与该病有关的其他病史：既往有无肺部感染史，咯血史及其治疗情况，有无结核史、哮喘史、心脏病病史。(2分) W$Y6U _k9jS
(三)问诊技巧得分（(2分)）：
w(yTt*U yP\ 1．能围绕病情询问。(1分)
;|E{"z+^ h#B 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
@A6T$L~?b0qM3c Z L&z/c'lj}L$W

3?e!S$}5YW{ 题目: 10
Zjm[[ {\ 简要病史：男性，55岁，厌食、腹胀一个月，双下肢水肿一周。 +I
gS(~6y6YA
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 i8X4PzI t\

G6[2~R/AU3AEc,V:i 标准答案:
p;@s*]7Y1B 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： Bt8I&o'm
-F?7t)[@ b(a8H?4u _!l
(一)现病史的采集：共10分  
0Tt_"x3T} 1．发病诱因：生活及饮食规律、情绪变化等。(1分) m"NS&SF(B}
2．腹胀发展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻等。(2分) W^_O0O)q'J
3．下肢水肿发生的快慢及程度，压陷性，何时重?其余部位水肿情况。(2分)
d7]%?4P"ay0}1a 4．伴随症状，有无发热，呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等。 (3分) 8o#W j+u3xe(yT9F/S
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) $I3kK;K.[/`
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
:S%|C!u/Z%E/XSi (二)相关病史：共3分 ;@Dn \I tk8QZ$m
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
l;y8_4lY`i-s8G"G)` 2．与该病有关的其他病史：饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。(2分)
NyE+]$Rs(D (三)问诊技巧得分：
jf(O U-k3^
j0^ E%X 1．能围绕病情询问。(1分)
H$}z_&ztZ 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) wL"J;x"Lu

6_;|8v4O%]
4r-x[0Um^'i 题目: 11
){7I3D3cO-`G 简要病史：男性，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染一个月。
_^#h*aO 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 ;T+x&`p@f(X-mh
SQ&HW7j7X6S
标准答案: vB
J~ Y"H6M
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： | qFo/b.}0c
&Yms(u\r \uk`
(一)现病史的采集：共10分  e2wVCD[
1．发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎接触史、药物中毒史等。(1分) [Tt
c@rv(t;{7X
2．消瘦情况，体重减轻的程度，饮食情况。(2分) 3s*kjmQG-K
3．皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况情况。(2分) -OW7S9R,wQ*n
4．伴随症状，有无发热，呕血、黑便、肝区疼痛，有无心悸、气短、二便色黄等。(3分)
z"Ke#E+\a(] 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) fV;q)CJ.f`T
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) )E9{,Ac C/a
(二)相关病史：共3分
3HAR4Gg} Y8m;Q 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  ,Itc}4t
2．与该病有关的其他病史：饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。(2分) 4`%l}e
b&OB:\
(三)问诊技巧得分：
gr.B1Ks Z-U\ 1．能围绕病情询问。(1分)
-C,N:XCG 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
*pU?T5zFIs
4A Om;]|-Qk
W;PJ@
]a8j5F 题目: 12
zAAM*`Xgz 简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。 pN)qYUp
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
4L Hs6pC(rKi2dXQA
%T C L0U|Nq` v
M 标准答案: !S
`h8p~"Q[3Fuh$G
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
8H@xt-VH,[w5l 9oZ@Zz}{ACs'M$D
(一)现病史的采集：共10分  
;r9]w%KC0p*u 1．发病诱因：激动，劳累等。(1分)
XQSA
p
u+^8J6p 2．心悸发作间隔时间和持续时间?发作时脉率和脉律?是否突发突止?如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)?血压如何? (3分) /]5``&r S0U,U2j
3．本次发作与上述症状有何异同。(1分) \u"?'[g!Y'}N
4．伴随症状，是否发作时伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。(2分) (OY"N(}Eu$g-Yf
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
$q ?Y;W"CWW 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何?每次如何缓解？(1分)
h;OX$Z%[-b (二)相关病史：共3分
UX pF&vx{u 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  _!P2ac"m h"PF
2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。 (2分)
mU @u)_P4j (三)问诊技巧得分：
k%v1L6B~#f
A 1．能围绕病情询问。(1分)
b(k'W}[o8P 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 9VJt6r"f{5kE

