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魍魉 发表于 2008-6-9 17:50

病史采集全攻略

题目: 1
Yy1s(y~K"K(Au k 简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。 6I"Ic l/qV;r
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 0ZtiS.je
y4B&cf.hj^ IY9][
标准答案: o2?C;[
A2m
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： &^m_h:N?+f

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KXT`s (一)现病史的采集：共10分  /O'R7K{gL;to
1．发病诱因：受凉、季节关系等等。(1分)  
9j H @ne*{j 2．咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。(2分)
bD(f |q ["Q7n 3．发热的特点，体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分) Kd~hc)t
[
4．伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分)
@3~(fznBL]&Q&l/z 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) y7x0h-ZmPva
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)    w0{T p Hfc1CX
(二)相关病史：共3分
gj2S(pk 1．药物过敏史。(1分)  e!J&qL%y NV P
t*]
2．与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分)  
l(j A7d H (三)问诊技巧得分：
;C6|#`T6Y
QP/_m 1．能围绕病情询问。(1分)
x?3v&DS8v%c.G 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) $@ }$QEF9Ayd
S{1P7Ei%Q8Z
,D(vERuE

mst5f}omX1P4Y 题目2:
/Z!f3b ty 简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。 +F0C}#H-[#}
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 Gb4u8V"Pr-HE
%U j|'UxfS
标准答案: Z"g]&N6MO-pb
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
:a(~HB4N[9f o
6M\6OIL.bR+}8h? (一)现病史的采集：共10分  $IBy^ [[x)J
1．发病诱因。(1分) 2k{MZo
x
2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(3分) v Cxw,kl-[
3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)
a4|{x6_ogr 4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) `bau H_$PZ
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) S ?P}v
(二)相关病史：共3分
7S
BT(|C 1．药物过敏史。(1分)  
vg?wG1nk~ 2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(2分)  
z6QGm~DR (三)问诊技巧得分： cOx ] vY8xw
1．能围绕病情询问。(1分)
5OI/@UB(EIB[3c 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分
HE
p i ](XIU { a B"vlq@2J
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LS4P"~&a0S 题目: 3
^9|I/s}'sQ f 简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。 -f/jz8_Zh
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
\hl$X4v$q#iO6s W1m)PR o
标准答案:
^$vG%k!o0P}5nLP 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
;?xt*_4g!? w9_mw"v
(一)现病史的采集：共10分  
5} GRY"QVe 1．发病诱因：同劳累的关系。(1分)
3M};i3ZHMH E 2．胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。(3分) fXF-C:L+nfe xe
3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。(2分) 6j7`B(m#]-_
4．伴随症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(2分) $p1^"?$B!eJ
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
-c~]B#lI8K 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) +u1M3hC.yL
(二)相关病史：共3分
HS_,f*d_
1．药物过敏史 。(1分)  Z&a(M:K^
2．与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。(2分)  K1{4vzU
(三)问诊技巧得分：
(n0n$v%ony 1．能围绕病情询问。(1分)
n:K!\ r!P8l}P 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
+v'i}G4z+P Y}
)e*y(X,v5m.Ch Y
P2zn\4Kd6T[.j 题目: 4I8y])[,A#QT
简要病史：男性，28岁，右下腹痛伴恶心一天。
`x'g O;_#^ 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
df'w"F+Jc3C&o^ 1^ c G3Lw
标准答案:
U?Q1M8Jd-M} 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： 4t,r*y)n7@v(Si
|#K/{*e1UO2Q}5n
(一)现病史的采集：共10分  %h3S K.NH
1．发病诱因：不洁饮食等。(1分)
/lNOe X 2．腹痛性质，放射部位，持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因。(3分)
BP@1]"D[ uOe
J2J jJ 3．恶心有无呕吐，呕吐物性状。(2分)
&L6D r^5S:NI
M 4．伴随症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分) \u;[gW4S
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) wG z*V"o
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)  B&AE
kk3Y!J;q
(二)相关病史：共3分
,U;K8?Jln~ 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
W@2k}.J 2．与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。(2分)  
0E e R7F\ph (三)问诊技巧得分： 5m~;}{6h6|Gr
1．能围绕病情询问。(1分)
Gryn}aS
Q
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)  
c/@$V?%oi 5Q;[.G;p,nz|~9\Kx
:N#p)i.Ad,d
题目: 5
0[)QkqI 简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。 *rS`/s|[$n1Si
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
m,O2h2?_zcL0} ;G?Ia,p
标准答案: kqq'X&M3[*OP
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
3d'JO/Kw&c*x
\^mnw @L (一)现病史的采集：共10分  
-r#l#K%~;K"GB~Bs7f3i 1．发病诱因：受凉、劳累等。(1分)
"`Q O#ZBO(D 2．颜面部水肿发生的时间(晨起时)，是否伴下肢或全身水肿?(3分) /u^] v(lB \MY
3．少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。(2分)
{egMO/P 4．伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。(2分)
5u$U)LqiZF^9u}I 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。(1分) %Ja a ]2Dd
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
5IYLs(wC!c (二)相关病史：共3分
6kzS*m9AS x 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  :Y `"t3[DA
2．与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分)
})` PIX g.] (三)问诊技巧得分： |h&}XS
1．能围绕病情询问。(1分) R? cQv4r
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
2f\+QW$f1_:b.` I 5eHg II5It

