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凡心唐僧 发表于 2008-11-16 20:58

求助,一个十岁患儿

这是我在它处见到的一个求助贴,那么多的化验内容看的眼花缭乱,特转来,请指点
10岁女    6月底开始经常发烧,反复近20天.按感冒治疗。发烧两天后脸上起绿豆粒大红疙瘩一侧4个,一侧6个.色红,不痛不痒,现红疙瘩基本看不出,身体无关节痛晨僵等 异常感觉。10月19日晚突然发烧39.6℃，肌肉注射氟美松一针晚出汗后烧退，至今未发烧。因转氨酶高曾经吃过甘草酸二胺其它的药未吃       2008.7.31   辅助检查：         血沉：ESR 60↑ 参考值：小于20mm/h         血常规检查          白细胞 计数   测定值 7       参考值    4-10G/L         红细胞        测定值4.4      参考值    3.5-5.5 T/L         血红蛋白      测定值111      参考值     110-150g/L         红细胞压积          39.0           35-53         平均红细胞体积 测定值82.6    参考值   80-100fl         红血胞比积 测定值41.7        参考值   27-48%         血小板  计数   测定值288     参考值   100-300G/L          血小板平均 体积9.00          参考值   9.00-17.00f1         MCH：26.3                   参考值   27-35pg         MCHC: 317   ↓              参考值   320-360个/L         中性粒细胞%：51.8            参考值   50-70%         淋巴细胞%：35.7              参考值   20-40%         单核细胞%：5.40              参考值   3-8%         嗜酸粒细胞%：1.10            参考值   0.5-5%         中性粒细胞：1.98              参考值   2-7G/L         淋巴细胞：1.48                参考值   0.8-4G/L         单核细胞：0.20                参考值   0.12-0.8G/L          嗜酸粒细胞：0.04             参考值   0.02-0.5G/L          RDW-CV:13.5                 参考值   10.9-15.4          RDW-SD:41.2                 参考值   39-46          PDW:11.2 ↓                 参考值   15.9-17.2         大血小板比率：0.19            参考值   0.13-0.43                  抗双链DNA抗体的测试ds-DNA   48.73   正常值         抗心磷脂抗体：           AcI-LgA  11.72  阴性值                         AcI-LgG  5.74   阴性值                         AcI-LgM 7.43    阴性值          抗dsDNA： 阴性           抗组蛋白抗体：7.73        正常值          抗核抗体      1：100  阳性 ↑   正常值1:100阴性          抗Sm:         阴性          抗UIRNP:      阴性          结核抗体:     阴性                        SM13.5KD(-)     SM28KD(-)        SM29KD(-)              U1RNP22KD(-) U1RNP28KD(-) U1RNP29KD(-) U1RNP32KD(-)    U1RNP70KD(-)                           SSA52KD(-)       SSB45KD(-)       SSB47KD(-)                 SCL-7067KD(-)     SCL-7086KD(-)    rRNP15KD(-)               EAN谱       rRNP16.5KD(-)   rRNP38KD(-)       DM-5353KD       RA-5454KD              DE11.5KD(-)      DE13.4KD(-)     DE18KD(-)               DE18.5KD(-)      DE20KD(-)     DE28.5KD(-)                       各项均为阴性                        抗SSA:       阴性         抗SSB:       阴性         抗Jo-l抗体:   阴性         抗Scl-70      阴性         抗DM-53     阴性         抗核小体抗体:      8.56        正常值         抗组蛋白抗体：     7.73        正常值         抗核糖体P蛋白抗体  8.17       正常值         抗RA-54抗体:    阴性         抗双链DAN抗体: 阴性         免疫球蛋白G     18.00 ↑      参考范围   7-16        免疫球蛋白A      4.42  ↑     参考范围   0.7-4.0        免疫球蛋白M      1.94         参考范围   0.4-2.3        C反应蛋白      12.8 ↑        参考范围  0-5        补体3            1.65         参考范围   0.9-1.8        补体4            0.23         参考范围   0.1-0.4       肺炎支原体抗体(LgM)1:40   (正常:       超声提示:  肝胆胰双肾声像未见异常       EB病毒抗体          阴性       巨细胞病毒抗体LgM   阴性       抗环瓜氨酸肽抗体     15.08      正常值       Smith11.48      阴性值                       类风湿因子                      RF-lgA    13.86      类风湿分类     RF-lgG   12.85                     RF-lgM   14.4              谷丙转氨酶       232 ↑      参考范围 0-40                谷草转氨酶       183  ↑     参考范围 0-40      谷氨酰转酞酶     141  ↑     参考范围 0-40      谷草:谷丙     0.79      总蛋白       82.6  ↑        参考范围 55-80      白蛋白       43.3          参考范围 35-50      球蛋白       39.3   ↑       参考范围 20-25      白球比例     1.10抗链“O ”  ASO   585.90  ↑     参考范围  0-200   无甲.