z {U[2G ,^%|7{Rh6j
题目: 13
$`
QZ)EA 简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。 :Dbw$xO%W^\
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
9\iE }-pU @
!iSs,H`:J 标准答案: /Em-q"Y9D#c
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
v7}[ f"^
}/`m ~Rw (一)现病史的采集：共10分  
$f0oMt3^ 1．发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。(1分) J/D}C$C k*b
2．体温多少度?是否持续发热?热型？有无寒战?(2分) ?F8} `%Vx.M
3．全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。(2分)
|gjibf1sQ"p;s 4．伴随症状，有无恶心呕吐、有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(2分) $n\@)[!pb
5．发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况饮食情况，大小便情况等。(1分) G6lKZ*oB
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) Sv:P]Zk#I
(二)相关病史：共3分 /mP%Ir
sS
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
*Ku(WC8job_ 2．与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。(2分)
in7T,b1Tuv (三)问诊技巧得分：
"?d _
f-G1cy$\.|5B\ 1．能围绕病情询问。(1分)
2E)Nf/e&tC#?(zs^,T 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清。(1分)
&["zC2X"GmE]
&|"E`*k
[5Y4LN'L )w L)i i*D8L
题目: 14
e|;O8lc.NXg 简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。 lF9o.a?
gZU
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 J;mI&b+W%w,wC

BOk:e|t H%H 标准答案: .Ls Z3|cFP/D,@\
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： h'@4{J+Vv&R.Q+b+D
Uh!x J
~)w:H\
(一)现病史的采集：共10分  
I&v/X E9l6S:Y 1．发病诱因：昏迷发生前病人情况 ，有无自杀倾向。(2分) il5X;F8EL:X
2．发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等)，有无同时发病者。(3分)
2S0U:I~zQ ? 3．昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。(2分)
`(h m3q3T)M`f3?&K|q 4．发病以来的一般情况。(1分) Z6e9D!Z K:~,t
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) ~(H:B0SS}*_
(二)相关病史：共3分 4` R,b/g|n;N
1．药物过敏史。(1分)  
oV,Cy)s |OfM 2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。 (2分)  
;]"D}![s2I7U
L (三)问诊技巧得分： '} EP]Q"Th
1．能围绕病情询问。(1分)
q1EzMg)JFO 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
m8YG[4_
r)sTy"W$a
1z0orp+L b
{)ZS7o k
"g'kq wB
题目: 15?Y}p'J(r
简要病史：男性，20岁，大便带鲜血1月。
K#p/To/d,HV 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
6YI0_,CPcC 1W"h.M]Jx
标准答案:
K9U!q5on1Z*f9Q)k 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： 5D;h|T*M"Rh
Xk

-\2b
v']&r1~ (一)现病史的采集：共10分  
#Z*o8w n,s:H+KD 1．发病诱因：饮食因素等。(1分) !b/[u1v,R
2．便血情况：量、次数、性质，颜色等。(3分) c)Fk2|+o"V?
3．有无大便习惯改变。(2分)
4G*bj/s(Wb+`Nm 4．伴随症状，有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。(2分)
&kAso
A\ 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
"n.}x4T8@R4Ni 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) +hQ%O#MT&FS
(二)相关病史：共3分 J6w3T1`+IElm
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
y+On0{@'|-E 2．与该病有关的其他病史：有无肛肠病史。(2分)
8{c!{q-SX(| (三)问诊技巧得分：
k"V!Zk9b,o 1．能围绕病情询问。(1分) G+IWT X{L
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) !z!~1h0r1e L&s/X


|"e$r4X6V2Fy/@#D9k*X
(AOj$M)F 题目: 16%N
]q\J:c/uCJtA
简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。 K1_7s8kq(|D
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 y4Qd z'r?X5x
W

lNqJS-` 标准答案:
u-CP&@x'k0b g E#n$n.uD 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： jun+tt4|'D(Qa