%|/Q9e2C`2qVM 题目: 6
~;R,R2iI 简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。
5R&o/ntu-JOS&eq-[@ 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
]M7XGZ:p%}-i!l .^0nA{q%~
B
标准答案: 0k)[8^v{$N6F
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： Wr4~A$M'_ZV
-V2YdH@MHrH#`
(一)现病史的采集：共10分  
9{3KWa,Cv1O 1．发病诱因。(1分) eW
^P4z~+T0T
2．体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分) n _QCQ
3．每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系如何?(2分)
&k7M4aN-Qj+{ 4．伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)
:e%E4mG7Y-g 5．发病以来的一般情况：大便情况等。(1分)
?"Dih }WEw 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) C+lZ @V8EXMrbZ
(二)相关病史：共3分 z {u.HG"E
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
#g6HJ.Ex;SS5s/T 2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族。(2分)
T/v6A|P*Z;lOO (三)问诊技巧得分：
)fx6YVz/D 1．能围绕病情询问。(1分) dD? D%I
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
)Ng$w8Rh#B
:e;AOY
f3E6ak
%Od7re:p1D
cf6Q5H
Mu#i-[9fnY j d 题目: 7
m?w _e2\ 简要病史：男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。 S{$}T
Q!Cc9P
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
-X0[/N'TU2r Fnh ']#F-fbZ4A
_ Z/L+Q7Ky
标准答案: `"oe2nc(I
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
mQ-\EJ"A%n
qz$ei T
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(一)现病史的采集：共10分  [8fO2`m h
m
1．发病诱因：生活规律、情绪变化等。(1分)
h!EX.v&[L&t2u 2．疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分)
0QH.E'G:\8E;?6I_g0? 3．剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。(2分) F"M4l)pd8f(Z5{:g5S T$i
4．伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。(2分) 4aF^:Mva:oU
5．发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)
|U#j-q$b 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) ;i8`i IO+@
(二)相关病史：共3分 cO.G-gR E%U
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
{X)v2tO#D8N%B{@C? 2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。 (2分) RAYVz.rG6xN
(三)问诊技巧得分： *`6`~*x:j'?4ru
1．能围绕病情询问。(1分) /m*[$hB6dV}3l
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) H EZ\Ox2F
2ys#cW#yS

3zAq,p;aa;{?J
?B}:sH 题目: 8~ Fc~ TuU
简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天 3?g&sG6}&w%[
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 (YB-mN(@7w
9A x6OpJEy
标准答案: U{p#C#ar
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
4k \ g v3g(~ F0b
2b;rpK3?4E/r)H{ (一)现病史的采集：共10分  !S6u/u`7ATFs2t1N
1．发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。(2分) B$_qM1XOnu
2．皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分)
6Wpa~4{0X 3．恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。(1分)
Wn
~
L V 4．伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分)     -\.~ iJ+Gu'^:Z
5．发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)
M0H3{S n;^WP'yK 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。(2分) IxtLC h\L2]
(二)相关病史：共3分 K^)r[Td6p-R
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  4|1e-gA:EKE
2．与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分) 5{uY}a5gt
(三)问诊技巧得分（(2分)）：
T|,j\:D8A6b 1．能围绕病情询问。(1分) 5b\;V(\7K9I)h5mw0d
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) ].C;pCbH[1b-N C_)Y
wg Y Ch S5jJ/T C
题目: 9E&tjit8lZ4C+y
简要病史：女性，24岁，间断性咯血，伴有脓臭痰5天。
nk)aY6uZ}0R0P/L 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 3d[Byk!? Q}s

R(o@ B8a\P"Lr 标准答案: R3A!`
gp
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： wF5`+N4rVd}

