手腕部外伤两例，请高手阅片
手腕部外伤两例，请高手阅片 [attach]39820[/attach]1A桡骨茎突骨折
[attach]39821[/attach]
2A桡骨远端骨折？（白线影）
1、桡骨茎突见骨折线影，
2、桡骨远端见一近似横形的线状高密度影，骨小梁嵌顿可能所致。
图片清晰度差，第一个是骨折，第二个报可能为妥当，建议复查。
[[i] 本帖最后由 zf197545 于 2008-8-14 09:13 编辑 [/i]] 谢谢版主朋友！都看**去了？其他人呢？怎么不出来解答呢？ 同意版主意见 同意版主意见 桡骨远端见一近似横形的线状高密度影
有一疑问，那条高密度影，似是两个病例都有，只是版主说的那病便更明显一些。 顶上，希望更多的高手来阅片！
补：两例病人伤得都挺重，手腕肿胀明显（具体部位以后公布） 顶上！！！！！！！！！！！！！！ 第一个病例，考虑为桡骨茎突骨折。
楼主所说的线状高密度线，我个人认为是骨骺闭合后留下来的影像，不考虑外伤造成的。
病人手腕肿胀厉害，不一定就是骨折引起的，很有可能是其它问题所致，这样的问题可以和骨科医生商讨一下。 桡骨茎突那短纵形透亮线，其实是一先天变异，很多正常人都有。
当时我检查过那病人，受伤部位不在该部位，该部位也没有压痛。 第一例病人要考虑月骨周围后脱位。 第一个病例，桡骨径突骨折。
第二个病例，我认为是桡骨远端骨折，折缝累积关节面。
以上观点，供同仁参考。 第一个病例，我认为是桡骨径突骨折。
第二个病例，是桡骨远端骨折，折缝累积关节面。 第一个病例，我认为是桡骨径突骨折。
第二个病例，是桡骨远端骨折，折缝累积关节面。 [quote]原帖由 [i]future9[/i] 于 2008-8-21 00:46 发表 [url=http://ysq.xywy.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=335599&ptid=84383][img]http://ysq.xywy.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
第一例病人要考虑月骨周围后脱位。 [/quote]
支持！每一个关节都分凹凸两面，而且是相对应的，无一例外！第一例病人从侧位片上看，月骨凹面空虚（正常侧位片上看头状骨位于月骨窝中），其周围结构向后脱出，所以考虑月骨周围后脱位！
欢迎大家继续讨论第二病例！ 医生圈的人气真是越来越差了！
顶上，等高手来解答！
说说意见
第一副图像应该是桡骨远端（茎突）骨折，同意版主意见（一般桡骨先天变异应该在稍近端，不会累及关节面才是）。至于痛不痛，我的意见是外伤两三天之后再完全确定（当时可能麻木）。当然，据楼主说受伤部位不在此处，那就有可能是变异。建议一两周后复查。当然，该病人是否有月骨周围脱位表现，我建议高手们仔细看看，我对这类病例见得比较少。不敢妄下诊断。希望请教！
第二个病例应该是第五掌骨基地部尺侧撕脱性骨折，骨折片向桡侧移位至第四掌骨基地部。（相应部位有缺损及骨质重叠表现）。
有提高
没想到前面有高手考虑月骨了啊 [url]http://ysq.xywy.com/bbs/viewthread.php?tid=19301&extra=page%3D2[/url]请大家看三洋版主“ 腕骨脱位汇总篇”，第一例病人是不是与里面的月骨周围脱位的病例是一样的呢？（注意观察侧位片上月骨与头状的关系） 月骨脱位可以详细的分为四类：月骨前、后脱位及月骨周围前、后脱位。
这主要是看月骨与桡骨以及其周围结构的关系来居分！
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