? lrqW
^ (一)现病史的采集：共10分  4ri6bHg/}#}-{:Ij3y
1．发病诱因：饮食因素。(1分)
,fu$R^C yK 2．上腹隐痛性质、程度、放射性，是否与进食有关。(3分) FIJ Mf1{S[
3．呕血性质、量，是否与胃液相混。(2分) 9KE/I!X.k.qR
4．伴随症状：是否伴有食欲不振、消瘦、乏力，是否有黑便等。(2分)
kY_CD ^p%Ic 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
VL5Q!e!H.U 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
v*w:f0W?L4|7K (二)相关病史：共3分
\iQ0S
bq:l!a 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
k;H@/Z,P0s 2．与该病有关的其他病史：有无溃疡病和胃肠道疾病史 、肝胆胰等上腹部脏器疾病史。(2分) Ot$w(MW%K(I*v
(三)问诊技巧得分：
!GmT}cyA 1．能围绕病情询问。(1分)
P_$G.O+H 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) O0n#h`&fy

e@
d+{6q8D2@&Tj+b ({F;LXh Ca G
9tM;N)@:_~jN9ng
题目: 17
W k-ahw9l\ 简要病史：男性，65岁，突然昏迷伴恶心呕吐4小时。 4_2`.J DJRm7l
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 z8r0m.f9\:tB:v,wS

TB-fKoE)d'\Iu:@5fQ 标准答案: 0hi`)A5@\)L
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6`A5Y.??l` (一)现病史的采集：共10分  
[#CeEf9TJ 1．发病诱因：发病前是否述及头痛、心悸等，发病前有无情绪激动。(1分)
&p^s,QF$w(@a.EG C 2．昏迷起病方式，昏迷前症状如肢体运动障碍等。(2分) X u`WrH E(T
Z,Z
3．是否为喷射状呕吐，呕吐物的量，是否与胃液相混，是否为咖啡样。(2分) 9F8bO(Le
4．伴随症状：有无抽搐、二便失禁和咬破舌等。(2分)
&W4Ya+Y*]:cro 5．发病以来的一般情况：饮食情况，小便情况等。(1分) )y'y:MA m*CR
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
_(a}e+\$^0E p (二)相关病史：共3分 1h"hF&G}WX3B
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  2aqdb!y2P
2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，烟酒嗜好，家族史等。(2分)
:rQA~2Mc` ` (三)问诊技巧得分： 4tKGf0_
m @R {,s
1．能围绕病情询问。(1分)
-?XKc%i3]z,L8Ev 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) }.N3j9Irj
LlDH C_{0ov

8S8q3Nf[ G 题目: 18
(D-d.r"p&d 简要病史：男性，46岁，左下肢皮肤红、痛伴发热一天。
z)s)~:Y'\%v 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 +rZp~XfY0`FgG+k
{9M z-GF:c.r'[9i k
标准答案: s&t/YK*{,iu(m
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`$k$MH*}ZNJ J
q)p(PbF
(一)现病史的采集：共10分  
'kmTu7d
d%w 1．发病诱因，有否足癣、皮肤破损等。(1分) O1s+ymt#L5gS G
2．下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有无肿胀、流液，疼痛性质，对步行是否有影响。(2分) !x#c
{h L$r:m
3．发热情况:具体体温，有无寒战等。(2分)
)m(d D`4s:O:W4a 4．伴随症状:有无全身中毒症状等。(2分)
(EOmm6RJg j 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) sUY3rT6~!Pe
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
y}5g#{/` (二)相关病史：共3分 iC'VR,R:}`(Ct T
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  v{(YI(Z!m0{
2．与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病病史。(2分) ~$i9I&uTJ
(三)问诊技巧得分： /rn%NvC
P9b%}
1．能围绕病情询问。(1分)
5P1q2w/]H(`&k 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 4Znwj)C0w K"d