!Q#Lr2M X^*^n{ (一)现病史的采集：共10分  7?N;S5N@u2|@(k{
1．发病诱因：受凉等因素。(1分) v8Ezb*f;Y9I$nb
2．咯血特征、量、次数、颜色。(2分)
)v4a2rYg;uQD 3．脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系。(2分) ^4_&U6nJ sGa%Z,?
4．伴随症状，是否伴有贫血、营养不良、杵状指。(2分)     
5@.N9{;n:E#N,? B 5．发病以来的一般情况：睡眠饮食情况，大小便情况等。(1分)
3A?~6X@E 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查：影像学诊断情况和检验结果。抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情，应用过何种治疗及效果。(2分)

nuT j[9VJKd4g (二)相关病史：共3分 5T/n-t"[H"m
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
&A"e!eBQg!r 2．与该病有关的其他病史：既往有无肺部感染史，咯血史及其治疗情况，有无结核史、哮喘史、心脏病病史。(2分)
|"[ P/Z/_Dow (三)问诊技巧得分（(2分)）：
L{/QD,y 1．能围绕病情询问。(1分) }:H S7|(G0Dg:z/Y
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) "DqU:R2x6H)xR*X
cI7X+cQ)@F
Lxl#?t
题目: 10
v#e(\p@p6OA%S 简要病史：男性，55岁，厌食、腹胀一个月，双下肢水肿一周。
h,f0e7T9\_*RLi8{V 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 e5@7|hx"[!s
I/Sj8^s@
标准答案:
h})JSZk 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
l3~"G ~s
/g Y8tp0b"i8AjQ^I (一)现病史的采集：共10分  
6}.RQJT6f*iz 1．发病诱因：生活及饮食规律、情绪变化等。(1分) Q
YX8_:D1nk:qi
2．腹胀发展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻等。(2分) W)zVl3XM
3．下肢水肿发生的快慢及程度，压陷性，何时重?其余部位水肿情况。(2分) {_)X w6lG@A
4．伴随症状，有无发热，呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等。 (3分)
1p T0Z^ ^ow a 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
%^Xn'K0CJ?-e 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
9Xa]v8O8eP1x V"K (二)相关病史：共3分
rE/[4~M J+z.T6qm$o 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
g(|.s9z$ft!ny'MD!p 2．与该病有关的其他病史：饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。(2分) U6M/B#f9eZ#@
(三)问诊技巧得分：
&b?5b4@^@]0h 1．能围绕病情询问。(1分)
f"jX/WJY O`/d!mx 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
d+QM#F j6L6P
:c(E L1f2J1|?h1bj U
a,`f{9a]"E:a)E 题目: 11
m*P'ocq!_1^!K 简要病史：男性，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染一个月。
y:K)F6\ [Phv1N 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 9Y#RaK{V"X A\
(} B_b"_n9j&E5l6n
标准答案:
.K&XQ1oWp/X;f 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
'Z`-P;C3H X%f,A:VbS9O3pD
(一)现病史的采集：共10分  &\\4hg` W5QMG|
1．发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎接触史、药物中毒史等。(1分)
.lg/ou;v0J5x 2．消瘦情况，体重减轻的程度，饮食情况。(2分)
D"d1R)vd.]
R 3．皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况情况。(2分)
3{P#i.J FG@ 4．伴随症状，有无发热，呕血、黑便、肝区疼痛，有无心悸、气短、二便色黄等。(3分) qM} r:UO6E/BC
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
_ gp |K q5}2| 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) V'H/N'mQ` zUM
(二)相关病史：共3分
{s6m{8MIh0G 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
J n@u{:w 2．与该病有关的其他病史：饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。(2分)
xw |;V+vA (三)问诊技巧得分： *?2l+b2f;G\"~h5e
1．能围绕病情询问。(1分) )rP)@Y~W)}p#N"U
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 8pG_7tB`)L

o%i/a"{4D(BV
4__(m_*\ 题目: 12}x.a}B;Jx~Uz?
简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。
z m-k`4A3bR 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
"t*`~YS ~M p
/t2q"I5E R1e"_ 标准答案:
P2t{ mw9tFc%|W 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： ~7L4l9A6o
/l U;j6d\7G2b
(一)现病史的采集：共10分  
mB0N'M1dN 1．发病诱因：激动，劳累等。(1分) (idNA$R}"`7s&Y
2．心悸发作间隔时间和持续时间?发作时脉率和脉律?是否突发突止?如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)?血压如何? (3分) +N/?0|$s d@
3．本次发作与上述症状有何异同。(1分) Y+WS*a7L'}*{
4．伴随症状，是否发作时伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。(2分)
r;} cELq-b 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) :Wl+tZ&m`
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何?每次如何缓解？(1分)
:u
W9q`c
~Sc (二)相关病史：共3分
2]*V!Gz V 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  2RO a,u$]Q
2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。 (2分) 0G0bA!{1p(fp%OFV
(三)问诊技巧得分： Ei;y%XH d:G'KG
1．能围绕病情询问。(1分)
*L)dY+{{z WZ 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
UGq H)t7ft
h
c2~2~o![mg
i8Q5wm"[Q!Ww3N 题目: 13 f)gH Bg+Tg@d
简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。
0@yrdg 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 4MB$l9v"M4n dW
Pmve-C)[Ci&PPi
标准答案:
y#h x6B{H y;d 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
[!Z[ya_"C
u:s-Gi
fm r$ot (一)现病史的采集：共10分  avh,L m [s
1．发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。(1分) *{/jOA.V3At-N;N
2．体温多少度?是否持续发热?热型？有无寒战?(2分) 2U%F/DY$|"a E6[)xI)r
3．全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。(2分)
{eY F:HG 4．伴随症状，有无恶心呕吐、有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(2分) |0PZi[4{-g0l
5．发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况饮食情况，大小便情况等。(1分) k#as*c-d,[
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
FF+^ Q.W2RQ9} (二)相关病史：共3分
R
[rw E,Bw3` 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
i@ ]f*Zm 2．与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。(2分)
v~
u*Eo#\$`I$|8@t (三)问诊技巧得分： (cq2qTr'TD
1．能围绕病情询问。(1分) 7j/|8UJp@7h
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清。(1分) (n`J(a~

