心悸、气短3年,加重1月(第四十四期)
【患者一般情况】 |:MZe4@z)].ZTX男,52岁。9L/d/m3tsIp.@T8l
【主诉】
心悸、气短3年,加重1月.+eE#W#B`e h|(D
【现病史】 iuw8bQ3C4KCf)g
患者于3年前,每当劳累时出现心悸、气短,休息可以缓解.近半年来心悸、气短加重,在轻体力劳动时可以诱发.1月前,因"感冒"气短更加明显,以致出现夜间憋醒,坐起10分钟左右可以缓解.发病以来经常胸闷,咳嗽、咳白色泡沫样痰,无明显胸痛,不发热.饮食与大小便正常. a.}.`9pO*]{)E#M
【既往史】
既往无高血压、风湿病等病史.无烟酒嗜好.祖父曾于46岁时死于心脏病,病因不明.
【体格检查】 8Au e1K$PTi
体温36.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压112/82mmHg.神志清楚,自动体位,呼吸较急促,口唇轻度发绀,甲状腺不大,气管居中.胸廓对称,双肺底闻及细小水泡音.心界叩诊不大,心率96次/分,心律齐,于胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级粗糙的收缩期杂音,用硝酸甘油后该杂音增强.腹部平坦,全腹无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.
【实验室检查或辅查】
血清心肌酶学均在正常范围.WBC 10.0X109/L,N 0.78,L 0.22.血沉1小时10mm.胸部X线:心影稍大,心胸比例0.55,两肺野下部肋膈角部可见密集的Kerley B线.
心电图,见下面: h~9T7fft3leu
【其它信息】