:^9nz,}1\
)DDp@{c a 题目: 193{.P0TP!Z3G"}a
简要病史：女性，14岁，双膝关节游走性疼痛1个月。 RgR!^5}h2G
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 4W"{lkt(y

/M5ZSthh2`]$N 标准答案: -iBJ*nL1A0D
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VC(N]?'W
/p5lVvs (一)现病史的采集：共10分  (LR*U9x8uGr
1．发病诱因，发病前上呼吸道感染病史等。(2分) N$iM1K#X5A9st@
2．关节疼痛的性质和特点：是否为游走性大关节红、肿、痛，小关节有无肿痛和晨僵。(2分) +Y6W:@x7c#wn
3．关节外表现：包括有无发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环形红斑等。(3分)
#{_s \'?5W5Y/\ 4．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
dT TR5O$Uu u 5．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
8H$n
vU?&uN.cqQ (二)相关病史：共3分 -KXuL,vw k6O`
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  +j#K&g2} sb
2．与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。(2分)
JI,LK9Uh (三)问诊技巧得分： q
[:?/gP)J;u
1．能围绕病情询问。(1分)
d/GN@~m 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
&U0F#`*VE g%PG'[4|
Vfg-f/T8u7a
QU%J;_Y$C.{`\ 题目: 20qu)L7`j+n5C7^ sI
简要病史：男性，22岁，右胸被刀刺伤一小时，呼吸困难。
7Le-_/P,T(r 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
*O9c\K&U7l2e
2e-Jr:X${ 标准答案: FzEU:c!z7{"qR
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
LOG Zo
/Ip"YDW^k (一)现病史的采集：共10分  
rV;u3`#BPml3S 1．受伤部位、受伤方式、刀器情况。(2分)
b.JR:q"dg 2．伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿。(2分) %~7v"G ZC3c7k4f
3．呼吸困难的性质，为吸气性或呼气性?是否为逐渐加重?(1分)
*Xe&CMs`1R(uI 4．伴随症状:胸痛及程度，有无心慌、紫绀。有否合并其它部位损伤表现，如腹痛、腹胀。(2分) Npb%E?:^8DrC2J
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
k@O9aM&v0w#TS%Wm 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，是否作过简单处理或注射TAT。(2分) +x@0wVZ:G B
(二)相关病史：共3分 %sZSF6KD
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
W%{Wy%WI+f 2．与该病有关的其他病史：有否出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。(2分)
M"ixzVy (三)问诊技巧得分： l1G#Vk#l4G]
1．能围绕病情询问。(1分)
,T KC t\|-O6q.f@ 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 8ex!ge:q8]n
题目: 21
zi_^,bx%E 简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。 vW'{ UO$v;W
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 ?5T0v"i3w6j I_n3STb
$tD$b/h^3`aJ1c
标准答案: W5YP'?q{u9L0|
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
*nTh IXR#f
+L5]S7P
oi[
WE0] (一)现病史的采集：共10分  
y+U0Y QobI 1．发病诱因:是否有剧烈运动。(1分)
op Gi.Qj9` 2．疼痛放射部位，强度(绞痛、隐痛、钝痛)，是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。(2分) !e1i"W(`b]r&RO
3．尿的颜色、量。(2分) )AC%N,\9q
4．伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。(2分)  F^K:Yn/MD7NV%f
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。(1分) 3i*fie)J~7M B
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
~X]3ixx!a~/|'Hs (二)相关病史：共3分
*ua'l]"q 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
+otk1\([ Tg 2．与该病有关的其他病史：有无高尿酸病史等病史，平素有无排尿困难 (2分)
L!L/Mw^xo1?!GUr(j (三)问诊技巧得分：
T2eoj ar/SQ
n 1．能围绕病情询问。(1分) XtO3n}P
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
|(b?r4j+f z ? z B_1J Ni?
7~h9r1a o.V"u t
题目: 22`-S6?&_iK^s$Eyw
简要病史：女性，42岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1月。
(xt2s*T0}de:?J~ 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 !{6kiy%i1s }