*_M*iz0a(t
?7w+|5N
7l%rZ@xA7e 题目: 14[@8si \f@0A
简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。
:{i/lnrg H)Q'[ 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
8nS@T3h3e
\5a,Q 'mlcFIA:o
标准答案:
LkXCd;i9x 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
d `B3z;oy.[x
Aqu ~E.}zM OL (一)现病史的采集：共10分  V$x2{VSU
1．发病诱因：昏迷发生前病人情况 ，有无自杀倾向。(2分) vmr'XgI_k
2．发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等)，有无同时发病者。(3分)
&w;cI?}:|#p 3．昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。(2分)
Hu;^7M\ R-k8v4^$O 4．发病以来的一般情况。(1分)
)V%x"fr1_+^5y 5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) b EC^-u~ f%z"{8Sx
(二)相关病史：共3分 P~z9bCk`
1．药物过敏史。(1分)  gw+T$K+V#})iD~,E^
2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。 (2分)  eKl E};Wu/N/lb
(三)问诊技巧得分： GRP!LNH7_7H4U
JO k
1．能围绕病情询问。(1分) }W-m.J+V(_}7S
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) g$zpB2p ax-m
#tLY Hz.B
}.]j{ Y$Y;d

S Nr^\)d
J"P G2i$~:^ 题目: 15`Z!rI1u0}-r
简要病史：男性，20岁，大便带鲜血1月。
(q/O8kpo9z#OdX 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
y$v-Yd2@A O:h8b9\f$q|5G[$]
标准答案:
W+C};c$?
m6bY 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
M;y4J3|`
kXc3NcrJe (一)现病史的采集：共10分  
(O0H@M
d 1．发病诱因：饮食因素等。(1分) ^wm6~)MD
2．便血情况：量、次数、性质，颜色等。(3分) ep}zXO@ mf
3．有无大便习惯改变。(2分)
4Di:w_8aa?t'Z 4．伴随症状，有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。(2分) zSm4T7_
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
4C Z;Iz5t#J_+y 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) *Y/\mc~K+`
(二)相关病史：共3分
w&MnVX["|;h 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
wo Y,U,J(C&pncC 2．与该病有关的其他病史：有无肛肠病史。(2分)
J.X)_r9H%V1bQY{o (三)问诊技巧得分：
/A @5zo+qL.o 1．能围绕病情询问。(1分) @9|T!e.?e @'f~7~!Q
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 3B$bP-oD"u

qY[5q`*w_
Hn/b(\qxB 题目: 16sDE3Iy/e
简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。 Mu9aslJZ
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 5s6wc-WRE~&J}
N(z
^`*v\~
标准答案: o0zVU!J"Xz
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
e'_DI*`
O,tPu6A/Qe+e (一)现病史的采集：共10分  ,?7c5qK[q;XA&p8J
1．发病诱因：饮食因素。(1分)

BB |#_Al2~PJ Ir 2．上腹隐痛性质、程度、放射性，是否与进食有关。(3分)
E6rZo.I 3．呕血性质、量，是否与胃液相混。(2分)
/TmS/g-r*[s 4．伴随症状：是否伴有食欲不振、消瘦、乏力，是否有黑便等。(2分) j:|d O4U.u,ye)Z!s/h
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 7r}Hp@!`4N
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) $kK7{
P`H%mpR
(二)相关病史：共3分
9|m0z@'E3H"kz'hO 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  /tL(aS|V7IoI
[.dx `l
2．与该病有关的其他病史：有无溃疡病和胃肠道疾病史 、肝胆胰等上腹部脏器疾病史。(2分)
#T)I.QT\'A (三)问诊技巧得分：
?6E&Gc:ol 1．能围绕病情询问。(1分) .t)Tn p9k o)C TAz
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) F0L'y"k'rHk:B[
-m h;z/jB!I _ f_V{y
^^)I3X0S l Ioj5n

