谈谈你印象最深刻或最惊险的麻醉经历，鲜花积分送上
[color=royalblue][color=magenta][b][attach]52419[/attach][/b][/color][/color][color=royalblue][color=magenta][b]引言[/b][/color]：干了麻醉都知道麻醉是一个高风险的职业[/color]
[color=royalblue]一会血氧饱和度好的很，一会狂跌，吓得自己一身冷汗[/color]
[color=royalblue]或者不管怎么用药，血压怎么都升不上来[/color]
[color=royalblue]抑或麻醉过程很顺利，送出去路上病人怎么都叫不醒。。。。。[/color]
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[size=5][color=magenta]相信大家都有过一些能让自己一生刻骨铭心的记忆和经历,[/color][/size]
[size=5][color=blue]开设本贴希望大家能够拿出自己的宝贵经验教训和大家分享,[/color][/size]
[size=5][color=magenta]大家共同探讨学习,对于成功的经验大家共同分享,对于教训大家有则改正无则加勉![/color][/size]
[size=5][color=blue]只要原创，只要精彩，只要对大家有帮助[/color][/size]
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[color=magenta][color=blue][size=5]愿医生圈麻醉疼痛交流版和您一起成长进步![/size][/color][/color]
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[/color] 做了两年的麻醉，印象最深的应该数第一次穿破硬膜外到蛛网膜下腔的经历了。而且那次是我干了一年的麻醉后出的错，惭愧啊！穿破的感觉，还有看到清澈的脑脊液哗哗流出的情景，印象最深刻！ 做一个小儿疝气，基础麻醉，手术已经开始，我去别的手术间找凳子，手术太多了，找了好几个间都没找着，大约花了两三分钟，我那个间的医生护士就急叫我，回去一看，患儿呼吸急促呈上呼吸道梗阻征象，口唇紫绀，血氧饱和度掉到了12%,心率只有五十多次，而且频发室性早搏，呈二联律，吓得我心里想-----这下玩完了，他完了，我这辈子也完了! 连忙面罩加压给氧，加深麻醉，终于从“悬崖”上拉了回来. [color=red]刚工作那会儿 ，
一次五官科手术快结束时
在患者复苏过程中，
调了A/C模式可是忘了设置确定，
直到听到监护仪报警时才发现麻醉机没工作，
紧急手控给氧才没酿成大错
事后想起来还觉得后怕
从此懂得了在工作中除了不断提高理论水平、实践技能外
认真二字也是需要时刻挂在心上的[/color]
回复 #4 jmeomim 的帖子
说的好！认真仔细是麻醉医生必备的要求，因为病人的生命就掌握在你的手中:handshake 印象最深的就是有次腰麻，患者两分钟内血压从128|80mmhg降至48|35mmhg，惊险啊，而且那是在初学状态难忘！
做一个嗜铬细胞瘤！尽管做了很多的准备工作！但是在切除肿瘤时血压还是一路狂高！硝普钠降压后没多久肿瘤下来了有时一路狂降！！中心静脉快速补液，血管活性药物推着！真是很慌啊！！！好在准备做的充分。手头上的药都是提前抽好的！！以后的经验！无论什么手术都要做好准备！！麻醉无大小啊！！ 我也是一个新手，前两天给一个中年妇女的疝的病人做硬膜外麻醉，L2－3，中路，置管时略感阻力，最后保留4格不到一点，推试验剂量，平面至T8，遂开始手术。用的是0.375罗哌＋1的利多混合液5＋5ml，手术开始不久病人就说伤口痛，头上直冒汗，病人手术是左边，而刚才左边是测过平面的，测了测手术区以外的区域，到乳头平面，平面还挺高的，怎么会还痛呢？遂加以辅助用药，氟芬＋咪唑，病人无半点睡意，而且仍说伤口痛，手术大夫见状已经尽可能的减少牵拉，此时病人头上冒汗，我背后也直冒汗，真是难熬啊。看了看作用时间后来加用2％的利多5ml，病人终于缓解了一小会，总算想办法拖到手术结束，一测平面，偏右，偏上，偏偏手术区域的左下有感觉，唉，真是不幸。