乙.丙肝炎.肝痘. 有乙肝抗体    尿常规  胆红素( )其它正常   铜蓝蛋白0.45     参考范围  0.3-0.65   铜29.9 ↑        参考范围  11-24     铁蛋白276     参考范围13-400   面部红疙瘩皮检表皮轻度细胞间水肿,真皮浅,中深血管周围轻度单一核细胞浸润   DIF:表皮细胞间及基底膜LgG.  C3. LgM. LgA均为阴性↑10月20日检查血沉：ESR 54↑  谷丙转氨酶       82 ↑     参考范围 0-54  谷草转氨酶       57  ↑    参考范围 0-46  谷氨酰转酞酶     40      参考范围 7-58  谷草:谷丙     1  总蛋白       97.2   ↑      参考范围 60-80  白蛋白       49.7           参考范围 35-50  球蛋白       47.5 ↑        参考范围 18-33    抗链“O ” ASO   675.6   ↑     参考范围  0-160/10月23日ANAs性质        抗核抗体谱   性质      阳性         滴度                    滴度        1：20      图形                    图形          Sds-DNA性质      抗双链DNA抗体性质           阴性      滴度                     滴度         阴性ENA             抗可溶性核抗原抗体谱    阳性nRNP            核糖核蛋白体                阴性SS-A             干燥综合征-A            阳性  SS-B             干燥综合征-B               阴性Sc1-70            Sc1-70                    阴性PM-Sc1           PM-Sc1                     阴性rib-P              核糖体- P蛋白            阴性H rstones         组蛋白                    阴性JO-1             JO-1                      阴性Sm               Sm                        阴性PCNA           增殖性核抗原                阴性CENP B         着丝点蛋白B                 阴性(ANA)M2       线粒体抗体(ANA) M2           阴性Ro-52            Ro-52                     阴性dS-DNA(定性)    双链-DNA(定性)             阴性NUCL(定性)     核小体(定性)                阴性此报告采用流式细胞仪测定CD3         T淋巴细胞亚群总数           74.7    ℅    参考范围55.0-82.0CD4          辅助性T细胞亚群            47.9    ℅    参考范围25.0-57.0CD8          抑制性T细胞亚群            22.7    ℅    参考范围19.0-34.0CD4/CD8      CD4/CD8比值                2.1 ↑        参考范围1-2.0BC            B淋巴细胞亚群             21.2    ℅    参考范围9.0-29.0NK-C          自然杀伤细胞              4.8 ↓   ℅   参考范围7.0-40.0LgG           LgG测定值    22.0 ↑ g/L      参考范围      6.46-14.51LgA           LgA测定值     5.74 ↑g/L      参考范围      0.28-2.22LgM           LgM测定值    1.99    g/L      参考范围      0.55-2.32C3             补体C3       1.62    g/L     参考范围      0.89-1.87C4             补体C4       0.14 ↓ g/L     参考范围      0.15-0.39CRP            C-反应蛋白     2.71            参考范围      0.00-8.00Aso            抗链球菌溶血素O试验   659.0↑ 参考范围      0.0-200.0RHF           类风湿因子      〈20.0         参考范围       0.0-30.0动态红细胞沉降率    36 ↑               参考范围 0-20 末梢血液检验WBC     4.2×10﹡9/L             RBC      4.11×10﹡12/LHGB      120 g/L                 HCT      -0.334MCV     83.7 fL                  MCH     29.2pgMCHC    349 g/L                 PLT      269×10﹡9/LLYM%       0.376              MXD%         ﹢0.097NEUT%         0.527              LYM﹟         1.6×10﹡9/LMXD﹟        0.4×10﹡9/L         NEUT﹟      2.2×10﹡9/LRDW-SD       39.8 fL             RDW-CV      0.119PDW          - 0.98 fL           MPV         - 8.5FLP-LCR         0.151

白头翁 发表于 2009-4-20 16:55

真是眼都看花了，这样繁琐的化验，恐怕不是县级医院能完成的，起码我们这里的医院做不了这么多项目

zhangxiaodong 发表于 2009-5-6 15:53

:o :o :o

销售代理 发表于 2009-7-7 16:03

那完全超出我的能力了，不好意思

mazuidaifu 发表于 2009-8-5 19:06

数值都超了

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