]Ns@l H4} 题目: 17Z\ J7S
Nt(M1GB
简要病史：男性，65岁，突然昏迷伴恶心呕吐4小时。 ?6J mDAOdiS
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
!}nHQVViv
U|`IVma7d{t'E 标准答案: VhZ)yY5["S
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： :I ToiR*~7X
r9_(widG
(一)现病史的采集：共10分  J)M[?8YE
1．发病诱因：发病前是否述及头痛、心悸等，发病前有无情绪激动。(1分) ?nNyef3BmJ(r9}
2．昏迷起病方式，昏迷前症状如肢体运动障碍等。(2分)
tE F4fW}2I 3．是否为喷射状呕吐，呕吐物的量，是否与胃液相混，是否为咖啡样。(2分) C(u;`:n9Zk%H}Z0d3|f*`
4．伴随症状：有无抽搐、二便失禁和咬破舌等。(2分) /g E?!lMd Ng/x
5．发病以来的一般情况：饮食情况，小便情况等。(1分)
'WjWf%L1P 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) H"c0H ? l9Lw'q
(二)相关病史：共3分
RQ1A*X:C/m7H 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  r/z
Pun"W {
2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，烟酒嗜好，家族史等。(2分) #f;@Q^vWT/Xp7P
(三)问诊技巧得分： &i#v#~7oxR$B1t3[6jX
1．能围绕病情询问。(1分) NM/Oi`:A[
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) :F~ ?D%iJ.^
U8v

2E(L)uC&s _g7U
'C7x!E)Z/L 题目: 18P1~8g-e#P+[B"O9k{,]:q
简要病史：男性，46岁，左下肢皮肤红、痛伴发热一天。
MP w}$kD(T:vu 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
xK s] }w0KHx
.K+d b[!yz^;f 标准答案:
9gO#Q[#f_.~ 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： /l7~f"l&rE

`w.S)owB"bw (一)现病史的采集：共10分  7L ?k0q e s8h6Q
1．发病诱因，有否足癣、皮肤破损等。(1分) rfT ji}.L
2．下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有无肿胀、流液，疼痛性质，对步行是否有影响。(2分) :?tYbjES5h
3．发热情况:具体体温，有无寒战等。(2分)
bb$hR7F*op.ob.J 4．伴随症状:有无全身中毒症状等。(2分)
`D
l(r.n#O(r l7o 5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
R$d4Q9B6iSNAg 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
bB,tAK5j#pN-m (二)相关病史：共3分 Hwr7o8ei
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
C(Clps 2．与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病病史。(2分)
0rhjtlU (三)问诊技巧得分： zSN8eeQ
1．能围绕病情询问。(1分) -]E+B$jD wx7I
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) SC;S.nL Z+x*SP

|oR2`Jgd+Y
n0ik;KL-wn 题目: 19`5hV3x `O)g S
简要病史：女性，14岁，双膝关节游走性疼痛1个月。
G6`1n1F1W f(Q6s
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 K:q.Znd8o
)T%Q"F1os
标准答案:
{z~0U_| 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
R4rl$v+af
tVqP9VR:M (一)现病史的采集：共10分  :iy~'l.x:xz
1．发病诱因，发病前上呼吸道感染病史等。(2分) ["^ p~c?k+_
2．关节疼痛的性质和特点：是否为游走性大关节红、肿、痛，小关节有无肿痛和晨僵。(2分)
jBYdB4S] 3．关节外表现：包括有无发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环形红斑等。(3分) u6ndw}.W
4．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) e:rD U+sxm
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
;T7W;{}W[WZ (二)相关病史：共3分
e*Bmn/i8Nm2gh 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
(oN
rz%qSB 2．与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。(2分)
pgP ?~$HhF (三)问诊技巧得分： j)t@DBC$Od$a
1．能围绕病情询问。(1分) sg6Zt9n^P$M
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
'hG%n,?m4bN v^&Xh"sB"{2L
'm?@7a:lIH
题目: 20
5U6v1v*W!Q)g0y7R`y 简要病史：男性，22岁，右胸被刀刺伤一小时，呼吸困难。 Y'`||X2K3k
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 e ~-d|Qy+_)}1DU+B
KNT8PVp ?[
标准答案:
RDF"K*wl_Vw Em 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： J-K5r/gx0n4~.B;~
HVOJ#z"f
(一)现病史的采集：共10分  
R5r1@4qVn
HWE 1．受伤部位、受伤方式、刀器情况。(2分) {^[c0` m
2．伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿。(2分) F|;@RML
3．呼吸困难的性质，为吸气性或呼气性?是否为逐渐加重?(1分)
B}8UF.O_4j)H 4．伴随症状:胸痛及程度，有无心慌、紫绀。有否合并其它部位损伤表现，如腹痛、腹胀。(2分) t d Z,l4@Wb
G
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) 9XPF8`5|aT6W
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，是否作过简单处理或注射TAT。(2分) "?7H%Vjm
(二)相关病史：共3分
Nqeqn,ie 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  tDn,o:@Ee
2．与该病有关的其他病史：有否出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史。(2分) 1L4A2Vj `
(三)问诊技巧得分：
,Z.p$qv?l&}q 1．能围绕病情询问。(1分)
a)hu[,g r 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) &`"k_%C xMg|/h8c)tY
题目: 215w_6tc;O9PP,M q,QP;y
简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。 R)x`We
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 0w)QK a|)T.\
0D(X&P2I6O"K(Lo~
标准答案: ~6Y+jl V3J!?n
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： V.v-A#MI+G[)p
K0O s|"Yk(wa9Vn
(一)现病史的采集：共10分  
4fy y)O4Ifr 1．发病诱因:是否有剧烈运动。(1分) [5e.f5]o[Pg
2．疼痛放射部位，强度(绞痛、隐痛、钝痛)，是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。(2分)
5|6k_&H
Izr.Y 3．尿的颜色、量。(2分)
_0gHX3h 4．伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。(2分)   IOUG*b"v
RV}
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。(1分) i [8{,dz/P
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) ;w(Ah1}^9E4d|*G0]:`
(二)相关病史：共3分
,{;Li K(n{&xD9e4E4{ 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  aE\sl;I
2．与该病有关的其他病史：有无高尿酸病史等病史，平素有无排尿困难 (2分)
$x _
n(]Z (三)问诊技巧得分： )Sb:Q/P?Wc/Z B
1．能围绕病情询问。(1分) $[!c#qEp8N#IPFQ
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) b[^Ki je3w
y*m.Q8F*Qx&O