M y[!H%h:O#t:fUQ 标准答案: qjVQh G
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
mqr4Y B8J`2K reE"Y:I;d
(一)现病史的采集：共10分  $FA#bN+^
1．发病诱因，是否有饮食不当及服药、饮酒史。(1分) (a1uR;n {r8O,r;w
2．腹痛性质和特点，与排便的相关性。(2分) h I kM:]c
3．大便的性状、量和次数。(2分) 0~+M([y-vg(C.C,@
4．伴随症状：有无发热、盗汗、里急后重、恶心及呕吐，有无反酸烧心等。(2分)
j&{ D'xo4gb5[E 5．发病以来的一般情况：饮食情况，体重变化，小便情况等。(1分)
$?Jh4~~3l 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
&j,U[/zQ2c2u5E$hd@+f[-C (二)相关病史：共3分
,C[6R7b;Z&DN 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  `L`h8I,z8gM2_
2．其他病史：有无溃疡病、结核病、菌痢、阿米巴痢疾、克罗恩病等相关病史。(2分)
2u L|ZRBhV (三)问诊技巧得分： 7z2saiC#qTk!O9]
1．能围绕病情询问。(1分) 5n}+BHoP
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
0n!]m+C_ ~v oc&x1?*F"e'd
U v],Y gjT
题目: 23"yDmY LW [er
简要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时。 q NlpA0ZW&K;d-if
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 0d_iL?Iq%E&S
RQr s1c _/lTI
标准答案:
;p7G*jU,x_H0w
K.r-[ 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： Bz+F3u#@Mob
/U:a+f0z(d#Ep!D
(一)现病史的采集：共10分  
kVL m+Y 1．发病诱因：是否有剧烈运动。(1分)
2FBq{ w}tQ%n 2．胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。(3分)
%m,`dA#rr| 3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。(2分)
vw TH:xS 4．伴随症状：有无心慌、冷汗，皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志改变。(2分)  W"\w'`]3^!E!|
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
#].}A1uo E;M 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)  
x/R`7mJm M;u (二)相关病史：共3分
:k3r$`&y{ 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
sc_8d*CH 2．与该病有关的其他病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况，有无相关疾病家族史。(2分)
2Z(P(R%u6_G9q (三)问诊技巧得分： BP:w?R
1．能围绕病情询问 。(1分)
:ZXSq9f-h;e{.~B 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) TQq+H7Z
\c K4R O!ox
^F:ub$gcH
题目: 24n@xr9x;x*M1a!]#k
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支20年。 9L'? _!`"}P
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 ;?t7q2K0b"j`'d%[z
&f'_,EoCS:Y-Xz
标准答案: /w]O-J)O B4s$T`L
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
K+g(ZE8dzf !_#c[|8H5_*K
(一)现病史的采集：共10分  !J%L c2Zi9HC$z'g
1．发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。(1分)
ze|$JLCXJ 2．咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。(2分) Sc ?;a)Ed/j
3．意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。(2分) +Y[~ ]E!s4W
4．伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。(2分)
8u`W&P`F#Y/s }A} 5．发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。(1分)
-L*\8?*U`Q:qPf]&o 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) P-e9?I%P
(二)相关病史：共3分
@"LE$["Nu#} 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
0K7z)w"eu g 2．与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。(2分)
.mEg _7h'H5~7l8I&R (三)问诊技巧得分：
5QA,U^w%@"i` 1．能围绕病情询问。(1分)
_x6?"D
Vc`a 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
"M~:g.~5UA
J@,@9R j
c#V_-y5}Y )no IN?d~"[
题目: 25
*OO3Cv,]1h b 简要病史：患者，男性，24岁，发热伴鼻塞1天。 t%p V'_h`3up
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
CsOeAv:L4k(B!R -uc1sJ aqg
标准答案: xd@2I]
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
~.k |.H6A9B,F~2}
OLP3ZZo$uP0Cc (一)现病史的采集：共10分
|FV$[![t 1．发病诱因：受凉、饮酒、季节关系等等。(1分)
|p:Z6YF*IV6] ]6o 2．发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分)
,S;Jif4Zw 3．鼻塞的性质，有无鼻分泌物。(2分) L|CSj4YW!J'O:a
4．伴随症状：有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分)
P%t#a#LB },Qu 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) &@1WV\8lt I
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) 9xS;Uek2o
(二)其它相关病史：共3分
N},G#bb3b T.} B 1．有无药物过敏史，手术史。(1分)
i:ku2t$e 2．耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分) rK%Y)iyg{
(三)问诊技巧得分： K%^$piPj(ex#Z
1．能围绕病情询问。(1分) _u5yU eEp
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
2p3CEg5c
gQ(t}:GhZ.[ c 'kT3^_r^
题目: 26
i2^]6}*k 简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
C2l` Xkv8@1_ 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 n l(t2\1{'[ X
5sZ\7f;D$r([1t
标准答案:
X
?#] V,\b 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
3f%v$\6@M c\B,\%V BV[h
(一)现病史的采集：共10分 #~r+BNA2h
1．发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。(1分)