总结经验，如果手术一开始就发现的话拔出导管少许或许能好点。试验剂量是2％的利多，而利多是弥散最好的，0.375的罗哌浓度不够高，而且是大颗粒，所以弥散不好，及时更改浓度高些的利多加地卡因也可能起到一定效果，而辅助用药在镇痛不全的情况下难以达到目的。这些当时都没有想到，造成病人麻醉不全，真想狠狠打自己几拳。 刚刚开始做麻醉时师傅让我做剖宫产的麻醉，做的腰麻，注完药，病人平卧，测血压，心电监护仪显示血压60/40mmHg,心冷到了冰点，站在那里，傻了:lol 我刚干麻醉是12年前的事了，也是剖宫产手术，是硬膜外麻醉，刚给试验量回身去拿麻黄碱也就是3、5秒的时间，一回头就见产妇面色不对马上测血压竟测不到，跟着就是产妇意识消失，好在是麻黄碱在手立刻推进去。一会产妇就恢复了。眼见产妇一头冷汗我也不由的后心发凉。要是出事那可就是两条命！:( 如履薄冰，如临深渊。:L 那时候还在实习，有一次泌尿外科病人，那个病人很胖，以前做过一次麻醉，据说硬膜外针都不够长。这次他非要先试试半麻。就先做了硬膜外，那个真是难打啊，针全进去了，就是没有找到间隙。心里忐忑啊，所有的感觉都一样，像在脂肪里一样。当时是老师打的，后来她说进去了，就推了药。试了平面，手术。过了一会儿，病人就叫疼了。那个医院还不流行连续的，全部都是单次硬膜外，看见病人在那一个劲叫疼，心里真不是个滋味啊。
还有一次，一个男病人很瘦。硬膜外针刚进去一点点，大概就3个格子吧，（忘记了，反正很浅，我平时都打得很保守，当时我还在想，这个人很瘦，少进一点点）就把针芯拔出来试试，这一拔不要紧，脑脊液哗哗流。当时都傻住了，根本没想到进穿了。心情那是郁闷啊。 我俩年前做了一例剖宫产手术，做的是腰麻联合硬膜外麻醉。手术开始时都很平稳，取婴儿时很顺利，看了一眼监测仪生命体征正常，可是在看患者时发现呼吸停了，惊了一身冷汗，急忙面罩加压吸氧，很快自主呼吸回来了，一切又正常了。很庆幸自己没有脱离岗位。 我的经历更为可笑,记得十几年前那时感觉自已麻醉很好,代一个刚毕业的学生(女),也许是眩耀自己,还别的什么原因.打好麻醉后给全效量,利多结近400
MG,摆侧卧位,血压狂降,顺手找来一支麻黄硷,全部静脉给了,好戏来了.ECG示室颤波,急忙求助,找到则才的小瓶,晕___肾上腺素.好在几分钟后病人并无大障,手术顺利完成.后怕哟 我在说一例亲身经历吧,一是为了挣分,二是想让大家看看在外面打临工的不易.
那是一年前的事情,发营医院做椎间盘手术,好像是O3做的吧;术后患者大小便失禁.请了一个华西医生做椎管探查术,它们本院的麻醉师,(我只能这样称呼)好像是打穿了,让我去看看;来到医院后,我发现她打的位置太不对颈,居然穿L34,手术居然也是探杳那个位置,我就换了一个间隙,L12向尾侧置管,本来想没有什么,不就硬膜外嘛,天有不测风云,我也给打穿了,晕.但是还不能大声声张,又没有做全麻的条件.于是呼,我大胆决定,有联续蛛网膜下腔麻醉,硬着头皮放进了导管,反正病人都有大小便失禁,假如有什么脊髓损伤,也不好给我推责任;就这样干;术中效果还可以.呵!术后居然有人夸我思维灵活,我更是晕哦,这个社会怎么了.难怪骗子这么有市场哦 上个月，我们科一个和我很要好的同事做的一台麻醉，妇科的子宫肌瘤手术，腰-硬联合阻滞，术中给的氟-芬合剂，术后硬膜外吗啡镇痛，手术结束是下午三点多，在五点多时出现呼吸停止。正好赶上我值班。妇科大夫像疯了一样来找我赶紧去看看，我飞也似的跑到病房。一看患者意识不清，没有呼吸，针尖样瞳孔，血氧40多，还在往下走，马上面罩吸氧，告诉护士静脉推纳洛酮，几分钟后患者苏醒。一切安好。然后静脉点滴纳洛酮。半夜2点多，妇科大夫又像疯了一样急找我，又如此，推纳洛酮，效果不是很理想，急行气管插管术，患者肥胖，小下颌，颈短，插管非常困难。继续面罩给氧，血氧一直维持在90左右，20多分钟后，患者恢复。等我回去已经4点多。在这一个多月前也发生了类似的事件。从此以后我们科禁止术后镇痛，一直到现在。 只有小手术，没有小麻醉 老年男性，急性肠梗阻，急诊剖腹探查，术前检查暂缺，入室后大闹腹同痛厉害，行硬膜外阻止后出现呼吸心跳停止，复苏无效死亡