y*gs*^P8VJ5K 题目: 22
-z[J)vD
E
g 简要病史：女性，42岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1月。 U/v8h:a
m\{2T
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
X4W%D-d:lj*nF
VbY/S|CI 标准答案: s(b{w }%?
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： (Bc.QH]f

Q$`(G/Az:n (一)现病史的采集：共10分  3d @;K$M!m.L
1．发病诱因，是否有饮食不当及服药、饮酒史。(1分)
?yGlN.dT 2．腹痛性质和特点，与排便的相关性。(2分)
`*M-TNo~ 3．大便的性状、量和次数。(2分)
}!J!a+Gof 4．伴随症状：有无发热、盗汗、里急后重、恶心及呕吐，有无反酸烧心等。(2分)
y Y C9}bC&ZE 5．发病以来的一般情况：饮食情况，体重变化，小便情况等。(1分)
/_L*hYo 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
']G{)IDx (二)相关病史：共3分
}SxS0H`+p$m 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  P6v#zfh:J$i
2．其他病史：有无溃疡病、结核病、菌痢、阿米巴痢疾、克罗恩病等相关病史。(2分)
$K}\:WR$]8U;Lt0i (三)问诊技巧得分：
:_#I3N4T4~"{ X+T 1．能围绕病情询问。(1分)
9|UGR%b#Bm3oN 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) d[
T&DF.J*[+ZP


e o&B+K&q 0IA$m&u4EI$_~sj
题目: 23,}O0JuL3]
简要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时。
7Lbb)Bg h 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 %Pgw*]$P&A

6u!_ E"nu"s 标准答案:
f3D A;K9xJz-XC 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
~'J3nID9HMv
Z W;C3Yzv1Mt
(一)现病史的采集：共10分  
"Isj0EP)r1q(R@/v 1．发病诱因：是否有剧烈运动。(1分)
}2z{cJ7{(P 2．胸痛放射部位、持续时间、加重及缓解因素。(3分) Vxc3[p/zj2@
3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。(2分) 'd`Aa kx9Q.Z8P
4．伴随症状：有无心慌、冷汗，皮肤苍白、呼吸困难、头晕，有无神志改变。(2分)  
x-@/|2x$XmW$u;}|
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分)
kWBkip;M;mQ 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)  
M;I|'ian4ge]E3h (二)相关病史：共3分
'_,aV#_7ud7~ 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
])};n#Rh!Z B 2．与该病有关的其他病史：有无高血压、高血脂、糖尿病病史及吸烟、饮酒情况，有无相关疾病家族史。(2分)
Ws2~ nk3p^Y2@ a (三)问诊技巧得分： xx1j P)[
1．能围绕病情询问 。(1分) pkr-i%A\\;U
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) %D pF\
I3E#fhe] s

sF I H'q? 8q]#Z*rDnd
题目: 24
l U Uy:IP6Vv/J 简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天，即往有慢喘支20年。
z]!G"ej4O 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 (_1U7T-Cr"E/F0O
-[*qi-c2Lx+`6s2v
标准答案:
MTu(M|
{V+|i 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： 5t+oZca
f(C#}l~Au;@j X G
(一)现病史的采集：共10分  