m+R/W!A_|H 2．腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。(2分)
sa!AmR:e2j"}A H[)L 3．大便的色泽、量、性状、次数等。(2分)
feK$fV,ha;},HAA}-L 4．有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。(2分) S6g(PAdM
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) {2?4Rm:T0z
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。(2分) 6}#u B7f(h b
(二)其它相关病史：共3分 %\^0mxg IJ LD
1．有无药物过敏史，手术史。(1分)
{4e` _1^)a;Cv 2．是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。(2分) [*FO:J]K,Q5H}H
(三)问诊技巧得分：
*pc_%g%ryT{b 1．能围绕病情询问。(1分)
f}O EM_z 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) n/{BzH7^i|
M
qKGn&WLo
yK!?0E2lw(NI

D5\O@'P,B*p&c5I!t"e\ 题目: 27
6l4tz%~6wK l+o.N 简要病史：男性，60岁，进行性吞咽困难半年。 4} v1\P K
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 6l|+@3\3e*r"V)i

;UxLvDbs 标准答案:
6YHi`WE,D5X9I~p 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
#TT/Vax#N,f
W$zAl2m (一)现病史的采集：共10分  
o].fd`v;B)l;aI 1．发病诱因，饮食习惯，居住地区等。(2分) |$u,m&i1o*v0M
2．吞咽困难的特点，与饮食的关系，持续时间与缓解因素。有无消瘦，呕吐、反酸、烧心等。(3分) ?&ipl(OC^
3．伴随症状：有无胸痛及呼吸困难，有无发热咳嗽及心悸等。(2分)
*F'fA5H:d!nS)yg 4．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
0AHH`e*j 5．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
bV1b1~-z/g E{Y (二)相关病史：共3分
'S"_"F&d"U 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
5x.uJ^HA 2．与该病有关的其他病史：神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。(2分) Abl*wA4r
(三)问诊技巧得分：
g.tmoYkw'c 1．能围绕病情询问。(1分) @3l,U-vcMAv}
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) R$E h R7{y^
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)`$|@;?gW1mi5@+rU n


r/`&x(s m[&L 题目: 28
;D1p0H[ o 简要病史：男性，50岁，间断大便带血和排便不畅感3个月。
0Z)CV2V kRL)h 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 e2m3f[`q
#@8` By/\#jZ
标准答案:
s ?XU3}4m \ 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： 6gm6F6q,UV[)c
5D3|3Y4T$F(jI5{v1O
(一)现病史的采集：共10分  
,Hg}r#M;bn\1I};e'E 1．发病诱因：饮食习惯，居住地区等。(1分)
}jWpg*m+u v0?Vd 2．大便性状，大便色泽及便血量。(2分)
d%m(z^g%g4] 3．排便不畅是否为渐进加重，是否有腹胀、腹痛和下坠感。(2分) $G9\6f$dH yELP+O
4．伴随症状:是否有消瘦、头晕、乏力、发热。(2分) *`M)X9DA~*{-e#_W
5．发病以来的一般情况：饮食情况，小便情况等。(1分) |^[D8s5p'b-{
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) GN/ZaFc#s
(二)相关病史：共3分 Uc)Fu1No#n3R%ZBe
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
[P Z/s"y~'w 2．与该病有关的其他病史：肛肠病史及血液病史。(2分) RGww){;Y4OE Z7e
(三)问诊技巧得分： Dt"ZD.Wyq$[
1．能围绕病情询问。(1分)
s!J8cx5jyQ 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) ZD:JPB`4O

