针灸推拿临床工作中误诊误治征集
[size=6][color=red]我提个建议好不好？无论年轻医生还是年老医生谈谈在临床中碰到的误诊误治，以此为鉴，大家共勉。因为教训远比经验来得更深刻，也更宝贵。[/color][/size][size=5][color=blue]我先来个抛砖引玉：有个失眠的患者，在针刺大陵穴后出现掌屈力减弱，食指和中指屈曲不全，手握力较差，考虑针刺过深刺中正中神经，好在该患是本院职工的亲属，也没怎么追究，后经过两个月才好。[/color][/size]
[size=5][color=#0000ff]希望各位前辈多多发言，支持一下，大家共同进步！[/color][/size]
讲一个我们推拿老师刚上班时的事
他是一个五大三粗的男老师，刚毕业，满腔热情，但患者少，而旁边老师的患者队伍排得很长，老师看他可怜匀给他一个队伍最后面的，是个落枕的老太太。他很是高兴，对老太太更是加倍用心，把全身的力气都用上了，抡开了膀子按摩了20多分钟，老太太也表示感谢。可是第二天老太太捂着脖子来了，痛苦面容——疼得更厉害了！后来，老师告诉我们，落枕初期颈部肌肉痉挛僵硬，治疗以舒筋活血，温经通络为原则，应用轻柔的手法，配合轻缓的头部活动，扳法不可强求有弹响声······老师常说，多给同学们谈谈自己丢人的经历比露脸的来得更有价值（这是老师在上“落枕”那课时给我们讲的）。
希望大家踊跃发言！ “落枕”
除了考量
近程的頸部外，還要考量
中程的上肢
甚至遠程腳的膽經的問題
[[i] 本帖最后由 张辰奕 于 2008-7-14 15:22 编辑 [/i]] [quote]原帖由 [i]张辰奕[/i] 于 2008-7-14 15:20 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=308101&ptid=77308][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
“落枕”
除了考量
近程的頸部外，還要考量
中程的上肢
甚至遠程腳的膽經的問題 [/quote]
赞一个~！:victory: 十年前刚刚从事中医推拿 遇一腰椎间盘突出的患者 未诊查急缓 手法处置，结果缓解半小时后又加重，后来才知道急性期禁止手法，予以卧床休息 消水肿为目的 唉 教训啊 见识了:victory: 有很多啊，比如针灸镇的同时，如果遇到疼痛比较顽固的时候就要小心
有些癌痛或结核引起的疼痛都比较顽固哦 [quote]原帖由 [i]zhkxz[/i] 于 2009-1-3 13:31 发表 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=460354&ptid=77308][img]http://www.yishengquan.cn/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
十年前刚刚从事中医推拿 遇一腰椎间盘突出的患者 未诊查急缓 手法处置，结果缓解半小时后又加重，后来才知道急性期禁止手法，予以卧床休息 消水肿为目的 唉 教训啊 [/quote]
你好，腰椎间盘突出急性期也是可以用手法的。只是不能太重，并且不能在剧烈疼痛的部位长时间推拿，可以配合应用点穴的方法，也就是远端取穴，以达到止痛的目的。还有就是不能采用搬法等。:lol :lol 面瘫急性期（7天）内可以针刺，但不要上电针，刺激量要小。:)
推拿真的立竿见影啊副作用也快
:lol 我刚学小儿推拿，第一个病人是我们院办的小孩1岁多，有点感冒，夜睡不宁，不好好喝奶就随便吃点零食，我给推了脾经200次，清肝经心经各100次，补肺经200次肾经200次，板门200次，内八卦20次，本来小孩不能动离位（运内八卦：内八卦为小儿推拿特定穴位名称，是环绕掌心周围8个穴位的总称。近第三掌骨小头处为离，按顺时针方向排列依次为坤、兑、乾、坎、艮、震、巽、离各穴，坎与离相对，震与兑相对，乾与巽相对，坤与艮相对。震为东方，属肝木；兑为西方，属肺金；坎为北方，属肾水；离为南方，属心火。临床上，不论患者是男是女，大多数医师取患者左手八卦穴进行推拿。推拿八卦穴常用运法，称之为“运八封”。运八卦时，将患者的左掌心向上，医者以左手食指、中指、无名指和小指托住患者的左手背，以大指桡侧面作为接触面进行运法；也可用一手托持患者的左手，另一手以食指或中指指端作为接触面推运。推运至离宫时，要轻轻带过，或以大指掩盖于离宫上，使“运内八卦”时，医者推运之指不接触离宫。因为离宫属心火，推运离宫，恐动心火。），防治心火浮动，出现小孩夜惊不安等症状，结果我把离位记成坎位了，没敢推坎位反而推了离位，果然小孩母亲第二天说小孩昨晚睡觉不踏实，今天还出现腹泻了，于是我调整方案，增加推脾和揉板门次数，增加清心经次数，再没敢动内八卦，第三天母亲告我推完后，下午喝了2壶奶，晚上睡觉正常了。由此可见中医的神奇。 :loveliness: 学习了:) :) 刚上路学习, :loveliness: :loveliness: :loveliness: :loveliness: 我讲一个例子，那是我群里的一位老师讲的经验。一名患者因为晚上开灯不小心闪了腰，第二天到该处治疗，检查有有呼吸痛，他以为是岔气，痛点固定。处理办法是针支沟和夹脊，在痛点放血拔罐。当时就好了90%。事隔5天出事了，他来是说第2天就出现了水泡不断向肋部走，他说是他的火罐有问题。一看是带状疱疹，带状疱疹的潜伏期是7天和岔气的状态差不多只是有一点的区别，后来是顾客给解的围。所以呀不要大意。 [b]回复 [url=http://www.yishengquan.cn/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=286137&ptid=77308]1#[/url] [i]高小飞刀[/i] [/b] [i=s] 本帖最后由 小鹿仙 于 2009-11-12 22:40 编辑 [/i]我也讲一个列子:以前刚接触针灸是跟一个老土医,他懂点针灸和草药,每个病人针刺完了基本都要打穴位注射.有个病人手麻,应该是颈椎病引起,我们打完电针,火罐,再打针水时,应该是外关,合谷,中渚等.出现手指下塌,怎么也抬不起来.我们刺针上八邪等,一个多小时手指才恢复.虽然恢复了,病人还是不太高兴.教训:肢体末端应该尽量不打穴位注射,以免伤及神经.
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