^9KgSvoi4I+w
q 1．发病诱因：有无呼吸道感染，使用镇静剂等。(1分) _](B:SC-C&S&m^8`z
2．咳嗽的性质，声调，痰的性状，有无痰中带血，喘息的特点。(2分) D7c*`(Pxsp jI
3．意识障碍的程度，出现的时间，有无抽搐。(2分) `idbzNa
4．伴随症状：发病前有无发热，恶心、呕吐等。(2分)
wu)eWO^(g,y}2A6vz 5．发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠大小便情况等。(1分) dJ}tbUX9j0k8]
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) h2W^V7H w:A&mn/b,J
(二)相关病史：共3分 +J?T&U};`|
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  v"\b$m8O-p
2．与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、糖尿病病史，有无其它肺病及肝病史。(2分) rp4GNvJ+K
(三)问诊技巧得分： iX3y7ka~
1．能围绕病情询问。(1分) *D'Y(kQKkA
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
-T\5] xlH 4KZ#_
X:N
y}-|,}z
C*V$@
题目: 25
5@s oP-_(zP"YF zye 简要病史：患者，男性，24岁，发热伴鼻塞1天。
/CE5d4? ac 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 +?E"e|M J"{
3t#^.|5QD6rNRC
标准答案: /zW R8XQO@
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
m({0_2q)Ji#e
_3C,L8NrKk (一)现病史的采集：共10分
H)B4ykQuS3R!x*Zs 1．发病诱因：受凉、饮酒、季节关系等等。(1分)
{4u#bo`CZ L 2．发热的程度、热型、有无寒战、大汗等症状、发热的诱因。(2分)
L^
MN5n7tLaR 3．鼻塞的性质，有无鼻分泌物。(2分)
d]+EG&I 4．伴随症状：有无咳嗽、胸痛、咽痛、头痛、喷嚏等。(2分) ,@'R/Li"}x$hK+`{
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) W4fty"}sg5zK
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) !gs2F6Kl4O$F)t y
(二)其它相关病史：共3分
B8x1A*X z3t'N{+z^ 1．有无药物过敏史，手术史。(1分) [s.F'gX6`Dx&mM
2．耳鼻喉科相关疾病病史等。(2分) s9Y(jBO"Y-K+r
(三)问诊技巧得分：
2c\Cy!F?&B&F 1．能围绕病情询问。(1分) 8E \"v H
Y-KO#L{
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) [`0@EHI7KQ

2V:W-DG9sB-C-X r:^ O4Y*BFJ"m
题目: 26
[J7p+|} m 简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
Q"No0v4DJjM&V:^,Th 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 :SSrD3Lk0i%rYl%a

.CE"oi'Cv~ 标准答案: 9G E"G8B@R
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： 'u tR)^7I1z(l
:ZYd!es
(一)现病史的采集：共10分
;C0FLxR Pb 1．发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。(1分)
FI[v2RM\$v2{8Qa 2．腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。(2分)
|o%R
A'P 3．大便的色泽、量、性状、次数等。(2分) ;k]3Q1i~I
4．有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。(2分) 7@;\5i^+L{;n6s$c.x
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
a'}&B;Bm)^)I5q 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。(2分)
4^3\Jxi$p/s,E (二)其它相关病史：共3分
Z`{2R N\ q:i^ 1．有无药物过敏史，手术史。(1分)
6|p'c7n%H 2．是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。(2分)
0_pA
]LL0|? (三)问诊技巧得分：
.o(q0M]b]&D 1．能围绕病情询问。(1分) V$oA0U,CF:Ue.N/o;C'H
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) tC0r%K$PEI0W

)x)M)z'Z(~wV'U v _zF
U#A3j
/g.q;TCbn/{
题目: 27,[*^:_lZa
简要病史：男性，60岁，进行性吞咽困难半年。
h;m0B4?Wg 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
,_ lD'e]l4{a t?%D:z6N,HvK
标准答案: "@D MT4a l"vN
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
n q+l:VBz
d?Ms7|x W7jUS"~[ (一)现病史的采集：共10分  yq MKg.eN;k
1．发病诱因，饮食习惯，居住地区等。(2分)
-],Z"?2b9i 2．吞咽困难的特点，与饮食的关系，持续时间与缓解因素。有无消瘦，呕吐、反酸、烧心等。(3分) *rM/?"B(_#oA E"}+O
3．伴随症状：有无胸痛及呼吸困难，有无发热咳嗽及心悸等。(2分)
H%N&T:]_CM4X 4．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) r:x,QA0u_
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) Y]i,cl+E.l:y"T
(二)相关病史：共3分
e$K5_c M5nrw 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
;?6kB)Pzb
y 2．与该病有关的其他病史：神经性厌食、结核病、反流性食管炎、胃肠疾病等。(2分)
$[gi yK:p)[ (三)问诊技巧得分：
8ie o#d)T)t6[CC(? 1．能围绕病情询问。(1分) Lq+Ch*}(q
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) *Srt VB7~8P'B
(Y5weGA
.Y4\.Ctl.HZ
题目: 28
3NV,t t)oq&G nkU 简要病史：男性，50岁，间断大便带血和排便不畅感3个月。
?$\ubliJ]%v 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 0y LRKp7c K;q8M9u