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F,x!R#T$W$_/U&P
Ff^#rK 题目: 29u"m$at*@G/f [%vj
简要病史：女性，55岁，发热、右上腹疼痛2天，加重伴面色苍白3小时。 4D5n}{]
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
SVFm;s{Y8qY ;m7x*lHd!\ E(zK
标准答案: uq8Ro^Xq/r+eR
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
K+`F:Qpv "q/J `{5G
(一)现病史的采集：共10分  
s+d$p Cd9v 1．发病诱因:饮食因素等。(1分)
.RVyQ[,~ 2．发热特点：热型，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2分) U&q+m(x/u,p4vB,^
3．腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式，加重后的特点，有无烦燥。(2分) nq0? hf#g5l^J
4．伴随症状：有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。(2分)
5b?V,Z3J6w$a1b{0\ 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
2c:@TB$oP9b 6．诊疗经过：是否就诊过，是否测量过血压，血压值多少，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
4LSk/|k (二)相关病史：共3分 bS6L~]:t bb
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  \(yph0mqN/R
2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、胃肠疾病史。(2分) 7YZ`kYVME.\"V
(三)问诊技巧得分： -a1Y2sP/jUa^
1．能围绕病情询问。(1分)
8D0VP q6kAW 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) !L4N$y hJGe n%g
KG W CI:|{_;fCS
Sb0UU)`6G3rP
4}&Z)r%Wc-y#oW
题目30:
#qr*d)a8@Qyfc 简要病史：男性，20岁，右上腹外伤5天，突发心慌、面色苍白3小时。 Q*OZ8@&P\;SD
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 8jQ1NOCc
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标准答案: S9Ljpg
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请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
J;F(wEk)k
T6B7_+]htD']Y,j (一)现病史的采集：共10分   t
Gj {6k`#@
1．发病机制，受伤的细节，包括受力方向、体位。(2分)
+o g G J'g/D:z 2．受伤后的一般状态：意识状态，是否有腹痛及性质。(2分)
[%\:hS#i0~6M 3．受伤后的生命体征：包括血压、脉搏等。(2分) (O5{L)X/`4f
4．伴随症状：有无胸痛及呼及困难，其它合并伤的表现。(1分)
%|1F ~*z;P+c BR 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) mHa
yb)aP
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种处理效果。(2分) 'q[c*R2v
(二)相关病史：共3分 dU ` pw!}7_s%r b?
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  s Fe3HQ
2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、出血性疾病史。(2分)
r$s4xM7rt (三)问诊技巧得分： t(C@[$g0K
1．能围绕病情询问。(1分)
A0V7Z`c-j 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

豌豆蓝 发表于 2008-6-13 20:55

有楼主的帮助，我们会闯关成功的！谢谢！！！

负离子 发表于 2009-4-28 17:57

谢谢 有你们真是太好了 ，我刚上来，不知道怎么弄！等以后有什么好的东西，拿来大家一起分享！

luoxia006 发表于 2009-5-8 18:24

谢谢了:handshake

豆豆她妈 发表于 2009-6-13 23:27

做题时记得关键词呵，愿同仁们心想事成。

uop1125 发表于 2009-7-2 09:37

:handshake :victory: :victory: :lol :)

PPYY3415 发表于 2009-7-4 21:02

回复 1# 魍魉 的帖子

谢谢了

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