O-Kl:bh+GY*} 标准答案:
q+e/^xn0R 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
*S_IW7MB R/A 9{U [(n b)T!A
(一)现病史的采集：共10分  &Y|K4`|;IQ#n|
1．发病诱因：饮食习惯，居住地区等。(1分) *Y*tq,{~ Y
2．大便性状，大便色泽及便血量。(2分) *H p#u^/ev!u
3．排便不畅是否为渐进加重，是否有腹胀、腹痛和下坠感。(2分)
!{4k#lr? 4．伴随症状:是否有消瘦、头晕、乏力、发热。(2分)
{)Jf8GS-ZjW` 5．发病以来的一般情况：饮食情况，小便情况等。(1分) :CTu(Y @:WhGYO
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
[jKP3r9I;U (二)相关病史：共3分 ;C S*j4L;hD
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
5am+O2Jj"},V.R$D,? 2．与该病有关的其他病史：肛肠病史及血液病史。(2分)
O7@ L#t ]n,@f (三)问诊技巧得分：
i r5mz.o|Rp1n 1．能围绕病情询问。(1分)
+s
pN }3c@ I ~`+J"C'@7u 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) ](_F&k8h/N2_%iib
DXA,LF$kX
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Jpw1L'k/B,d/D,p 题目: 29
[ _ZzF;tw4` u5a2| 简要病史：女性，55岁，发热、右上腹疼痛2天，加重伴面色苍白3小时。 dQ`e tN6b9`*S_
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 5Vu+e {/JQ4n
C(^#i]d_c1H
标准答案: -u"w,Jt+ZL6S&I.N
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： k,\+^!u"g%DnU
['AK*Q M0vG&@ A$E
(一)现病史的采集：共10分  
kd&M,Wl*hL`ks 1．发病诱因:饮食因素等。(1分)
'I^{h3fL 2．发热特点：热型，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2分)

lT6L {:l7j 3．腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式，加重后的特点，有无烦燥。(2分)
*@vQZ!c-Hc 4．伴随症状：有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。(2分) d'|xRc(C-d
{
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) l]1fl'c"|E
6．诊疗经过：是否就诊过，是否测量过血压，血压值多少，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
Z:vo
qxV (二)相关病史：共3分
#B3e`%`F
~(D8N 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  
+k o+~.Ikh
p 2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、胃肠疾病史。(2分) -a8Jtj-~T8S
(三)问诊技巧得分：
'z?6B.y:}"_C 1．能围绕病情询问。(1分)
VN@$OV 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
rIyE}X X4cZ:dJ2x{

F1y'A w&b7e^kv
d ct$mf|p 题目30:
1Kgu6S
JL _ 简要病史：男性，20岁，右上腹外伤5天，突发心慌、面色苍白3小时。
BdR2|5Fx5m 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 V'|:mJr-z` sL9U

ry!s.j ^*k Vo;C 标准答案:
+F~"hY(@.pt+rUU 请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分： P,i_4^{!o2J
7J+qL9@:|8P2O$L}W"[
(一)现病史的采集：共10分  ,NwPCkc1m
1．发病机制，受伤的细节，包括受力方向、体位。(2分) n,U_H;P]eC\
2．受伤后的一般状态：意识状态，是否有腹痛及性质。(2分)
c_Y~[/S 3．受伤后的生命体征：包括血压、脉搏等。(2分)

}sZdfR 4．伴随症状：有无胸痛及呼及困难，其它合并伤的表现。(1分) I.u AfB6jrC
5．发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。(1分) -t!I8T7P#dzZ
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和其它检查及结果，应用过何种处理效果。(2分) -q:F
CZWy;u#M
(二)相关病史：共3分
|6AbKd6o 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)  B5u4i!k(T:?ylZ Z
2．与该病有关的其他病史：肝胆疾病、出血性疾病史。(2分) 5u,` e#n3y3V6u#P%y
(三)问诊技巧得分：
b1C3CAeu'M 1．能围绕病情询问。(1分)
9e[*\1a{t$u0|5c 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

豌豆蓝 发表于 2008-6-13 20:55

有楼主的帮助，我们会闯关成功的！谢谢！！！

负离子 发表于 2009-4-28 17:57

谢谢 有你们真是太好了 ，我刚上来，不知道怎么弄！等以后有什么好的东西，拿来大家一起分享！

luoxia006 发表于 2009-5-8 18:24

谢谢了:handshake

豆豆她妈 发表于 2009-6-13 23:27

做题时记得关键词呵，愿同仁们心想事成。

uop1125 发表于 2009-7-2 09:37

:handshake :victory: :victory: :lol :)

PPYY3415 发表于 2009-7-4 21:02

回复 1# 魍魉 的帖子

谢谢了

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